• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    復(fù)元膠囊對膝骨關(guān)節(jié)炎的療效及機(jī)制

    2012-12-17 08:12:10李榮亨重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科重慶40006
    中國老年學(xué)雜志 2012年5期
    關(guān)鍵詞:滑膜骨關(guān)節(jié)炎軟骨

    江 艷 李榮亨 (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,重慶 40006)

    目前臨床上對膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA)的治療除了對癥、緩解癥狀及少數(shù)情況下行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)外,尚缺乏有效的方法。西醫(yī)采用非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、抗氧化藥物、局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物及外科手術(shù)等多種治療方法,但這些治療方法或者副作用大、或者價格昂貴,且遠(yuǎn)期療效不肯定。中醫(yī)藥療法可標(biāo)本兼顧,整體局部并治,較之西藥只緩解局部癥狀確有獨到的優(yōu)勢,為治本之道。透明質(zhì)酸(HA)是關(guān)節(jié)滑液和軟骨基質(zhì)的重要成分,不僅可與蛋白多糖相互作用以維持軟骨組織的完整性,還可限制炎性介質(zhì)釋放與擴(kuò)散,對關(guān)節(jié)軟骨起到分子屏障的保護(hù)作用。本研究觀察復(fù)元膠囊治療KOA的臨床療效、安全性及相關(guān)機(jī)制。

    1 資料與方法

    1.1 病例資料 重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科門診2006年1月至2006年10月確診為KOA肝腎不足、筋脈瘀滯證的病人共60例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,按就診順序分為治療組和對照組。治療組及對照組性別、年齡、治療前病程、治療前主癥、次癥分級頻數(shù)、X線分級頻數(shù)的比較無差異(P>0.05),治療前ISOA積分分級頻數(shù)比較無差異(P>0.05)。參照美國風(fēng)濕病協(xié)會1995年修訂的膝骨關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 服藥方法 治療組:復(fù)元膠囊每次5粒,每日3次,飯前溫開水送服。4 w為一療程,共服用3療程。對照組:仙靈骨葆膠囊每次服3粒,每日2次,飯前溫開水送服。4 w為一療程,共服用3療程。病人在試驗期間禁止應(yīng)用激素類藥物和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用藥,禁用與本試驗同類及其他相關(guān)的藥物。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    1.3.1 KOA嚴(yán)重性指數(shù)(ISOA)選用Lequesne的OA嚴(yán)重性和活動性指數(shù)評估法,對所觀察的病情采用ISOA進(jìn)行評分。

    1.3.2 KOA癥狀分級與計分標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年版),將各病狀主癥(征)分為0~Ⅲ級,分別按0、2、4、6 分計分;次癥(征)分為 0 ~ Ⅲ級,分別按0、1、2、3分計分;各主、次癥(征)的計分之和為KOA的病狀總積分。

    1.3.3 安全性指標(biāo) (1)一般體檢項目,包括脈搏、呼吸、心率、血壓等;(2)血常規(guī)(RBC、HGB、WBC、PLT);(3)尿常規(guī)(PRO、ERY);(4)大便常規(guī)+隱血試驗;(5)肝功能(TB、ALT、AST);(6)腎功能(BUN、Cr);(7)不良反應(yīng)。

    1.4 有效率比較 以尼莫地平法即〔(治療前積分-治療后積分)÷治療前積分×100%〕來計算治療前后臨床癥狀積分變化情況。根據(jù)治療前后癥狀量化積分的變化情況,判定療效。

    1.5 血清HA的檢測 收集治療前后的血清,血清HA的檢測根據(jù)試劑盒說明書進(jìn)行。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)均在SPSS10.0軟件上處理完成。計量資料采用t檢驗,組內(nèi)治療前后用配對t檢驗,兩組治療前后變化用成組t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗,分級記分采用Wilcoxon秩和檢驗,等級資料采用Ridit分析。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后ISOA積分比較 治療組、對照組治療后ISOA積分分級均與治療前有顯著差異(P<0.05),治療組與對照組治療前后分別比較均無顯著差異(P>0.05)。見表1。

    表1 兩組治療前后ISOA積分分級頻數(shù)比較

    2.2 治療前后中醫(yī)癥候積分比較 治療組、對照組治療后主、次要癥狀積分與治療前比較均顯著下降(P<0.05);組間比較無顯著性差異(P>0.05)。見表2。

    表2 治療組、對照組治療前后中醫(yī)癥候積分比較(s)

