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      人EGFR顯性負(fù)性突變體抑制胃癌細(xì)胞促血管形成能力

      2013-01-17 12:21:20王子衛(wèi)董浦江湯為學(xué)
      關(guān)鍵詞:皮下管腔胃癌

      廖 剛 王子衛(wèi)* 張 能 董浦江 湯為學(xué)

      (1重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科,重慶400016;2云南省第一人民醫(yī)院普通外科,昆明650032;3重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)驗(yàn)研究中心;4重慶醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室,重慶400016)

      人表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)屬于酪氨酸蛋白激酶型受體,由三部份構(gòu)成,分別為胞內(nèi)區(qū)、跨膜區(qū)及胞外區(qū),其配體或者其他的酪氨酸激酶受體通過(guò)與其結(jié)合形成二聚體,激活包含在胞內(nèi)區(qū)內(nèi)的酪氨酸激酶區(qū),活化一系列信號(hào)通路下游基因,在腫瘤發(fā)生發(fā)展中起著不可替代的作用[1]。人EGFR顯性負(fù)性突變體(Dominant negative EGFR,DNEGFR)缺 失 EGFR 的胞內(nèi)區(qū),有阻斷EGFR信號(hào)通路的功能。血管形成是實(shí)體腫瘤生長(zhǎng)的基本條件[2],一般的實(shí)體腫瘤細(xì)胞均具備有促血管形成能力。因而,抑制腫瘤血管形成是近年來(lái)腫瘤生物治療的重要研究方向。胃癌屬于實(shí)體瘤,當(dāng)然也不例外。DNEGFR是否能夠抑制人胃癌細(xì)胞促血管形成能力?以及具體分子機(jī)制是什么?目前未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。

      材料和方法

      1.材料

      1.1細(xì)胞及裸鼠

      人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC),小鼠胚胎成纖維細(xì)胞NIH/3T3,人胃癌細(xì)胞株SGC-7901及NCI-N87,中國(guó)科學(xué)院細(xì)胞庫(kù)。pEGFP-N1質(zhì)粒穩(wěn)定轉(zhuǎn)染的SGC-7901及NCI-N87細(xì)胞,穩(wěn)定表達(dá)增強(qiáng)型綠色熒光 蛋 白 (enhanced green fluorescence protein ,EGFP);pEGFPN1-DNEGFR 質(zhì) 粒 穩(wěn) 定 轉(zhuǎn) 染 的SGC-7901及 NCI-N87細(xì)胞,穩(wěn)定表達(dá) DNEGFR;均由本文著者前期實(shí)驗(yàn)篩選成功保存[3]。雄性裸鼠在重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心購(gòu)買(mǎi)。

      1.2主要試劑、耗材及儀器

      PV-9000二步法免疫組化檢測(cè)試劑(即用型),濃縮型DAB試劑盒,北京中杉金橋生物技術(shù)公司。蘇木素,美國(guó)Sigma-Aldrich公司。RPMI-1640培養(yǎng)基粉末,胰酶,G418,美國(guó)Invitrogen公司。人血管內(nèi)皮 生 長(zhǎng) 因 子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫測(cè)定試劑盒(目錄號(hào):DVE00),美國(guó)R&D Systems公司。兔抗小鼠CD34抗體,北京博奧森生物技術(shù)公司。CO2培養(yǎng)箱,美國(guó)Thermo Fisher Scientific公司。全自動(dòng)酶標(biāo)儀,美國(guó)Bio-Rad公司。生物組織全自動(dòng)脫水機(jī),上海西域機(jī)電系統(tǒng)公司。石蠟包埋機(jī)及切片機(jī),德國(guó)LEICA公司。

      2.方法

      2.1實(shí)驗(yàn)分組

      實(shí)驗(yàn)設(shè)立如下6組:(1)pEGFPN1-DNEGFR質(zhì)粒穩(wěn)定轉(zhuǎn)染SGC-7901細(xì)胞組(DS組),(2)pEGFPN1-DNEGFR質(zhì)粒穩(wěn)定轉(zhuǎn)染 NCI-N87細(xì)胞組(DN 組),(3)pEGFP-N1質(zhì)粒穩(wěn)定轉(zhuǎn)染 SGC-7901細(xì)胞組 (ES 組),(4)pEGFP-N1質(zhì)粒穩(wěn)定轉(zhuǎn)染NCI-N87細(xì)胞組(EN 組),(5)SGC-7901細(xì)胞對(duì)照組(即未轉(zhuǎn)染SGC-7901細(xì)胞組,US組),(6)NCIN87細(xì)胞對(duì)照組(即未轉(zhuǎn)染NCI-N87細(xì)胞組,UN組)。

