腰痛有個時間診斷法

北京博愛醫(yī)院脊髓神經(jīng)功能重建科主任杜良杰介紹，很多人被腰痛困擾，大多以為是勞累所致，其實腰痛原因很多。不同腰痛，發(fā)作時間有異，可作一簡單的診斷。腰痛發(fā)作時，可留心觀察，區(qū)別對待。

早不痛晚痛：腰椎間盤突出

白天工作時大多直立身體，身體重量可將椎間盤壓扁，若往后側(cè)突出，便會擠壓緊鄰的神經(jīng)根，而腰部位于軀干下部，承受的重量最多，加上腰部活動頻繁，一天下來腰疼就嚴(yán)重了。經(jīng)過一晚休息，椎間盤稍稍復(fù)位，所以早上腰痛減輕或不痛。

這類人應(yīng)避免腰背部長期保持一個姿勢，要時不時地晃動身體，改變一下脊柱的受力情況。

晚不痛早痛：強直性脊柱炎

強直性脊柱炎病程纏綿，易致殘，尤其是16～25歲青年應(yīng)警惕。此病起病多緩慢隱匿，其疼痛常在不知不覺中出現(xiàn)，夜間休息時明顯，早晨醒來感到腰背關(guān)節(jié)僵硬，稍加活動后疼痛反減輕，醫(yī)學(xué)上稱這種痛為炎性腰背痛。如果腰痛符合以上癥狀，建議盡早去醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，絕大多數(shù)人可避免殘疾。

三更半夜痛：骨癌或骨質(zhì)疏松

半夜都能痛醒，這樣的腰痛或是在提示有癌癥，如骨癌。骨癌易發(fā)生在12～20歲的年輕人，以原發(fā)性骨瘤為常見；50～60歲者，則以轉(zhuǎn)移性骨癌及多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移較多。

骨癌最典型的癥狀就是骨痛，如果骨痛晚上比白天明顯，經(jīng)常半夜痛醒的話就要特別注意了。另一個原因或是骨質(zhì)疏松癥，疼痛相對較輕，且呈脊柱兩旁廣泛的疼痛。

不規(guī)律痛：內(nèi)臟病變

如果不是分早晚晝夜的疼痛，則可能是其他器官出了毛病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛，嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉俊３谀蛳到y(tǒng)感染外，泌尿結(jié)石、結(jié)核等疾患，也會引起腰痛。

如持續(xù)腰痛不能緩解，建議到正規(guī)醫(yī)院先做檢查，再對癥治療。