熱毒寧治療兒童發(fā)熱94例

龍 沼 黃世梧

[廣西欽州市婦幼保健院（紅十字醫(yī)院），欽州535000]

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診2012年1月至2012年6月因?yàn)樯虾粑栏腥径鴮?dǎo)致的發(fā)熱兒童患者189例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組93例中男童患者50例，女童患者43例，年齡（4 ±2.7）歲，對(duì)照組96例中男童患者 49例，女童患者47例，年齡（4±2.4）歲，發(fā)熱時(shí)間，發(fā)熱程度，兩組一般情況比較，差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法 ①觀察組：靜脈點(diǎn)滴熱毒寧（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：每支10 ml），用法用量：每公斤體重應(yīng)用0.4 ml，每1 ml熱毒寧用5%的葡萄糖注射液25 ml稀釋后靜脈點(diǎn)滴，每日1次。②對(duì)照組：靜脈點(diǎn)滴清開(kāi)靈（河南神農(nóng)藥業(yè)有限公司，規(guī)格：每支10 ml），用法用量：每公斤體重應(yīng)用0.4ml，每1 ml清開(kāi)靈用5%的葡萄糖注射液25 ml稀釋后靜脈點(diǎn)滴，每日1次；兩組均不應(yīng)用其他退熱藥及激素，觀察兩組退熱效果、起效時(shí)間及副作用的發(fā)生情況。

1.3 退熱效果評(píng)估 ①顯效：用藥后60分鐘后發(fā)熱明顯減退；②有效：用藥后60分鐘后發(fā)熱有所緩解；③無(wú)效：用藥后60分鐘后發(fā)熱不緩解或加重。以顯效和有效計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見(jiàn)表1。

2.2 兩組副作用發(fā)生率比較 見(jiàn)表3

表1 兩組臨床療效比較 [n (%)]

表2 兩組副作用發(fā)生情況比較 [n (%)]

3 討論

急性上呼吸道感染是小兒最常見(jiàn)的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱(chēng)為上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”[1]。小兒急性上呼吸道感染導(dǎo)致發(fā)熱癥狀是兒科急診病人常見(jiàn)的癥狀之一，由于患兒語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育還不完善，不能清楚表達(dá)癥狀表現(xiàn)，發(fā)熱是讓家長(zhǎng)最擔(dān)心的癥狀之一，高熱者還會(huì)引起抽搐，對(duì)兒童腦、神經(jīng)系統(tǒng)引起損傷，故也是醫(yī)護(hù)人員需要重視的癥狀之一。絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱感到恐慌或焦慮， 迫切要求醫(yī)生強(qiáng)行降溫，并由此導(dǎo)致了不合理用藥，如注射安痛定、激素等過(guò)度治療[2]。因此，尋找一種能合理的、安全的治療小兒發(fā)熱癥狀的藥物是重要的研究方向，我院通過(guò)對(duì)發(fā)熱患兒治療的觀察，觀察組和對(duì)照組退熱療效比較以及兩組副作用比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），發(fā)現(xiàn)注射用熱毒寧對(duì)小兒發(fā)熱治療效果好，副作用小。有學(xué)者在研究中也指出，熱毒寧注射液能夠?qū)π荷虾粑栏腥井a(chǎn)生顯著的臨床效果，顯著提高患兒治愈率，具有良好的臨床價(jià)值[3]。熱毒寧注射液為我國(guó)首先研發(fā)的國(guó)家級(jí)二類(lèi)新藥，由青蒿、金銀花、梔子三味中藥經(jīng)現(xiàn)代新工藝加工提取而制成。青蒿、金銀花、梔子均有殺菌、抑制病毒、退熱、抗炎等功效，在藥物動(dòng)力學(xué)上，3種成分無(wú)相互影響。在藥物療效上，3種藥相互協(xié)同，三藥合成一劑，相輔相成，具有清熱、解毒、抗菌、抗病毒、免疫增強(qiáng)等作用[4]。故醫(yī)生在日常診療過(guò)程中，需選用安全退熱效果好的藥物，而不是濫用激素作為退熱藥。熱毒寧是新型的中成藥，退熱作用安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用，但因?yàn)楹星噍?、金銀花成分，對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥要禁用或者慎重使用，避免藥物誘發(fā)溶血反應(yīng)。

[1]李艷.熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(19):2972.

[2]吳慧,郖潔蘭,張建媛.兒科5 歲以下發(fā)熱程度評(píng)估與監(jiān)測(cè)的臨床運(yùn)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(12):179.

[3]楊永朝.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(12):272.

[4]劉劍鋒,李湘紅. 熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱45例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,23:16.