      2.2細(xì)胞培養(yǎng)

      US及UN組細(xì)胞培養(yǎng)于RPMI1640完全培養(yǎng)基(10%胎牛血清),在5%CO2、37℃條件的CO2孵箱中進(jìn)行常規(guī)培養(yǎng),每天均定時(shí)觀察細(xì)胞生長(zhǎng)情況,使用0.25%的胰酶消化進(jìn)行傳代培養(yǎng)。穩(wěn)定轉(zhuǎn)染的SGC-7901細(xì)胞和NCI-N87細(xì)胞分別采用150 μg/ml和250μg/ml G418終濃度的完全培養(yǎng)基進(jìn)行維持培養(yǎng)。

      2.3HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)

      采用HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)檢測(cè)體外促血管形成能力[4-7]。制備胃癌細(xì)胞條件培養(yǎng)基-20℃冰箱凍存?zhèn)溆?,取出凍存?Matrigel Matrix,放置于4℃冰箱待其緩慢融化,用4℃預(yù)冷的RPMI 1640稀釋 Matrigel Matrix(Matrigel Matrix:RPMI 1640=1∶3)。將24孔板用稀釋的 Matrigel Matrix鋪板(100μl/孔),胰酶消化收獲90-95%匯合的HUVEC細(xì)胞后接種至24孔板(1×105個(gè)細(xì)胞/孔),加入條件培養(yǎng)基(1ml/孔),放入CO2孵箱孵育6h。在倒置顯微鏡下觀察并采集圖像(×200)。用Image-Pro Plus 6.0軟件測(cè)量形成管腔的總長(zhǎng)度,計(jì)算平均值。

      2.4VEGF蛋白檢測(cè)

      采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法 (Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢 測(cè) 培 養(yǎng) 液 中 的VEGF蛋白水平[8]。分別消化收獲人胃癌細(xì)胞到離心管中,用不含抗生素的完全培養(yǎng)基調(diào)到5×104個(gè)/ml,加至6孔板中(2ml/孔),放到CO2孵箱內(nèi)培養(yǎng)48h。收取培養(yǎng)液離心5min(1,000r/min),吸取上清用于ELISA測(cè)定,同時(shí)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行消化計(jì)數(shù)。根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,全自動(dòng)酶標(biāo)儀檢測(cè)570nm波長(zhǎng)下的OD值,最后根據(jù)OD值和細(xì)胞數(shù)目計(jì)算蛋白含量。

      2.5裸鼠皮下移植瘤生長(zhǎng)能力測(cè)定

      分別消化收獲每組人胃癌細(xì)胞到離心管中,離心后吸棄培養(yǎng)液,加入適量PBS混勻后離心后吸棄,然后用PBS將細(xì)胞調(diào)至密度5×106個(gè)/ml的細(xì)胞懸液。采用4周齡雄性裸鼠,用1ml注射器吸取細(xì)胞懸液對(duì)裸鼠進(jìn)行皮下注射(200μl/只,6只/組)。4w后處死,剝離出皮下移植瘤測(cè)量大小,并且固定包埋切片進(jìn)行HE染色和PV二步法免疫組織化學(xué)染色。皮下移植瘤體積(V)V= (a×b2)/2,a為腫瘤最長(zhǎng)徑,b為最短徑[9,10]。

      2.6MVD檢測(cè)

      微血管密度(microvessel density,MVD)采用PV即用型二步法(非生物素)檢測(cè),具體操作參照試劑說(shuō)明書(shū)。采用微波熱修復(fù),兔抗小鼠CD34抗體稀釋比例為1∶200。先在光學(xué)顯微鏡的低倍下(×100)觀察并選擇3個(gè)熱點(diǎn)區(qū)(血管密集區(qū)域),然后切換至高倍下(×200)進(jìn)行采圖并計(jì)數(shù)血管數(shù),平均血管數(shù)即為 MVD[11]。

      3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料,均采用單因素方差分析(one-way ANOVA)比較組間差異,如果經(jīng)過(guò)分析有差異再運(yùn)用LSD-t檢驗(yàn)做兩兩比較,所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均使用SPSS 17.0軟件完成,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié) 果

