機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險待遇稽核工作方法初探

王清

摘要：要切實(shí)破解當(dāng)前養(yǎng)老保險待遇稽核中的難題，就需要不斷創(chuàng)新稽核方法、豐富稽核手段，為杜絕養(yǎng)老金虛報冒領(lǐng)現(xiàn)象構(gòu)筑堅實(shí)的防護(hù)墻，從而保障社?；鸢踩】颠\(yùn)轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險稽核

在國家正處于試點(diǎn)的大政策環(huán)境下，人們往往較多忽視了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險稽核工作，但實(shí)際稽核工作極其重要和必要，而其中對養(yǎng)老保險待遇的稽核工作就更為重要，而且是一個亟待解決的問題。

一、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險待遇支出風(fēng)險

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險面對的是兩個截然不同的服務(wù)群體，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險的服務(wù)對象整體知識層次相對較高，但目前相關(guān)待遇稽核措施仍不夠完善，無形加大了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇支出風(fēng)險。

1、待遇支出的潛在風(fēng)險。一是群體自身的特殊性使其容易做到虛報冒領(lǐng)。很多人退休前在機(jī)關(guān)或事業(yè)單位工作多年，多有自己的人際和社會關(guān)系網(wǎng)，這使得一些退休人員親屬一旦有主觀冒領(lǐng)想法時，相比企業(yè)職工更容易搞到相關(guān)虛假材料；二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休待遇高，容易誘發(fā)虛報冒領(lǐng)養(yǎng)老金事件的發(fā)生。三是容易形成連鎖反應(yīng)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員退休后，大多數(shù)人員都在本地居住，人際的交流和聯(lián)系也常常發(fā)生，一旦有人虛報冒報養(yǎng)老金未被及時發(fā)生，而這種信息在退休人員間傳播時，容易形成主觀上的從眾性，進(jìn)一步加大了基金支出的風(fēng)險。

2、支出風(fēng)險的受益主體及冒領(lǐng)形式。綜合多年來的稽核工作實(shí)際，支出風(fēng)險主要是養(yǎng)老保險金虛報冒領(lǐng)，而在虛報冒領(lǐng)中獲利的主體也不盡相同，主要包括三類受益主體：死者家屬、死者生前單位經(jīng)辦人員、死者生前單位（我們稱之為原單位）。前兩者是個人獲利行為，而第三者獲利的則是單位這一個集體。

3、保險待遇稽核的難點(diǎn)。一是政策不夠完善，缺少必要的懲罰措施，這使得人們多存在僥幸心理，若被查住至多退回，但查不住則獲益頗多，投機(jī)也成為人們意識松動的一個重要原因。二是稽核對象更為分散，稽核人力財力有限。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)面對的是一個十分龐大群體，還很分散，特別是對居住外地人員的稽核，往往較難掌握第一手資料，成為稽核工作中的一個軟肋。三是追繳冒領(lǐng)養(yǎng)老金難。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險僅支付養(yǎng)老金，喪葬費(fèi)和撫恤金均由原單位支付，一旦出現(xiàn)死者家屬冒領(lǐng)時追繳養(yǎng)老金成為十分困難的事件。

二、養(yǎng)老保險待遇稽核方法

針對機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險退休群體的特點(diǎn)，我們需要著重從三個方面展開養(yǎng)老保險待遇稽核工作。

1、堅持集中稽核。這是“面”性的稽核工作方法，其形式也可是多樣化。一是直接稽核，通常稱為健康狀況調(diào)查或待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等。城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險較多采用這種最基本的形式，機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休人員對此形式的稽核工作反應(yīng)更為強(qiáng)烈，他們比普通企業(yè)參保職工更加忌諱“這種其實(shí)就是看看死沒死”的做法。二是通過組織離退休人員參加活動，收集養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取情況信息。通過集中登記人員信息、發(fā)放活動單據(jù)、座談等了解離退休人員生活狀況，在他們接受服務(wù)的同時，其實(shí)也配合了我們同時開展的實(shí)地稽核工作。三是參與到參保單位的活動中去開展實(shí)地稽核。有不少單位每年都會召集離退休老同志在中秋、重陽等重要節(jié)日開展一些活動，如茶話會、座談會、聯(lián)誼會等等，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以派人參與進(jìn)去，單位只需簡單配合一下，就能在老同志不知不覺中將稽核工作開展到位，也能為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)節(jié)省不少活動成本。

