2009-2011年我院中藥注射劑使用現(xiàn)狀及趨勢分析

支敏倩

隨著合理用藥逐漸被人們認(rèn)識，中藥注射劑在臨床的使用也越來越受到人們的關(guān)注。中藥注射劑是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或復(fù)方中藥提取有效物質(zhì)制成的注射劑，除具有注射劑共有的優(yōu)點(diǎn)外，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)中藥見效慢的缺點(diǎn)，且在一定程度上保留了中醫(yī)藥特色，在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用。筆者所在醫(yī)院為去年新晉升的三級乙等醫(yī)院，筆者對本院2009-2011年中藥注射劑使用情況進(jìn)行了調(diào)查分析，希望為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）2009-2011年中藥注射劑使用品種、數(shù)量與金額記錄等。

1.2 方法 根據(jù)臨床患者真實(shí)的使用情況采用藥品銷售金額排序及用藥頻度DDDs排序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。限定日劑量（DDD值）按《新編藥物學(xué)》第16版[1]、《中國藥典臨床用藥需知中藥成方制劑卷》第2010版[2]或藥品說明書。DDDs=該藥品銷售總量/該藥品的DDD值[3]。

2 結(jié)果

2009-2011年中藥注射劑銷售情況見表1，各品種中藥注射劑年銷售金額及DDDs見表2、3。

表1 2009-2011年中藥注射劑銷售金額及占全院藥品銷售金額比例

表2 2009-2011年中藥注射劑銷售前10位的品種 萬元

3 討論

3.1 銷售金額分析 表1顯示，2009-2011年筆者所在醫(yī)院中藥注射劑銷售金額呈迅速上升的增長之勢。2010年較2009年增長近半，2011年增長雖有所回落，但銷售金額已突破千萬。中藥注射劑銷售金額在醫(yī)院藥品銷售的份額也在逐年增長。表2顯示，2009年中藥注射劑中，臨床治療年銷售金額超過百萬元的只有疏血通和舒血寧2個品種，而2010年年銷售金額超過百萬元的增加為4種，2010年年銷售金額超過百萬元的增加為5種。3年中筆者所在醫(yī)院中藥注射劑主要以疏血通和舒血寧為主的活血化瘀類治療心腦血管的中藥注射劑銷售費(fèi)用為多，與文獻(xiàn)報(bào)道相符[4]。但2011年用于腫瘤輔助治療的艾迪注射液銷售金額是2009年的4.7倍，顯示筆者所在醫(yī)院收治腫瘤患者增多，以斑蝥、人參、黃芪、刺五加為主要成分的腫瘤患者的輔助治療需求量增多[5]。

表3 2009-2011年中藥注射劑DDDs前10位的品種

3.2 使用頻度分析 表3提示，中藥注射劑使用頻度仍然以疏血通和舒血寧為主的活血化瘀類治療心腦血管的中藥注射劑最為活躍，連續(xù)3年前2位均是這2個品種。這與近年來心腦血管疾病患者較多有關(guān)。醒腦靜用藥頻度連續(xù)3年均穩(wěn)居第3位，與筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科收住患者較多相關(guān)。

筆者所在醫(yī)院中藥注射劑應(yīng)用基本合理。中藥注射劑在療效、安全性和質(zhì)量控制等方面要求高于中藥其他劑型，具有現(xiàn)代藥物制劑生物利用度高、作用迅速的特點(diǎn)，且遵循中醫(yī)理論體系的整體觀念，較好的發(fā)揮了中藥治療急癥的良好作用。我國中藥注射劑還處于發(fā)展階段，受研發(fā)條件、儀器設(shè)備等因素的制約，工藝制備水平低、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善、藥品穩(wěn)定性差等問題在中藥注射劑中存在。隨著中藥注射劑在臨床使用增多，問題將日漸突出。

[1] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].第16版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：4-20.

[2] 國家藥典委員會.中國藥典[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：23.

[3] 梁月晴，任曉明，劉艷秋，等.筆者所在醫(yī)院中藥注射劑2001-2006年應(yīng)用狀況及趨勢分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2008，8（1）：36-39.

[4] 吳珂，魏榮，張利濤.筆者所在醫(yī)院2006-2008年住院患者中藥注射劑使用現(xiàn)狀及趨勢分析[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2009，6（2）：88-90.

[5] 辛海莉，閆賦琴，趙慶大.2006-2009年筆者所在醫(yī)院中藥注射劑利用分析[J].中國藥業(yè)，2010，19（19）：57-58.