    表2 治療組、對照組治療前后中醫(yī)癥候積分比較(s)

    治療后主要癥狀 夜間疼痛 2.80±1.71 3.27±1.861)3.27±1.86 0.80±1.001)癥狀 治療組治療前 治療后對照組治療前晨起疼痛 2.87±1.36 2.08±1.361)2.87±1.36 0.93±1.141)行走疼痛 3.27±1.44 2.93±1.551)2.93±1.55 0.87±1.141)站立疼痛 2.67±1.42 2.47±1.141)2.47±1.14 1.00±1.141)脛軟膝酸 2.80±1.13 2.80±1.351)2.80±1.35 0.80±1.131)形寒肢冷 3.07±1.55 2.67±1.841)2.67±1.84 0.67±0.961)次要癥狀 局部壓痛 1.63±0.81 1.53±0.971)1.53±0.97 0.47±0.571)關(guān)節(jié)腫脹 1.00±0.74 0.83±0.751)0.83±0.75 0.33±0.481)行走困難 0.97±0.81 1.03±0.811)1.03±0.81 0.53±0.571)關(guān)節(jié)活動障礙 1.20±0.92 0.93±0.741)0.93±0.74 0.50±0.631)肢體肌肉萎縮 0.73±0.74 0.87±0.861)0.87±0.86 0.43±0.571)

    2.3 總有效率比較 治療結(jié)束后,治療組臨床控制1例,顯效12例,有效14例,無效3例,總有效率為90.00%,對照組臨床控制1例,顯效10例,有效15例,無效4例,總有效率為86.67%。經(jīng)Ridit統(tǒng)計分析,兩組臨床療效比較無顯著性差異(P>0.05)。

    2.4 血清HA的表達(dá)變化 治療前治療組、對照組血清HA水平較健康組高〔(186.92±43.58)、(177.54±39.71)vs(76.38±22.14),P<0.05〕;治療后治療組和對照組血清HA水平較治療前低顯著性差異〔(114.31±21.02)、(121.27±18.65),P <0.05〕,組間比較無顯著差異(P >0.05)。

    2.5 不良反應(yīng) 在服藥過程中,5例出現(xiàn)晨起后口干,藥物減量1/3~1/2后癥狀消失。無1例出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、血尿及水腫等癥狀。治療組服藥后檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(TB、AST、ALT)、腎功能(Bun、Cr)均無異常變化。

    3 討論

    KOA發(fā)病原因復(fù)雜,其中肝腎虧損、氣血不足是其本,故應(yīng)重視補(bǔ)肝腎益氣血,風(fēng)寒濕邪侵襲,瘀血阻滯為其標(biāo),故應(yīng)佐以祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。治療應(yīng)著重于標(biāo)本兼治、全身治療,充分發(fā)揮中醫(yī)藥整體調(diào)控優(yōu)勢。

    復(fù)元膠囊主要組成藥物有淫羊藿、鹿茸、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、黃芪、生曬參、丹參、川芎等。全方具有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨、益氣活血、舒筋通絡(luò)功效?,F(xiàn)代學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎活血方藥可以通過多種途徑防治骨關(guān)節(jié)炎,其中楊平林等〔1〕通過動物實驗發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎活血中藥能降低血清、關(guān)節(jié)軟骨及滑膜NO水平,延緩KOA組織學(xué)改變進(jìn)程,阻止本病的發(fā)生發(fā)展。黃濤等〔2〕以活血化瘀為主的活血止痛湯治KOA,能改善骨內(nèi)血流動力學(xué)和血液流變性,能顯著降低全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積和血漿纖維蛋白含量,從而達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、防治KOA的目的?,F(xiàn)代藥理研究表明鹿茸多肽可促進(jìn)軟骨細(xì)胞DNA及Ⅱ型膠原的合成,而促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖〔3〕;適宜濃度的人參皂苷Rg1與Rb1對軟骨細(xì)胞增殖有促進(jìn)作用。骨碎補(bǔ)總黃酮可顯著減輕軟骨病變,改善軟骨細(xì)胞的功能,推遲細(xì)胞退行性變,從而具有較強(qiáng)的抗KOA作用,降低骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率〔4〕。黃芪有促進(jìn)體外培養(yǎng)的軟骨細(xì)胞分泌GAG及Ⅱ型膠原蛋白的作用〔5〕。黃芪總苷還有抗關(guān)節(jié)軟骨損傷作用,其機(jī)制可能與清除氧自由基有關(guān)〔6〕。丹參可抑制血小板集聚,增加紅細(xì)胞變形能力,影響凝血因子,降低血漿黏度,促進(jìn)纖維蛋白溶解而抗血栓。同時丹參酮有抗菌作用,能促進(jìn)組織修復(fù)與再生,改善微循環(huán)和血液流變學(xué),使局部血供增多〔7〕。丹參還可作用于軟骨細(xì)胞,抑制軟骨降解〔8〕。川芎嗪具有活血化瘀、擴(kuò)張動脈、改善微循環(huán)、降低血黏度、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等藥理作用〔9,10〕。

