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    青島地區(qū)幽門(mén)螺桿菌現(xiàn)癥感染率調(diào)查分析

    2012-11-30 08:46:28姜淑芳鞏曉興
    關(guān)鍵詞:螺桿菌幽門(mén)感染率

    姜淑芳 鞏曉興

    (濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院,200671)

    幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因素,與胃癌的發(fā)生也密切相關(guān)[1]。新的研究還顯示,Hp的感染還可能與一些上消化道以外疾病的發(fā)病相關(guān)[2],如動(dòng)脈粥樣硬化、貧血及某些皮膚病等。Hp感染率較高,對(duì)其有效的防治和根除一直被醫(yī)學(xué)界所關(guān)注。為了了解青島地區(qū)Hp現(xiàn)癥感染率,我們對(duì)來(lái)我院體檢并接受14C-尿素呼氣試驗(yàn)(14C-UBT)的3 682例健康體檢者進(jìn)行了調(diào)查分析。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 對(duì)象 來(lái)我院行健康體檢的青島地區(qū)居民3 682例,其中男2 224例,女1 458例;年齡20~70歲,平均48歲,排除4周內(nèi)抗Hp者。

    1.2 Hp感染檢測(cè)方法 采用14C-UBT檢測(cè)Hp感染情況,呼氣試驗(yàn)藥盒及HUBT-01A型呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀為深圳市中核海得威生物科技有限公司生產(chǎn)。嚴(yán)格按操作規(guī)程要求操作。陽(yáng)性值判斷:14C-UBT≥100 dpm/mmol CO2時(shí),可判斷體檢者Hp現(xiàn)癥感染。

    2 結(jié)果

    2.1 Hp感染與性別的關(guān)系(表1) Hp感染率女性略高于男性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    表1 Hp感染與性別的關(guān)系

    2.2 Hp感染與年齡的關(guān)系(表2)

    表2 Hp感染與年齡的關(guān)系

    3 討論

    Hp感染可以直接從人傳染到人,傳播方式主要有口—口傳播、糞—口傳播、醫(yī)源性傳播和密切接觸傳播等。Hp感染率在不同人群、不同人種、不同地區(qū)有很大的差異,發(fā)展中國(guó)家顯著高于發(fā)達(dá)國(guó)家,可能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)療水平有關(guān)[3]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組于2001—2004年在全國(guó)進(jìn)行了大規(guī)模的Hp流行病學(xué)調(diào)查,顯示我國(guó)Hp感染率為40%~90%(平均57%),現(xiàn)癥感染率為42%~64%(平均55%)[4]。

    本調(diào)查中青島地區(qū)人群Hp現(xiàn)癥感染率為49.40%,低于普通國(guó)人平均感染率。青島地區(qū)人群飲食習(xí)慣是在大排檔飲酒吃海鮮燒烤,餐具公用,從而加重Hp易感人群口—口相互傳播,是導(dǎo)致感染率較高的主要原因之一;其次家庭內(nèi)聚集是Hp感染的另一主要原因。

    本調(diào)查還顯示隨著年齡增長(zhǎng),Hp感染率增加。這與國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道一致,考慮這與年齡越大累積接觸Hp的機(jī)會(huì)越多,逐步獲得感染所致[5]。

    Hp感染可通過(guò)損害上消化道黏膜屏障功能參與上消化道疾病的發(fā)病機(jī)制,對(duì)于Hp感染的治療應(yīng)采取殺菌、制酸和黏膜保護(hù)等綜合措施,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。同時(shí)為降低Hp感染率就要盡可能切斷其傳播途徑,具體到實(shí)際中就是要改善飲食衛(wèi)生狀況和居住環(huán)境等基本生活設(shè)施,從而減少Hp感染相關(guān)性疾病的發(fā)生,這有著重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

    14C-UBT是檢測(cè)Hp現(xiàn)癥感染的好方法,具有簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)交叉感染及費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),適用于臨床和體檢。但需注意的是檢查前1個(gè)月避免使用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑,以免對(duì)檢查結(jié)果造成影響。

    [1]張衛(wèi)民,賴卓勝,許剛,等.幽門(mén)螺桿菌源抗菌肽對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞及胃癌細(xì)胞生長(zhǎng)的影響[J].中華消化雜志,2003,23(12):715-716.

    [2]黃燕,范學(xué)工.幽門(mén)螺桿菌感染與胃腸外疾病[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2003,23(10):628-630.

    [3]楊海濤,梁冠峰,宋梅,等.幽門(mén)螺桿菌感染在家庭內(nèi)聚集[J].中華消化雜志,1992,12(1):42-44.

    [4]張萬(wàn)岱,胡伏蓮,蕭樹(shù)東,等.中國(guó)自然人群幽門(mén)螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010,15(5):265-270.

    [5]周殿元,張萬(wàn)岱,王繼德,等.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)幽門(mén)螺桿菌專題學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華消化雜志,1997,17(5):286-288.

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