      1.DNEGFR抑制HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成

      對(duì)于SGC-7901細(xì)胞,DS組平均每個(gè)視野管腔結(jié)構(gòu)總長(zhǎng)度降低到28.0±0.6μm,與 US組(61.3±0.8μm)及ES組(60.8±1.0μm)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),US組與ES組之間比較則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7]。對(duì)于NCI-N87細(xì)胞,DN組平均每個(gè)視野管腔結(jié)構(gòu)總長(zhǎng)度降低到50.5±1.9μm,與US組(77.9±2.4μm)和ES組(75.8±2.3μm)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);UN組與EN組之間比較則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖1,圖2)。結(jié)果揭示DNEGFR具有抑制HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成的作用。

      2.DNEGFR抑制VEGF分泌

      對(duì)于SGC-7901細(xì)胞,DS組VEGF濃度降低到487.4±11.2pg/106細(xì)胞,與 US組(871.7±13.0 pg/106細(xì)胞)和ES組(865.3±8.5pg/106細(xì)胞)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),US組與ES組之間相比較則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7];對(duì)于 NCI-N87細(xì)胞,DN組VEGF濃度降低到670.9±16.2pg/106細(xì)胞,與 US組(871.7±13.0pg/106細(xì)胞)和ES組(865.3±8.5 pg/106細(xì)胞)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),UN組與EN組之間相比較則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖3)。

      圖3 VEGF的ELISA結(jié)果。Fig 3ELISA Results of VEGF.Note:*P<0.05,compared with US and ES groups;△P<0.05,compared with UN and EN groups.

      3.DNEGFR抑制裸鼠皮下移植瘤生長(zhǎng)

      接種人胃癌細(xì)胞后,裸鼠皮下成瘤率為100%,死亡率為0。裸鼠飼養(yǎng)4w后處死,剝離出皮下移植瘤(圖4,圖5)。對(duì)于SGC-7901細(xì)胞,DS組皮下移植瘤體積降低到0.38±0.22cm3,與US組(1.07±0.17cm3)和 ES組(1.03±0.11cm3)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),US組與ES組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7];對(duì)于 NCI-N87細(xì)胞,DN 組皮下移植瘤體積降低到0.70±0.11cm3,與 UN組(1.32±0.13cm3)和EN組(1.24±0.18cm3)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),UN組與EN組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖5)。皮下移植瘤測(cè)量后,采用多聚甲醛固定石蠟包埋切片進(jìn)行HE染色,光學(xué)顯微鏡下均可見(jiàn)核大深染的腫瘤細(xì)胞,充分證實(shí)為人胃癌細(xì)胞在裸鼠皮下成瘤(圖6)。

      4.DNEGFR抑制皮下移植瘤血管形成

      以CD34抗體標(biāo)記皮下移植瘤的微血管計(jì)數(shù)結(jié)果見(jiàn)圖7、圖8。對(duì)于SGC-7901細(xì)胞,DS組平均每個(gè)視野微血管數(shù)目降低到6.8±1.2,與US組(15.3±1.2)和ES組(15.5±1.6)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),US組與ES組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于NCI-N87細(xì)胞,DN組平均每個(gè)視野微血管數(shù)目降低到12.2±1.0,與 UN組(18.7±1.6)及EN組(17.7±2.0)相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),UN組與EN組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果顯示DNEGFR能夠抑制細(xì)胞裸鼠皮下移植瘤血管形成。

      討 論

      腫瘤細(xì)胞惡性表型主要包括:體外和體內(nèi)促血管形成能力、粘附能力和運(yùn)動(dòng)能力、體外和體內(nèi)侵襲轉(zhuǎn)移能力、體外和體內(nèi)生長(zhǎng)能力等,其中促血管形成能力在腫瘤細(xì)胞的惡性表型中扮演著重要的角色,因此抑制腫瘤細(xì)胞促血管形成成為其治療的一個(gè)新的重要途徑和手段。轉(zhuǎn)染pEGFPN1-DNEGFR的人胃癌細(xì)胞,將會(huì)合成融合蛋白DNEGFR-EGFP,其中EGFP僅起對(duì)DNEGFR進(jìn)行定位的作用,不會(huì)影響到DNEGFR的功能;通過(guò)抑制內(nèi)源性EGFR Ser 1046位點(diǎn)的磷酸化,DNEGFR能夠負(fù)調(diào)控內(nèi)源性 EGFR的功能[13]。我們采用pEGFPN1-DNEGFR穩(wěn)定轉(zhuǎn)染人胃癌細(xì)胞,通過(guò)表達(dá)DNEGFR達(dá)到阻斷人胃癌細(xì)胞EGFR信號(hào)通路的目的,研究其對(duì)人胃癌細(xì)胞促血管形成能力的影響和分子機(jī)制。