    HA是KOA等關(guān)節(jié)病的潛在生物標(biāo)志物之一,關(guān)節(jié)滑液和血液HA水平可反映關(guān)節(jié)滑膜合成代謝水平〔11〕,并可提示疾病的預(yù)后。有文獻(xiàn)報道,臨界組患者雖然關(guān)節(jié)X線檢查無明顯異常,但其血清HA濃度已增高,且與正常對照組比較有顯著性差異,說明其關(guān)節(jié)軟骨退變已經(jīng)發(fā)生〔12〕??梢酝ㄟ^測定血清HA值這一簡單的血清學(xué)分析方法來判斷KOA患者的預(yù)后及早期發(fā)現(xiàn)軟骨退變,進(jìn)行早期的診斷和治療,從而阻止KOA的發(fā)展。

    本文中OA患者血清HA濃度增高,其原因可能是局部滑膜炎產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)如前列腺素、白介素-1,腫瘤壞死因子-α等,使滑膜B型細(xì)胞及其它細(xì)胞產(chǎn)生大量低分子量HA,而低分子量HA活動度高,可通過淋巴管較多地進(jìn)入血液循環(huán);而治療后血清HA水平下降可能與滑膜炎癥減輕有關(guān)。

    1 楊平林,劉德玉,賀西京,等.補(bǔ)腎活血中藥對膝骨關(guān)節(jié)炎家兔血清、滑膜及關(guān)節(jié)軟骨一氧化氮水平的影響〔J〕.中國骨傷,2003;16(11):667-9.

    2 黃 濤,徐傳毅,鄒 季,等.活血止痛湯治療早期骨性關(guān)節(jié)炎的實驗研究〔J〕. 中醫(yī)正骨,1999;11(3):3-5.

    3 胡 敏,楊軍平,邱麗瑛.中藥調(diào)節(jié)兔膝骨關(guān)節(jié)軟骨代謝的作用〔J〕.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2006;13(2):2.

    4 龔曉健,李運曼,安伯平,等.骨碎補(bǔ)總黃酮的抗膝骨關(guān)節(jié)炎作用〔J〕. 中國天然藥物,2006;4(3):215-8.

    5 張宇明,衛(wèi)小春.兔關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞體外培養(yǎng)的生物學(xué)特性及中藥黃芪對其的影響〔J〕. 中國骨傷,2005;18(5):275-7.

    6 姚余有,周愛武,陳敏珠.黃芪總甙對兔關(guān)節(jié)軟骨和滑膜作用的體外實驗〔J〕.中國新藥雜志,2004;13(4):314-6.

    7 王秀華,蘇姿兵,田萬斌.丹參注射液對兔關(guān)節(jié)軟骨的影響〔J〕.遼寧中醫(yī)雜志,2003;30(10):860-1.

    8 張雪飛,葉雪英,王昭佩.丹參注射液在骨性關(guān)節(jié)炎治療中的作用〔J〕. 中華實用中西醫(yī)雜志,2005;18(7):999.

    9 晏雪生,彭亞琴,明安萍.川芎嗪注射液對體外培養(yǎng)軟骨細(xì)胞影響的實驗研究〔J〕.中國中醫(yī)骨傷科雜志,2002;10(1):15-7.

    10 肖 晟,李康華,胡建中.川芎嗪對家兔軟骨細(xì)胞Bcl-2蛋白表達(dá)及凋亡的影響〔J〕.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2003;28(3):224-6.

    11 Stracke JO,F(xiàn)osang AJ,Last K,et al.Matrix metalloproteinase 19 and 20 cleave aggrecan and cartilage oligomeric matrix protein(COMP)〔J〕.FEBS Lett,2004;78(1-2):52-6.

