葉

　　提到葉酸，人們自然就會(huì)聯(lián)系到孕婦。的確，由于葉酸對(duì)孕婦有莫大好處，而且基本沒有不良反應(yīng)，就算多吃些也會(huì)自然排泄，絕無中毒之虞。不過，如果您認(rèn)為葉酸是孕婦專用藥，那可就小看它了。
　　
　　葉酸，有什么用
　　葉酸歸屬于一個(gè)龐大的維生素家族——B族維生素，通常溶于水中（維生素有溶于水中和脂肪中之分），在人體內(nèi)貯存極有限（小于1毫克）。
　　葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂、增殖和組織生長(zhǎng)發(fā)育具有極為重要的作用，特別是對(duì)胎兒神經(jīng)管的發(fā)育和腦細(xì)胞的分裂意義重大。臨床發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形和貧血的主要原因。葉酸是造紅血球不可或缺的物質(zhì)，且有輔助蛋白質(zhì)代謝作用，能輔助人體合成DNA（脫氧核糖核酸），后者是細(xì)胞代謝必不可少的物質(zhì)。
　　一般認(rèn)為，它有以下7方面作用：預(yù)防和治療巨幼紅細(xì)胞性貧血（惡性貧血），對(duì)于因葉酸缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，每日口服葉酸5～10毫克有很好療效；預(yù)防胎兒畸形；促進(jìn)乳汁分泌；鎮(zhèn)痛；防白發(fā)（與泛酸及對(duì)氨基苯甲酸同用）；增進(jìn)食欲；防止口腔黏膜潰瘍。
　　除此以外，最近研究還發(fā)現(xiàn)葉酸有以下新用途：（1）防治心血管病。它對(duì)預(yù)防人體血管硬化有非常重要的作用，如合理應(yīng)用可防治多種心腦血管??；（2）預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)病變。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸和維生素B12可預(yù)防老年性癡呆。有專家強(qiáng)調(diào)，60歲以上老人（最好再提前到中年）即使沒有貧血，也應(yīng)該經(jīng)常補(bǔ)充葉酸和維生素B12，避免不可逆的神經(jīng)細(xì)胞損害，從而降低發(fā)生癡呆的危險(xiǎn)；（3）預(yù)防癌癥。葉酸對(duì)食管癌、胃癌等癌癥具有一定預(yù)防作用，其機(jī)理是大劑量葉酸能抑制細(xì)胞發(fā)生突變。
　　
　　葉酸，從哪里來
　　成人每日至少需要50～80微克葉酸。多數(shù)人一般并不缺乏，因?yàn)樗谧匀唤缰蟹植己軓V，深綠葉蔬菜、胡蘿卜、動(dòng)物肝腎、蛋黃、酵母，某些水果（甜瓜、橙子、杏、番茄和鮮梨等），豆類、全麥和黑裸麥面粉等都富含葉酸，普通人只要正常進(jìn)食即可。
　　不過，食物中葉酸含有量不等于人體攝入量，也不等于人體吸收量，更不等于人體利用量。比如，葉酸不耐高溫，如食物長(zhǎng)時(shí)間高溫烹調(diào)，葉酸將損失80%～90%；此外，在某些疾病和生理周期中（如懷孕、生長(zhǎng)發(fā)育等），每日葉酸的需要可增加3～4倍，這時(shí)需要相應(yīng)調(diào)整補(bǔ)充葉酸量，否則葉酸缺乏，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血（惡性貧血）等多種疾病，嚴(yán)重有損健康。
　　
　　葉酸，合不合群
　　葉酸自身安全性很高，但對(duì)它的藥物伙伴而言，卻未必如此。
　　（1）合用甲氨蝶呤（MTX）、甲氧芐氨嘧啶（TMP）和氨苯喋啶：因葉酸與它們化學(xué)結(jié)構(gòu)近似，它們會(huì)妨礙葉酸的代謝、利用和貯存，即導(dǎo)致葉酸缺乏。同時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)增加這幾種藥物的量，因它們之間是相互影響吸收的。
　?。?）合用抗癲癇藥：因?yàn)楸桨捅韧?、苯妥英鈉和撲癇酮等抗癲癇藥會(huì)抑制葉酸類B族維生素的吸收和代謝，而抗癲癇藥必須常年應(yīng)用，故應(yīng)增加葉酸用量。
　?。?）應(yīng)避免與雌激素類、磺胺類（如磺胺甲基異惡唑、磺胺嘧啶）、解熱鎮(zhèn)痛藥類（如阿司匹林）等藥物合用，因它們會(huì)與葉酸生成絡(luò)合物而減少葉酸吸收。
　　（4）葉酸與酒：用藥期間應(yīng)忌酒，否則可致維生素B12和葉酸嚴(yán)重缺乏，引起貧血。故平時(shí)飲食中應(yīng)多攝取葉酸含量多的食物，必要時(shí)進(jìn)行藥補(bǔ)。
　?。?）藥用葉酸主要用來治療巨幼紅細(xì)胞性貧血（俗稱“惡性貧血”），與維生素B12合用治療各種惡性貧血，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮等。
　　（6）藥理研究發(fā)現(xiàn)，維生素B12與葉酸因化學(xué)結(jié)構(gòu)相似、代謝途徑相近，故維生素B12與葉酸的缺乏常是同步的，補(bǔ)充時(shí)也要注意雙管齊下。
　　編輯/李宇杰 jtyy6728@163.com