      在我們的前期實(shí)驗(yàn)中,我們發(fā)現(xiàn)DNEGFR有抑制人胃癌細(xì)胞株SGC-7901條件培養(yǎng)基誘導(dǎo)的HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成,由于只采用一株細(xì)胞,不能證明該情況適用于其他表達(dá)EGFR人胃癌細(xì)胞株。人胃癌細(xì)胞株SGC-7901及NCI-N87均表達(dá)EGFR,因此我們?cè)谘芯恐羞M(jìn)一步選用這兩種細(xì)胞株并進(jìn)行了裸鼠體內(nèi)實(shí)驗(yàn)。在本實(shí)驗(yàn)中,我們運(yùn)用HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)來(lái)檢測(cè)人胃癌細(xì)胞的體外促血管形成能力。實(shí)驗(yàn)結(jié)果揭示,DS組和DN組HUVEC形成管腔結(jié)構(gòu)的總長(zhǎng)度減少,表明DNEGFR具有抑制人胃癌細(xì)胞促血管生成能力。VEGF是血管形成所需的關(guān)鍵因子[14-16],據(jù)此我們推測(cè)DNEGFR通過(guò)下調(diào)人胃癌細(xì)胞VEGF的分泌來(lái)抑制血管形成。因此為了明確具體分子機(jī)制,我們采用ELISA法檢測(cè)培養(yǎng)液中VEGF的含量。結(jié)果提示DS組及DN組培養(yǎng)液中VEGF含量降低,證實(shí)了我們對(duì)DNEGFR抑制胃癌細(xì)胞促血管形成能力分子機(jī)制的推測(cè)。

      然而HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)是體外實(shí)驗(yàn),僅是間接評(píng)估腫瘤細(xì)胞促血管生成能力的標(biāo)準(zhǔn),不能完全模擬裸鼠體內(nèi)的環(huán)境,腫瘤切片的MVD才是評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。為了進(jìn)一步驗(yàn)證HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,我們采用CD34抗體標(biāo)記計(jì)數(shù)裸鼠皮下移植瘤的微血管,實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,DS組和DN組MVD降低,與體外HUVEC管腔結(jié)構(gòu)形成實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致,說(shuō)明DNEGFR在體外和裸鼠體內(nèi)均能抑制人胃癌細(xì)胞的促血管形成能力。血管形成是實(shí)體腫瘤生長(zhǎng)的基本條件[2],腫瘤長(zhǎng)大到2-3mm3體積時(shí),即需要自身的血供來(lái)滿(mǎn)足腫瘤細(xì)胞新陳代謝的需求[17]。DNEGFR抑制人胃癌細(xì)胞促血管形成能力,而血管形成的抑制將導(dǎo)致胃癌血液供應(yīng)的減少,抑制胃癌的生長(zhǎng);胃癌生長(zhǎng)受抑制又會(huì)導(dǎo)致其減少VEGF分泌,反過(guò)來(lái)抑制血管形成。

      另外,除了通過(guò)旁分泌途徑來(lái)促進(jìn)血管形成外,VEGF還能夠通過(guò)自分泌途徑促進(jìn)表達(dá)VEGF受體腫瘤 細(xì) 胞 的 生 長(zhǎng)[18,19]。 因 此,DNEGFR 還 同 時(shí)通過(guò)VEGF自分泌途徑抑制胃癌細(xì)胞的生長(zhǎng),最終導(dǎo)致裸鼠皮下瘤生長(zhǎng)受到抑制,我們對(duì)裸鼠皮下瘤體積測(cè)定的結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。

      綜上所述,我們發(fā)現(xiàn)DNEGFR通過(guò)下調(diào)VEGF分泌抑制胃癌細(xì)胞體外和裸鼠體內(nèi)促血管形成能力,最終抑制裸鼠皮下移植瘤生長(zhǎng)。這一結(jié)果將為DNEGFR在胃癌生物治療中進(jìn)一步研究打下理論基礎(chǔ)。然而,在腫瘤血管形成中起調(diào)控作用的細(xì)胞因子較多,在本實(shí)驗(yàn)中我們只研究了VEGF。是否還有其他細(xì)胞因子參與DNEGFR對(duì)人胃癌細(xì)胞促血管形成能力抑制作用的調(diào)控呢?另外,我們僅對(duì)培養(yǎng)液中VEGF進(jìn)行檢測(cè),移植瘤中的VEGF水平是否與細(xì)胞實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致,以及VEGF受體有無(wú)相應(yīng)變化?這有待我們的進(jìn)一步研究來(lái)明確。