2、堅持即時稽核。這是“點(diǎn)”性的稽核工作方法，即時稽核就是在一個業(yè)務(wù)周期內(nèi)到殯葬部門對周期內(nèi)申報的死亡人員信息進(jìn)行實(shí)地稽核，這樣就能在較短的時間內(nèi)核查清楚單位申報的信息是否準(zhǔn)確。這種日常化的稽核辦法在對當(dāng)?shù)厮劳霎?dāng)?shù)貧浽崛藛T信息的核查上能夠做到快速、高效、準(zhǔn)確，能夠查找到第一手資料，但缺陷就是對在外地居住殯葬的往往難以做到即時稽核，無論是人力還是財力，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來說都是巨大的挑戰(zhàn)，

3、堅持互聯(lián)稽核。這是“線”性的稽核工作方法，針對居住在外地或在外地殯葬的人群，受各種條件的限制，保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往無法對這部分人群開展直接的實(shí)地稽核工作，所以與外地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或殯葬部門建立信息聯(lián)系，通過他們來開展間接的稽核也就成為針對這部分人群的更為實(shí)際的方法。這種互聯(lián)稽核的工作方法是對前兩種稽核方法的重要補(bǔ)充，也針對客居人群相對實(shí)際稽核辦法，缺點(diǎn)在于其所獲稽核信息非第一手資料，信息的準(zhǔn)確性有賴于被委托機(jī)構(gòu)的責(zé)任感。

三、完善待遇稽核的配套機(jī)制

在機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險主體政策仍處于試點(diǎn)階段的今天，完全靠基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來推行難度非常大，所以亟需站在社保基金安全的高度，逐步完善相關(guān)配套機(jī)制，從政策機(jī)制上盡力彌補(bǔ)稽核工作中可能存在的不足。

1、建立與公安、民政的信息互聯(lián)機(jī)制。建立公安、民政、社保的綜合信息協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)即時信息互通，這樣就能在參加養(yǎng)老保險的離退休人員死亡后注銷戶口和火化時獲得第一時間信息，單位申報時可即時核實(shí)，既將實(shí)地稽核的部門工作前移，也減少了后期稽核的被動。

2、充分發(fā)揮社區(qū)平臺管理作用。社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)已在各地初見成效，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險未來必然也會實(shí)行社會化管理，應(yīng)該將離退休人員完全納入社區(qū)管理，并且擴(kuò)大社區(qū)管理的功能，使之成為服務(wù)離退休人員最為直接的社保助手，這樣，離退休人員養(yǎng)老保險待遇實(shí)地稽核就可以通過無數(shù)的基層社區(qū)平臺來共同完成，因?yàn)樗麄兪敲恳粋€居住在本社區(qū)內(nèi)的離退休人員的最直接的管理者和服務(wù)者，其信息來源快，且多為第一手資料，這應(yīng)成為未來養(yǎng)老保險待遇實(shí)地稽核最為堅實(shí)的依靠。

3、完善冒領(lǐng)養(yǎng)老金追繳機(jī)制。首先是應(yīng)將冒領(lǐng)養(yǎng)老金一事提升到法律的高度，并要有一定威懾性的懲罰措施，這可從源頭上促使人們不敢觸及冒領(lǐng)養(yǎng)老金的禁區(qū)；其次應(yīng)該建立冒領(lǐng)養(yǎng)老金不及時退還的懲罰制度。最后是簡化司法執(zhí)行程度。對于執(zhí)意拒不退還冒領(lǐng)養(yǎng)老金的，最后都只能通過法院來執(zhí)行，但法院都是按照現(xiàn)行司法程度來執(zhí)行的，程序相對繁煩，針對冒領(lǐng)養(yǎng)老保險金的追繳執(zhí)法程度應(yīng)該適當(dāng)簡化，既有利于及時將冒領(lǐng)養(yǎng)老金追繳入庫，也能在最大限度上節(jié)省公共資源。

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇支出風(fēng)險較大，且稽核工作受多種因素的約束，容易形成稽核的盲點(diǎn)，常使基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)陷入兩難境地，掃除盲點(diǎn)則需付出大量人力和物力，忽視盲點(diǎn)就容易出現(xiàn)冒領(lǐng)，且稽核工作都絕非經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獨(dú)立可以完成的，涉及到不同地區(qū)和部門，因此加強(qiáng)稽核工作建設(shè)應(yīng)與整體工作開展相結(jié)合，不能游離于機(jī)制建設(shè)之外。