遼西地區(qū)健康體檢者血脂水平調(diào)查分析

梅桂杰 魯鵬飛 王玲

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院檢驗(yàn)科，125105)

高血脂是心血管疾病的病理基礎(chǔ)和主要危險因素。流行病學(xué)研究表明，高脂血癥是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病危險因素中的首要危險因子，早期識別血脂異常并積極進(jìn)行干預(yù)對防治動脈硬化、減少心腦血管事件、降低病死率意義重大[1]。血清總膽固醇(TC)和血清三酰甘油(TG)水平的升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)，因此這兩項成為血脂測定的重點(diǎn)項目。由于各地區(qū)人群生活條件、飲食結(jié)構(gòu)、氣候條件的差別，其血脂水平也存在很大的差異[2]。為了解遼西地區(qū)健康人群TC和TG水平與性別之間的關(guān)系，本文對2010-07—2012-03期間來我院進(jìn)行體檢的11 817例地方體檢人員的相關(guān)資料進(jìn)行分析比較，現(xiàn)將分析統(tǒng)計結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-07—2012-03來我院進(jìn)行健康體檢的11 817例地方體檢人員，按照性別分組，分為男性體檢人員組6 656例和女性體檢人員組5 156例。所有體檢人員空腹12 h以上，于清晨行肘靜脈采血，標(biāo)本要求無溶血、黃疸、脂血，并及時分離血清待測。

1.2 儀器 日本日立7020型全自動生化分析儀。

1.3 試劑與方法 上海榮盛生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的TC和TG試劑盒，采用酶比色法。

1.4 結(jié)果判斷 根據(jù)中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查項目工作組建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)：TC＞5.17 mmol/L為TC異常，TG＞1.71 mmol/L為TG異常。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所得檢測結(jié)果均由SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，TC和TG檢測結(jié)果用(±s)表示，兩組間TC和TG水平的比較采用t檢驗(yàn)，兩組間TC和TG異常發(fā)生率的比較采用列聯(lián)四格表卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 11 817例地方體檢人員TC和TG的測定結(jié)果 男性體檢人員組的TC和TG水平高于女性體檢人員組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

2.2 男性體檢人員組與女性體檢人員組TC、TG異常發(fā)生率的比較 男性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為44.01%(2 929/6 656)，女性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為28.19%(1 455/5 161)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。男性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為45.43%(3 024/6 656)，女性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為16.93%(874/5 161)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表2～3)。

表1 不同性別組間TC和TG水平的比較(±s)

表1 不同性別組間TC和TG水平的比較(±s)

注：與男性體檢人員組比較，# P＜0.05

組別 n TC(mmol/L) TG(mmol/L)男性 6 656 5.09±1.00 2.11±1.91女性 5 161 4.72±0.95# 1.19±0.98#

表2 不同性別組間TC異常發(fā)生率的比較

表3 不同性別組間TG異常發(fā)生率的比較

3 討論

在我國，每年約有260萬人死于心腦血管疾病[3]。目前，國內(nèi)高血脂人群已達(dá)到了1.6億，高血脂可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死等多種危及生命的疾病[4]，且有報道脂代謝紊亂影響糖代謝，是2型糖尿病發(fā)生的危險因素[5]，嚴(yán)重威脅人們的健康。定期進(jìn)行相關(guān)項目的流行病調(diào)查，對其預(yù)防和治療具有積極作用。

血脂代謝不僅與遺傳因素有關(guān)，還受地理環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、職業(yè)特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件、體能運(yùn)動等因素影響，不同人群的血脂水平、血脂異常率存在較大差異，總體形勢看北方地區(qū)高于南方地區(qū)。

通過數(shù)據(jù)分析比較，可以發(fā)現(xiàn)男性體檢人員組中TC和TG水平與女性體檢人員組中TC和TG水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。男性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為44.01%，女性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為28.19%；男性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為45.43%，女性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為16.93%，男性體檢人員組中TC、TG異常的發(fā)生率和女性體檢人員組中TC、TG異常的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可以看出，在遼西地區(qū)，TC、TG水平及TC、TG異常的發(fā)生率均受性別因素的影響。且男性在TC、TG水平及TC、TG異常的發(fā)生率方面均高于女性，這可能與遼西地區(qū)的氣候地理環(huán)境，以及不同性別間不同的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、職業(yè)特點(diǎn)、生活工作方式等因素有關(guān)。并提示我們應(yīng)重視高脂血癥的預(yù)防工作，加強(qiáng)對正常人群，尤其是男性的TC、TG的定期健康檢測，組織健康輔導(dǎo)，幫助其改變生活方式，適時參加體力勞動和體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，緩解精神緊張，堅持平衡膳食，合理營養(yǎng)，搞好健康的自我監(jiān)護(hù)，這些對心腦血管疾病的預(yù)防都具有重要意義。

[1]謝微薄，王永紅，羅蓉，等.重慶市不同行業(yè)人群血脂異常的調(diào)查研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(11)：1277-1278.

[2]胡大一，王家宏.我國血脂異常防治現(xiàn)狀[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29(1)：2-4.

[3]中國膽固醇教育計劃全國培訓(xùn)教材編寫委員會.中國膽固醇教育計劃(全國培訓(xùn)教材)[M].上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2006：2.

[4]楊曉慶，陳璐.高校教職工血脂現(xiàn)狀分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，4(8)：147-148.

[5]Kashyap S，Belfort R，Gastaldelli A，et al.A sustained in crease in plasmatree fatty acids impairs insulin secretion in nondiabefie subjects genetically predisposed to develop type 2 diabetes[J].Diabetes，2003，52(10)：2461-2474.