      [1]Patel R,Leung HY.Targeting the EGFR-family for therapy:biological challenges and clinical perspective.Curr Pharm Des,2012,18(19):2672-2679

      [2]Atkin GK,Chopada A.Tumour angiogenesis:the relevance to surgeons.Ann R Coll Surg Engl,2006,88(6):525-529

      [3]廖剛,王子衛(wèi),張能等.人表皮生長(zhǎng)因子受體顯性負(fù)性突變體對(duì)胃癌細(xì)胞體外侵襲轉(zhuǎn)移能力的抑制作用.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,37(7):574-578

      [4]Lee SH,Kunz J,Lin SH,et al.16-kDa prolactin inhibits endothelial cell migration by down-regulating the Ras-Tiam1-Rac1-Pak1signaling pathway.Cancer Res,2007,67(22):11045-11053

      [5]Lee JH,Lee DH,Lee HS,et al.Deguelin inhibits human hepatocellular carcinoma by antiangiogenesis and apoptosis.Oncol Rep,2008,20(1):129-134

      [6]Wang Z,Banerjee S,Kong D,et al.Down-regulation of Forkhead Box M1transcription factor leads to the inhibition of invasion and angiogenesis of pancreatic cancer cells.Cancer Res,2007,67(17):8293-8300

      [7]Wang Z,Liao G,Zhao L,et al.Inhibitory effects of cytoplasmic-domain substituted epidermal growth factor receptor on growth,invasion and angiogenesis in human gastric cancer cells.Molecular Medicine Reports,2010,3:287-294

      [8]Ahmad A,Wang Z,Kong D,et al.FoxM1down-regulation leads to inhibition of proliferation,migration and invasion of breast cancer cells through the modulation of extra-cellular matrix degrading factors.Breast Cancer Res Treat,2010,122(2):337-46

      [9]Wang S,Liu H,Ren L,et al.Inhibiting colorectal carcinoma growth and metastasis by blocking the expression of VEGF using RNA interference.Neoplasia,2008,10(4):399-407

      [10]Ustach CV,Taube ME,Hurst NJ Jr,et al.A potential oncogenic activity of platelet-derived growth factor d in prostate cancer progression.Cancer Res,2004,64(5):1722-1729

      [11]Chaudhary R,Bromley M,Clarke NW,et al.Prognostic relevance of micro-vessel density in cancer of the urinary bladder.Anticancer Res,1999,19(4C):3479-3484

      [12]Vermeulen PB,Gasparini G,F(xiàn)ox SB,et al.Second international consensus on the methodology and criteria of evaluation of angiogenesis quantification in solid human tumours.Eur J Cancer,2002,38(12):1564-1579

      [13]廖剛,王子衛(wèi),趙林等.人EGFR顯性負(fù)性突變體負(fù)調(diào)控內(nèi)源性EGFR功能的機(jī)制分析.生命科學(xué)研究,2010,14(3):203-207,239

      [14]Carmeliet P.VEGF as a key mediator of angiogenesis in cancer.Oncology,2005,69Suppl 3:4-10

      [15]Jain RK.Tumor angiogenesis and accessibility:role of vascular endothelial growth factor.Semin Oncol,2002,29(6Suppl 16):3-9

      [16]Hicklin DJ,Ellis LM.Role of the vascular endothelial growth factor pathway in tumor growth and angiogenesis.J Clin Oncol,2005,23(5):1011-1027

      [17]Folkman J.Tumor angiogenesis:therapeutic implications.N Engl J Med,1971,285(21):1182-1186

      [18]Masood R,Cai J,Zheng T,et al.Vascular endothelial growth factor (VEGF)is an autocrine growth factor for VEGF receptor-positive human tumors.Blood,2001,98(6):1904-1913

      [19]de Jong JS,van Diest PJ,van der Valk P,et al.Expression of growth factors,growth-inhibiting factors,and their receptors in invasive breast cancer.II:Correlations with proliferation and angiogenesis.J Pathol,1998,184(1):53-57

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      智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:48:04
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