流動(dòng)樹(shù)脂充填楔狀缺損87例臨床分析

沈陽(yáng)市大東區(qū)牙病防治所（110042） 李 瀾

流動(dòng)樹(shù)脂充填楔狀缺損87例臨床分析

沈陽(yáng)市大東區(qū)牙病防治所（110042） 李 瀾

楔狀缺損是指發(fā)生于牙齒頰面頸部的牙體缺損，是口腔科的常見(jiàn)病。最常見(jiàn)的病因是不良的刷牙方法導(dǎo)致的。輕者沒(méi)有任何癥狀，或者表現(xiàn)為溫度、滲透壓改變所導(dǎo)致的短促銳痛。重者可以發(fā)展為牙髓及根尖周病變，甚至導(dǎo)致牙體折斷，嚴(yán)重影響口腔健康。治療上，首先要做好口腔衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙方法，并及時(shí)充填，避免出現(xiàn)牙髓炎及根尖周病。本人比較了流動(dòng)樹(shù)脂與普通光敏樹(shù)脂充填楔狀缺損的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選擇87例受試者，共計(jì)217顆患牙，全部為2010年3月～2011年3月在大東牙病門(mén)診就診的患者。

1.2 病例選擇 患者主訴無(wú)疼痛，或者在日常生活中對(duì)冷熱酸甜刺激有輕微反應(yīng)，無(wú)牙髓炎和根尖周炎的癥狀。體征：1）牙體頰側(cè)頸部有楔狀的牙體缺損，沒(méi)有齲病。2）冷熱刺激無(wú)痛或輕微疼痛。3）探診無(wú)痛或輕微疼痛，但無(wú)穿髓孔。4）牙髓有活力，叩診無(wú)疼痛，X光片，無(wú)根尖病變。5）無(wú)外傷史，排除其他牙體疾病。

1.3 方法 將87例楔狀缺損患者的217顆患牙隨機(jī)分為兩組。觀察組46例，112顆患牙；對(duì)照組41例，105顆患牙。觀察組46例患者的112顆患牙，用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行充填；對(duì)照組41例患者的105顆患牙，用普通樹(shù)脂進(jìn)行充填。觀察1年后，兩組患者充填有效率。

2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：患牙能正常行使咀嚼功能。充填物無(wú)脫落、無(wú)松動(dòng)、無(wú)缺損、無(wú)繼發(fā)齲、無(wú)疼痛、無(wú)牙體折斷。牙髓活力正常，X光片無(wú)根尖病變。無(wú)效：有下列情況之一，視為無(wú)效。1）患牙不能行使咀嚼功能。2）充填物邊緣色素沉著，出現(xiàn)繼發(fā)齲或充填物脫落。3）牙髓活力異?；虺霈F(xiàn)疼痛。4）發(fā)生牙體折斷。5）X光片可見(jiàn)根尖病變。

3 結(jié) 果

在楔狀缺損充填1年后，觀察組112顆患牙中有效109顆（97.32%），無(wú)效3顆（2.68%），有效率為97.32%；對(duì)照組105顆患牙中有效71顆（67.61%），無(wú) 效 34 顆 （32.39%），有 效 率 為67.61%。對(duì)觀察組和對(duì)照組的成功率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)（P＜0.05），差異具有顯著性。

4 討 論

本次對(duì)87例楔狀缺損患者的217顆患牙進(jìn)行了臨床研究，比較用流動(dòng)樹(shù)脂和普通樹(shù)脂材料充填楔狀缺損后1年成功率的差異。結(jié)果臨床上用流動(dòng)樹(shù)脂充填楔狀缺損成功率高，3例失敗的患牙中，1例出現(xiàn)牙髓無(wú)活力，1例充填物脫落，1例充填物周?chē)爻林?，明顯優(yōu)于普通樹(shù)脂充填。

流動(dòng)樹(shù)脂有一定的彈性，能更好地適應(yīng)牙齒在咀嚼過(guò)程中的生理動(dòng)度，不容易出現(xiàn)微滲漏，有更好的邊緣封閉效果，因此出現(xiàn)繼發(fā)齲的機(jī)率要比沒(méi)有彈性的普通樹(shù)脂低得多。另外，流動(dòng)樹(shù)脂對(duì)牙髓的刺激性小，也或許是降低了微滲漏的發(fā)生，減少了外界的不良刺激，對(duì)牙髓有保護(hù)作用。流動(dòng)樹(shù)脂充填楔狀缺損，也顯著降低了充填后的疼痛反應(yīng)。

(本文編輯 遲東英）