臨床護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征影響因素分析1）

圍絕經(jīng)期指婦女一生中自性成熟期進(jìn)入老年期的過(guò)渡階段，一般在45歲～55歲。此期卵巢功能逐漸退化，并引起下丘腦－垂體－卵巢內(nèi)分泌軸的功能失調(diào)，易導(dǎo)致陣發(fā)性潮熱、出汗、心悸等自主神經(jīng)紊亂，并伴有抑郁、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)[1]。護(hù)士是服務(wù)于人的群體，有著其職業(yè)的特殊性，是醫(yī)院各項(xiàng)具體工作的主要執(zhí)行者，而圍絕經(jīng)期綜合征會(huì)使女性心理和生理發(fā)生不同程度的變化，這些變化可能會(huì)干擾護(hù)士的正常生活和工作。因此，探討護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征及影響因素，為更好地進(jìn)行健康指導(dǎo)提供參考依據(jù)，從而提高護(hù)士的生活質(zhì)量及工作質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 將唐山市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院的全體護(hù)士進(jìn)行整群篩查，選取107名年齡在45歲～55歲的護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法 采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問(wèn)卷120份，回收問(wèn)卷113份，有效問(wèn)卷107份，回收率為94.2%，有效率為94.7%。問(wèn)卷包括一般情況調(diào)查（年齡、工作壓力、月經(jīng)情況、婚姻狀況、睡眠質(zhì)量、慢性疾病史及對(duì)生活滿意度等）、改良更年期Kupperman評(píng)分量表[2]。Kupperman評(píng)分表用以評(píng)定更年期的軀體癥狀，＜5分為無(wú)癥狀，5分～10分為輕度，11分～25分為中度，＞25分為重度。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士圍絕經(jīng)期總體Kupperman評(píng)分情況 無(wú)癥狀者為29人，占27.10%；輕度癥狀者為27人，占25.23%；中度癥狀者為40人，占37.38%；重度癥狀者為11人，占10.28%。107人中，有更年期癥狀者78人，占72.90%。

2.2 護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析 結(jié)果顯示：工作壓力大、工作滿意度低、有慢性疾病史、性格內(nèi)向、睡眠質(zhì)量差、生活滿意度低者圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率高。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析（n＝107） 人（%）

3 討論

護(hù)士圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率為72.90%，低于本地區(qū)社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率的82.73%[3]。原因：護(hù)士作為醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)的了解較普通居民深入；被調(diào)查的護(hù)士全部參加工作，而社區(qū)居民有部分女性未參加工作，這部分人長(zhǎng)期待在家中，接觸面狹窄，對(duì)圍絕經(jīng)期的了解和認(rèn)識(shí)少，或者突然離開(kāi)原有的工作崗位，心理不平衡，產(chǎn)生失落感，以致加重圍絕經(jīng)期癥狀[4]。工作壓力大的人圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生率高，護(hù)士工作高度緊張，長(zhǎng)時(shí)間處于高度應(yīng)激狀態(tài)，可導(dǎo)致皮質(zhì)激素水平升高，使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒。工作滿意度和生活滿意度會(huì)影響心情，對(duì)生活和工作不太滿意，可能會(huì)產(chǎn)生抑郁等不良情緒。而進(jìn)入圍絕經(jīng)期的婦女心理相對(duì)脆弱，生活和工作中稍有不滿意，可能會(huì)發(fā)生不同程度的心理障礙，進(jìn)而加重圍絕經(jīng)期癥狀。性格外向的人圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率低，易與他人相處和交流，即使遇到一些不愉快的事情，也能很快調(diào)整過(guò)來(lái)，不容易受負(fù)面情緒的影響。此外，慢性疾病史及睡眠質(zhì)量都在一定程度上影響著圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生。護(hù)士是從事特殊職業(yè)的群體，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的逐步開(kāi)展，護(hù)士為病人提供生理、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理，需要付出更多的體力和腦力勞動(dòng)。進(jìn)入圍絕經(jīng)期階段的護(hù)士，生理和心理都會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，不僅使護(hù)士的生存質(zhì)量降低，也會(huì)影響護(hù)士的工作質(zhì)量。所以，處于圍絕經(jīng)期的護(hù)士應(yīng)該受到家庭、醫(yī)院、社會(huì)的關(guān)注、理解和支持。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)處于圍絕經(jīng)期和即將步入圍絕經(jīng)期階段的護(hù)士大力宣傳圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)士的自我保健意識(shí)，進(jìn)而提高他們的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量[5]。

[1] 賀漪.更年期綜合征婦女心理健康水平及影響因素的探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997，13（2）：79－81.

[2] 程園鈞，劉建立.絕經(jīng)后婦女雌激素替代療法[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1995，2（30）：123－127.

[3] 陳長(zhǎng)香，鄭春華，李丹，等.唐山市社區(qū)婦女更年期綜合征影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生雜志，2009，25（10）：1155－1156.

[4] 李潔明，田豐蓮，詹新林，等.影響婦女更年期心理癥狀相關(guān)因素及心理健康指導(dǎo)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2006，27（5）：741.

[5] 袁秀英，陳長(zhǎng)香，岳靜玲.患病與圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)性研究[J].全科護(hù)理，2010，8（11C）：3009－3010.