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      資陽地區(qū)無償獻血者血液檢測結(jié)果分析

      2012-11-20 09:12:04王裕紅
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年19期
      關(guān)鍵詞:資陽無償獻血者獻血者

      王裕紅

      四川省資陽市中心血站,四川資陽 641300

      資陽地區(qū)無償獻血者血液檢測結(jié)果分析

      王裕紅

      四川省資陽市中心血站,四川資陽 641300

      目的了解資陽地區(qū)無償獻血者血液檢測結(jié)果分布情況,減少血液報廢,確保血液安全。方法對2008~2011年本地區(qū)無償獻血者血液檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果4年本地區(qū)獻血者血液檢測總陽性率為6.17%,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體、ALT陽性率分別為1.15%、0.84%、0.21%、0.97%、3.02%,ALT和HBsAg為主要不合格項。結(jié)論與其他地區(qū)無償獻血人群對比,資陽市無償獻血人群5項傳染性指標(biāo)陽性率高于國內(nèi)一些地區(qū)的報道,ALT陽性率明顯高于其他地區(qū)。

      無償獻血者;血液檢測結(jié)果;陽性率

      為了解本地區(qū)無償獻血人群血液檢測結(jié)果的分布情況,減少血液報廢,確保血液安全,我們對資陽地區(qū)2008~2011年無償獻血者血液檢測結(jié)果進行回顧性分析,報道如下。

      1 對象與方法

      1.1 調(diào)查對象

      資陽地區(qū)2008~2011年73732名無償獻血者血液標(biāo)本。獻血前經(jīng)體檢、乙肝初篩(艾康試劑)、血比重(合肥天一)檢測合格。

      1.2 試劑與儀器

      HBsAg、抗-HCV:初檢廈門新創(chuàng),復(fù)檢美國雅培???HIV:初檢廈門新創(chuàng),復(fù)檢法國伯樂。梅毒抗體:初檢廈門新創(chuàng),復(fù)檢上海榮盛。ALT:初檢四川邁克、復(fù)檢北京端瑞。試劑均為批批檢合格,在有效期內(nèi)使用。設(shè)備為Star加樣儀和Fame全自動酶免分析儀。

      1.3 方法

      對血液標(biāo)本檢測 ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體 5項指標(biāo)。使用2種不同廠家試劑進行初復(fù)檢,所有實驗嚴(yán)格按照試劑說明書操作。結(jié)果判定:兩次檢測均為反應(yīng)性則判為陽性;只有一種試劑呈反應(yīng)性,用反應(yīng)性的試劑對原標(biāo)本及血袋上的血辮進行雙孔復(fù)查,其中任一孔呈反應(yīng)性判為陽性。ALT>25U為不合格。

      2 結(jié)果(表1)

      3 討論

      本地區(qū)2008~2011年無償獻血人群5項指標(biāo)檢測總陽性率為6.17%,高于其他地區(qū)的相關(guān)報道[1]。ALT、HBsAg陽性率明顯高于文獻中的報道,且呈逐年上升趨勢,抗-HCV、抗-TP呈下降趨勢,抗-HIV陽性率相對穩(wěn)定。

      ALT是不合格的最主要因素,陽性率3.02%,原因分析如下:ALT除肝臟疾病會引起病理性增高外,大多時候是受非病理因素影響引起,如經(jīng)常大量飲酒、肥胖、勞累、睡眠不足、服藥、輕度感冒、飲食不當(dāng)、劇烈運動等均可使此酶活性增高[2]。我們對ALT升高且有多次獻血史的獻血者進行追蹤、隨訪,發(fā)現(xiàn)獻血者在調(diào)節(jié)生活方式后所獻血液ALT檢測合格。因此,利用檢測結(jié)果反饋時對獻血者進行獻血知識、健康生活方式的宣教也非常必要,同時應(yīng)加強獻血前的咨詢工作,讓不適宜獻血的獻血者主動放棄獻血。另外,開展采前ALT快速檢測也可以篩查不合格獻血者。采取上述措施可降低ALT淘汰率,減少血液報廢,保護血液資源。

      表1 資陽地區(qū)2008-2011年無償獻血者血液檢測陽性結(jié)果[n(%)]

      HBsAg是不合格的另一主要因素,這與外采金標(biāo)快檢漏檢有關(guān):初篩人員操作不當(dāng),加樣量不足、等待反應(yīng)的時間不夠?qū)е氯蹶栃月z;環(huán)境對測定結(jié)果的影響,外界環(huán)境溫度過低,使反應(yīng)時間延長,試劑保存條件不當(dāng),試劑變質(zhì)等導(dǎo)致弱陽性漏檢;金標(biāo)試紙條本身靈敏度的限制。

      抗-HCV、抗-TP陽性率總體呈逐年下降,這與我站全面開展自愿無償獻血,固定獻血者比例高,嚴(yán)格執(zhí)行獻血屏蔽和淘汰制度,阻止有淘汰史的獻血者重復(fù)獻血等措施有關(guān)???TP陽性率在2011年略有上升,是由于2011年國產(chǎn)梅毒試劑由一步法更改為兩步法,靈敏度升高所導(dǎo)致。

      抗-HIV陽性率較穩(wěn)定,在艾滋病日益向普通人群流行的大趨勢下,抗-HIV淘汰率未升高,得益于體檢醫(yī)生在獻血前對獻血者耐心細(xì)致的征詢,排除了不少高危獻血者。

      為保障血液安全,我們需做好以下工作:加強獻血知識宣傳和采集前獻血者征詢,使不適宜獻血的獻血者能自我排除;加強對操作人員的培訓(xùn),督促規(guī)范操作;開展采前ALT快速檢測,減少血液報廢;提高血液檢測技術(shù)水平,縮短窗口期,以保證血液質(zhì)量。

      [1]朱守兵,傅立強.紹興地區(qū)2006~2010年無償獻血者血液檢測結(jié)果分析[J].中國輸血雜志,2011,24(7):609-610.

      [2]趙彩萍,王雪峰.無償獻血者ALT增高的相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(9):2582~2583.

      R4

      A

      1672-5654(2012)07(a)-0112-01

      2012-06-20)

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