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    胸腺肽腸溶片聯(lián)合他扎羅汀凝膠治療多發(fā)性跖疣療效觀察

    2012-11-21 07:12:32鄧淑萍
    關(guān)鍵詞:扎羅胸腺肽腸溶片

    鄧淑萍

    疣是由人類乳頭瘤病毒引起的皮膚、黏膜新生物[1]。其表現(xiàn)形式多樣,治療方法繁雜,臨床探索很多。例如自體疣植入治療[2]、射頻電刀治療[3]等。多發(fā)性跖疣臨床多見,因皮損數(shù)目多,局部物理治療后傷口難愈合,為患者的行動(dòng)帶來不便,我們采用胸腺肽腸溶片聯(lián)合他扎羅汀凝膠治療40例多發(fā)性跖疣取得較好療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 40例患者均由我院皮膚科確診為跖疣,病程6個(gè)月~5年,男26例,女14例,年齡18~45歲。符合以下標(biāo)準(zhǔn)①疣體數(shù)目>15個(gè)。②無嚴(yán)重內(nèi)臟疾病。③非孕期及哺乳期。④近2周來未使用過其他藥物。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 口服胸腺肽腸溶片20 mg,1次/d,連用15 d,疣體局部外用他扎羅汀軟膏2次/d,按揉1~2 min,注意避光,連用4周。

    1.2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按治療前與治療后2周、4周皮損數(shù)目判定療效。痊愈:皮損消退≥90%,顯效:皮損消退50~89%。有效:皮損消退20~49%。無效:皮損消退≤20%。有效率=(治療例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。治療結(jié)束后患者對(duì)療效和不良反應(yīng)及自我滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    2 結(jié)果

    2.1 結(jié)果如表1。

    表1 本方法在不同時(shí)期的臨床療效觀察(例,%)

    2.2 不良反應(yīng) 在治療中有3例患者覺得服藥初期后有疲倦不適,能耐受未治療,癥狀自行緩解。

    2.3 自我評(píng)價(jià) 患者對(duì)本試驗(yàn)不良反應(yīng)耐受自我評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)為好,無不良反應(yīng)者占85%,評(píng)價(jià)為好,不良反應(yīng)輕,不需處理者占10%。療效評(píng)價(jià)及滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示:非常滿意為45%,滿意為32.5%,基本滿意為17.5%。

    3 討論

    多發(fā)性跖疣是人類乳頭瘤病毒感染引起的足底新生物,可能與細(xì)胞免疫度功能異常有關(guān)[4]。胸腺肽為免疫調(diào)節(jié)藥,具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用,能促使T淋巴細(xì)胞成熟,能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細(xì)胞成熟,增加T細(xì)胞在各種抗原或致有些分裂原激活后各種淋巴因子的分泌,增加T細(xì)胞上淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過對(duì)T4輔助細(xì)胞的激活作用增強(qiáng)淋巴細(xì)胞反應(yīng),還可能影響NK細(xì)胞的趨化,該前體細(xì)胞在暴露于干擾素后變得更有細(xì)胞毒性。他扎羅門凝膠為第三代維A酸乙炔類藥物,具有①調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化和抗增生作用;②抑制細(xì)胞內(nèi)張力細(xì)絲合成,降低細(xì)胞間的接觸,發(fā)揮角質(zhì)剝脫作用;③抗炎癥作用[5]。

    經(jīng)試驗(yàn)口服胸腺肽腸溶片聯(lián)合外用0.05%他扎羅汀凝膠方案可增強(qiáng)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗炎癥、抗增生作用,治療多發(fā)性跖疣有協(xié)同作用,可縮短療程,皮損消退明顯,有效率達(dá)77.5%,患者易于接受,滿意度高。

    [1]王俠生,廖康煌.楊國亮皮膚病學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:418-419.

    [2]曹碧蘭,郭瑞珍,肖慶邦,等.自體疣植入治療扁平疣極及其相關(guān)機(jī)制研究.中華皮膚科雜志,2004,37(9):525-527.

    [3]張良,王瑋蓁.射頻電刀治療扁平疣52例有效觀察.臨床皮膚科雜志,2007,36(2):120.

    [4]王俠生,廖康煌.楊國亮皮膚病學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:418-419.

    [5]靳培英.維A酸在皮膚病治療中的應(yīng)用進(jìn)展.中華皮膚科雜志,2000,33(6):448-451.

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