    12 Homandberg GA,Kang Y,Zhang J,et al.A single injection of fibronectin fragments into rabbit knee joints enhances catabolism in the articular cartilage followed by reparative responses but also induces systemic effects in the non-injected knee joints〔J〕.Osteoarthritis Cartilage,2001;9(8):673-83.

    猜你喜歡
    滑膜骨關(guān)節(jié)炎軟骨
    基于滑膜控制的船舶永磁同步推進(jìn)電機(jī)直接轉(zhuǎn)矩控制研究
    抗抑郁藥帕羅西汀或可用于治療骨關(guān)節(jié)炎
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    高層建筑施工中的滑膜施工技術(shù)要點探討
    膝骨關(guān)節(jié)炎如何防護(hù)?
    鞍區(qū)軟骨黏液纖維瘤1例
    原發(fā)肺軟骨瘤1例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    滑膜肉瘤的研究進(jìn)展
    原發(fā)性肺滑膜肉瘤診斷與治療——附一例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療研究進(jìn)展
    推拿結(jié)合功能鍛煉治療膝骨關(guān)節(jié)炎24例
    日韩av免费高清视频| 老熟女久久久| 亚洲自偷自拍三级| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品一品国产午夜福利视频| 成年免费大片在线观看| 多毛熟女@视频| 我的老师免费观看完整版| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美bdsm另类| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品第二区| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲av国产av综合av卡| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| av国产精品久久久久影院| 美女主播在线视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品国产三级国产专区5o| 午夜老司机福利剧场| 日韩大片免费观看网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 日韩一区二区视频免费看| 色视频www国产| 一区二区三区乱码不卡18| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品av视频在线免费观看| 国产高清不卡午夜福利| 日本欧美视频一区| 嘟嘟电影网在线观看| 日本一二三区视频观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产有黄有色有爽视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 又爽又黄a免费视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产亚洲91精品色在线| av网站免费在线观看视频| 色综合色国产| 亚洲美女视频黄频| 赤兔流量卡办理| 香蕉精品网在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品久久久久久久久av| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产又色又爽无遮挡免| 成年av动漫网址| 老司机影院成人| 欧美一区二区亚洲| 日韩制服骚丝袜av| 两个人的视频大全免费| kizo精华| av在线app专区| 国产成人aa在线观看| 免费av中文字幕在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久久色成人| 国产黄频视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 麻豆成人午夜福利视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩中字成人| 人体艺术视频欧美日本| 男人添女人高潮全过程视频| 丝袜脚勾引网站| 91久久精品国产一区二区成人| 激情五月婷婷亚洲| 一区二区av电影网| 久久99精品国语久久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品人妻久久久久久| 高清在线视频一区二区三区| 简卡轻食公司| 大片免费播放器 马上看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 女性生殖器流出的白浆| 青春草视频在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 久热久热在线精品观看| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美一级a爱片免费观看看| 国产免费一区二区三区四区乱码| av免费观看日本| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品第二区| 亚洲av免费高清在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品无大码| 免费观看av网站的网址| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品熟女久久久久浪| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品三级大全| 又大又黄又爽视频免费| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲成人av在线免费| 亚洲国产日韩一区二区| 联通29元200g的流量卡| 内地一区二区视频在线| 免费黄色在线免费观看| av女优亚洲男人天堂| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 综合色丁香网| 国产精品三级大全| 国产精品av视频在线免费观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久ye,这里只有精品| 国产极品天堂在线| 精品一区二区三卡| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲自偷自拍三级| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 看非洲黑人一级黄片| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩电影二区| 成人二区视频| 国产人妻一区二区三区在| 男女国产视频网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲成色77777| 尾随美女入室| 日韩欧美一区视频在线观看 | 高清欧美精品videossex| 精品一区在线观看国产| 亚洲精品一区蜜桃| 天堂8中文在线网| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产黄片美女视频| 秋霞伦理黄片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 99热6这里只有精品| 亚洲四区av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 舔av片在线| 美女国产视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩亚洲欧美综合| 日日撸夜夜添| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产久久久一区二区三区| 中文字幕久久专区| 在线精品无人区一区二区三 | 大话2 男鬼变身卡| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 成年av动漫网址| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 新久久久久国产一级毛片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成年av动漫网址| 