孕期使用鹽酸昂丹司瓊與不良胎兒結局的關系

孟夢 摘編

在最新一期（2013年2月28日出版）的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上刊登了有關評估孕期使用止吐劑鹽酸昂丹司瓊與不良胎兒結局關系的文章。作者回顧性分析了丹麥的608385名孕婦，其中孕期使用鹽酸昂丹司瓊和未使用鹽酸昂丹司瓊的孕婦比例為1：4，使用傾向得分匹配分析（propensity-score-matched analyses）統計發(fā)生自然流產（1849和7396）、死胎（1915和7660）、重大出生缺陷（1233和4932）、早產（1792和7168）、低出生體重兒及小于胎齡兒（1784和7136）等的情況。結果發(fā)現，使用鹽酸昂丹司瓊并不增加自然流產（7～12周1.1%和3.7%，HR 0.49；95%CI 0.27～0.91）（13～22周1.0% 和2.1%，OR 0.60；95%CI 0.29～1.21）、死胎（0.3% 和 0.4%，OR 0.42；95%CI 0.10～1.73）、重大出生缺陷（2.9% 和2.9%，OR 1.12；95%CI 0.69～1.82）、早產（6.2%vs.5.2%；OR 0.90；95%CI 0.66～1.25）、低出生體重兒（4.1%和3.7%；OR 0.76；95%CI 0.51～1.13）及小于胎齡兒（10.4%和9.2%；OR 1.13；95%CI 0.89～1.44）的機會。根據這項隊列研究，孕期使用鹽酸昂丹司瓊并不增加胎兒不良結局的發(fā)生。雖然這一結果不能完全排除鹽酸昂丹司瓊產生不良影響的可能性，但能為孕期使用該藥物減緩妊娠相關嘔吐反應提供幫助。