亚洲美女搞黄在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 香蕉精品网在线| 国产精品一二三区在线看| 乱系列少妇在线播放| 美女内射精品一级片tv| 深爱激情五月婷婷| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久久伊人网av| 久久99热这里只有精品18| av免费观看日本| 亚洲伊人久久精品综合| 一级毛片 在线播放| 最近最新中文字幕免费大全7| 国内揄拍国产精品人妻在线| 黄片无遮挡物在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品一区二区性色av| 日本-黄色视频高清免费观看| 熟女电影av网| 1000部很黄的大片| 亚洲av日韩在线播放| 街头女战士在线观看网站| 美女主播在线视频| 国产精品无大码| av免费观看日本| 成人国产麻豆网| 精品一区二区免费观看| 一区二区av电影网| 国产伦精品一区二区三区视频9| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久午夜欧美精品| 男人舔奶头视频| 久久精品人妻少妇| 日本与韩国留学比较| 美女主播在线视频| 少妇人妻 视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人91sexporn| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚州av有码| 高清av免费在线| 麻豆国产97在线/欧美| 精品久久国产蜜桃| 97在线视频观看| 国产成人91sexporn| 久久99热这里只有精品18| 99久久中文字幕三级久久日本| 黑人高潮一二区| 日日撸夜夜添| 一级毛片 在线播放| 搡女人真爽免费视频火全软件| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩中字成人| 国产精品福利在线免费观看| 街头女战士在线观看网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品视频女| av在线观看视频网站免费| 五月伊人婷婷丁香| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久ye,这里只有精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 黄色怎么调成土黄色| 国精品久久久久久国模美| 男男h啪啪无遮挡| 久久午夜福利片| 毛片女人毛片| 久久精品国产亚洲网站| 极品教师在线视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲性久久影院| 欧美区成人在线视频| 一区二区三区精品91| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品一区二区在线不卡| 国产高清有码在线观看视频| 一本久久精品| 熟女人妻精品中文字幕| 乱码一卡2卡4卡精品| 高清视频免费观看一区二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| av网站免费在线观看视频| 国产成人免费观看mmmm| 国内精品宾馆在线| av在线app专区| 久久鲁丝午夜福利片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩伦理黄色片| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品熟女久久久久浪| 晚上一个人看的免费电影| 涩涩av久久男人的天堂| 午夜免费男女啪啪视频观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国内揄拍国产精品人妻在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久精品久久精品一区二区三区| av女优亚洲男人天堂| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 黄色欧美视频在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久精品国产a三级三级三级| 国产av一区二区精品久久 | 久久热精品热| av在线观看视频网站免费| 成人国产av品久久久| 久久久久久久精品精品| 国产成人a∨麻豆精品| 女性被躁到高潮视频| 晚上一个人看的免费电影| 成人一区二区视频在线观看| 尾随美女入室| 久久久久国产网址| 插逼视频在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久99精品国语久久久| 精品一区二区免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产成人a区在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 青春草视频在线免费观看| 女性生殖器流出的白浆| 只有这里有精品99| 麻豆国产97在线/欧美| 午夜老司机福利剧场| 如何舔出高潮| 18+在线观看网站| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 2018国产大陆天天弄谢| 一区二区三区乱码不卡18| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久国产精品大桥未久av | 身体一侧抽搐| 国产成人91sexporn| 久久午夜福利片| 中文字幕亚洲精品专区| 中文字幕久久专区| 97超碰精品成人国产| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 又大又黄又爽视频免费| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 一级黄片播放器| 欧美97在线视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线观看一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 看十八女毛片水多多多| av播播在线观看一区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产v大片淫在线免费观看| 熟女av电影| 久久99精品国语久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久精品国产a三级三级三级| 成人亚洲精品一区在线观看 | 久久久成人免费电影| 免费观看性生交大片5| 国产亚洲一区二区精品| 午夜免费观看性视频| 男女边摸边吃奶| 黑人高潮一二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 伊人久久国产一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 精品久久久久久久久亚洲| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 女性被躁到高潮视频| 日本欧美视频一区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久久久久久久大av| 欧美精品国产亚洲| 嫩草影院新地址| 亚洲精品第二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 人体艺术视频欧美日本| 人妻夜夜爽99麻豆av| 中文字幕av成人在线电影| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲av综合色区一区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 青春草亚洲视频在线观看| 少妇熟女欧美另类| av视频免费观看在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 免费av中文字幕在线| 久久久久网色| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲久久久国产精品| 男人舔奶头视频| 99久久精品热视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 美女视频免费永久观看网站| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品福利在线免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 一级毛片我不卡| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲天堂av无毛| 2018国产大陆天天弄谢| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产高潮美女av| av不卡在线播放| 国产在线免费精品| 一区二区三区免费毛片| 日韩 亚洲 欧美在线| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产精品一区二区性色av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| a 毛片基地| 午夜视频国产福利| 中文欧美无线码| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 99久久人妻综合| 男女免费视频国产| 久久久国产一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 伦精品一区二区三区| 国产 一区精品| 99久久综合免费| 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 人人妻人人看人人澡| 黄片无遮挡物在线观看| av在线播放精品| av黄色大香蕉| 男的添女的下面高潮视频| 国产综合精华液| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇 在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 日本wwww免费看| 丝袜脚勾引网站| 伦精品一区二区三区| 一区二区av电影网| 亚洲四区av| 亚洲无线观看免费| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 在现免费观看毛片| 国产毛片在线视频| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久精品性色| 人妻一区二区av| 一区二区av电影网| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 少妇精品久久久久久久| 国产精品偷伦视频观看了| 午夜福利视频精品| h视频一区二区三区| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美日本视频| 婷婷色综合大香蕉| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品一二三| 亚洲av成人精品一二三区| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精品.久久久| 亚洲怡红院男人天堂| 51国产日韩欧美| 日本黄色日本黄色录像| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品视频女| av卡一久久| 国产又色又爽无遮挡免| 日本wwww免费看| 简卡轻食公司| 女人久久www免费人成看片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产欧美亚洲国产| 最黄视频免费看| 国产免费视频播放在线视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 黑人高潮一二区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 丰满乱子伦码专区| 直男gayav资源| 一区二区三区精品91| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 99久久精品一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| 国产精品久久久久成人av| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产欧美在线一区| av黄色大香蕉| 美女主播在线视频| 国产69精品久久久久777片| 欧美日韩综合久久久久久| 天堂8中文在线网| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产一区二区三区av在线| 久久久色成人| 伦理电影大哥的女人| 亚洲欧洲日产国产| 欧美极品一区二区三区四区| 永久网站在线| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 少妇人妻久久综合中文| 国产乱来视频区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一区二区三区四区激情视频| 久热这里只有精品99| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 日本黄色片子视频| 日本免费在线观看一区| 免费观看无遮挡的男女| 蜜桃在线观看..| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 只有这里有精品99| 精品一区二区三区视频在线| av天堂中文字幕网| 天堂8中文在线网| 国产av一区二区精品久久 | 综合色丁香网| 日韩电影二区| 日韩大片免费观看网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲高清免费不卡视频| 蜜桃在线观看..| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久热久热在线精品观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av不卡在线播放| 色综合色国产| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩一区二区视频免费看| 成人国产av品久久久| 国产探花极品一区二区| 国产亚洲91精品色在线| 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区二区在线观看日韩| 99热6这里只有精品| 亚洲av日韩在线播放| 插阴视频在线观看视频| 日本黄色日本黄色录像| 偷拍熟女少妇极品色| 免费看不卡的av| 男女边吃奶边做爰视频| 国产 一区 欧美 日韩| 久久久成人免费电影| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 男女边摸边吃奶| 国产淫片久久久久久久久| 久久人妻熟女aⅴ| 97热精品久久久久久| 亚洲经典国产精华液单| 久久97久久精品| 久久亚洲国产成人精品v| 免费av中文字幕在线| 久久99热6这里只有精品| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 欧美日本视频| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲三级黄色毛片| 高清日韩中文字幕在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 日本午夜av视频| 热re99久久精品国产66热6| 国产极品天堂在线| 最近的中文字幕免费完整| 交换朋友夫妻互换小说| 精品一区二区三区视频在线| 国产成人精品久久久久久| 成人无遮挡网站| av天堂中文字幕网| 99久久综合免费| 黄色日韩在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 999精品在线视频| 国产黄频视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 老司机在亚洲福利影院| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 下体分泌物呈黄色| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲专区国产一区二区| 一级,二级,三级黄色视频| 一级黄色大片毛片| 色精品久久人妻99蜜桃| a 毛片基地| 亚洲av国产av综合av卡| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 欧美在线一区亚洲| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美成人午夜精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 丝袜人妻中文字幕| 在线观看www视频免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 悠悠久久av| 黄色片一级片一级黄色片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 操美女的视频在线观看| tube8黄色片| 亚洲国产欧美在线一区| 成年动漫av网址| 激情五月婷婷亚洲| 人妻一区二区av| 国产av国产精品国产| 黄色一级大片看看|