劉文燕
湖北省松滋市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北松滋 434200
無陪護(hù)護(hù)理模式對(duì)婦科醫(yī)生和患者滿意度的影響
劉文燕
湖北省松滋市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北松滋 434200
目的 評(píng)價(jià)在婦科實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理模式的效果。方法 對(duì)2010年8~12月996例婦科住院患者實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理,實(shí)施后將醫(yī)生和患者的滿意度、護(hù)患矛盾發(fā)生次數(shù)與實(shí)施前比較。結(jié)果 實(shí)施后醫(yī)生對(duì)科室護(hù)理現(xiàn)狀滿意度為100%,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)明顯提高。結(jié)論 無陪護(hù)護(hù)理模式可以減少醫(yī)患糾紛,提高護(hù)理效果,值得臨床推廣應(yīng)用。
婦科;無陪護(hù)護(hù)理模式;滿意度
病房陪護(hù)情況是衡量醫(yī)院病房管理水平和服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)主要指標(biāo)[1]。隨著我國(guó)老齡獨(dú)子化社會(huì)的到來,加上普通人群對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的缺乏,傳統(tǒng)的患者家屬陪護(hù)模式已呈現(xiàn)明顯缺陷和不足,無陪護(hù)護(hù)理需求與日俱增。為貫徹衛(wèi)生部要求減少并逐步取消患者家屬陪護(hù)的政策,推進(jìn)無陪護(hù)護(hù)理模式,本院在婦科病區(qū)實(shí)施無陪護(hù)模式,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
選擇2010年3~7月956例婦科住院患者實(shí)施傳統(tǒng)家屬陪護(hù)護(hù)理,患者年齡18~69歲,平均年齡43.2歲。2010年8~12月996例婦科住院患者實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理,患者年齡17~71歲,平均年齡42.7歲。兩組一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。醫(yī)護(hù)人員共計(jì)27人,其中醫(yī)生11人,在實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理前后醫(yī)生人數(shù)和職稱結(jié)構(gòu)未發(fā)生變化。
2010年3~7月996例婦科住院患者為對(duì)照組實(shí)施家屬陪護(hù)護(hù)理,2010年8~12月1052例婦科住院患者為觀察組實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理。對(duì)實(shí)施前后醫(yī)生和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查,比較實(shí)施前后護(hù)患矛盾發(fā)生次數(shù)。
①醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查采用Liker 5分法量化記分,很滿意為5分,滿意為4分,一般為3分,不滿意為2分,差為1分,出院時(shí)由醫(yī)生和患者打分,各項(xiàng)目計(jì)分累積后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②比較實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理前后護(hù)患矛盾發(fā)生次數(shù)。
數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)家屬陪護(hù)護(hù)理時(shí)期護(hù)患矛盾發(fā)生48起,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理時(shí)期護(hù)患矛盾發(fā)生6起,實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 實(shí)施前后醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)比較[n(%)]
表2 實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)比較[n(%)]
在我國(guó)人口老齡獨(dú)子化時(shí)代的今天,由于工作等原因患者家屬陪護(hù)越來越困難,加上許多患者的康復(fù)需要具備專業(yè)技能的人員護(hù)理,護(hù)理工作者們面臨著如何把患者家屬?gòu)牟》拷夥懦鰜?,并提高?duì)患者護(hù)理質(zhì)量的挑戰(zhàn)。2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議要求在全國(guó)開展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”,即護(hù)士在為患者做好治療護(hù)理、健康教育的同時(shí),要將患者的基礎(chǔ)護(hù)理作為護(hù)理工作的重點(diǎn),盡可能實(shí)現(xiàn)患者無陪化管理,其最終目的在于減輕患者和家屬負(fù)擔(dān)、提高患者滿意度[2]。無陪護(hù)護(hù)理模式是我國(guó)護(hù)理事業(yè)的新突破,該模式既不是禁止病人家屬探視,也不是硬性禁止患者自聘護(hù)工,而是讓護(hù)士在護(hù)理工作基礎(chǔ)上,對(duì)服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的再度提升。護(hù)士人員不僅要扮演一位護(hù)士的角色還要扮演親人的角色?;颊邚娜朐旱匠鲈旱玫絹碜宰o(hù)士精湛的專業(yè)護(hù)理,能讓病人感覺到自己受到醫(yī)院足夠的重視,可以使患者在短時(shí)間內(nèi)使用最低的成本達(dá)到康復(fù)。在對(duì)患者疾病護(hù)理同時(shí),還提供包括生活、生理、心理、安全及精神方面等各種服務(wù),將人性化護(hù)理融入到醫(yī)療護(hù)理的全過程中,使患者有一種親近感、家庭感。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣主要體現(xiàn)在患者的滿意度上[3],其次醫(yī)生滿意度與患者滿意度之間存在著直接的關(guān)聯(lián)。高滿意度的醫(yī)生更可能使患者產(chǎn)生好的治療結(jié)果,這將有助于患者綜合滿意度的提高和降低醫(yī)療成本,使所在醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)力、醫(yī)療市場(chǎng)份額和利潤(rùn)率等方面處于有利位置。而醫(yī)生工作滿意度降低,會(huì)產(chǎn)生以下方面的消極影響:導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多等。通過不斷努力和制度的逐漸完善,無陪護(hù)護(hù)理模式現(xiàn)已在我院取得了良好的成效 :患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)、主動(dòng)巡視解決問題、生活照顧、健康教育、環(huán)境等項(xiàng)的滿意度均明顯提高,未發(fā)生過失無陪護(hù)事故,護(hù)患矛盾明顯減少;醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100%。
無陪護(hù)護(hù)理模式在我國(guó)尚屬初期,其發(fā)展還面臨許多的問題和挑戰(zhàn)。①需要進(jìn)一步建立健全的完善的無陪護(hù)護(hù)理制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)化護(hù)理工作流程,明確各崗位職責(zé),制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,完善護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)護(hù)患溝通,確保護(hù)理工作高效開展。②對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。首先,要轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè),輕基礎(chǔ),重技術(shù),輕服務(wù)”的觀念,護(hù)士不僅要做好醫(yī)療護(hù)理,還要當(dāng)好生活護(hù)理上的保姆。其次,通過培訓(xùn)、講座等方式,規(guī)范護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平。③按照國(guó)際慣例,床護(hù)比至少要達(dá)到1:1,才有可能全面推行這種無陪護(hù)病房,要實(shí)現(xiàn)每個(gè)病人都有一個(gè)固定的護(hù)士作為責(zé)任人,同時(shí),每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的患者數(shù)量不超過9個(gè),護(hù)士數(shù)量不足仍然是制約這種無陪護(hù)模式發(fā)展的瓶頸。
[1]朱麗芹,張玉香,劉長(zhǎng)仁.安全護(hù)理與護(hù)理糾紛防范的探討[J].齊魯護(hù)理雜志,2002,8(12):957.
[2]甘飛兒.創(chuàng)新護(hù)理模式在婦科中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(3):71-72.
[3]王希英,畢方紅,齊麗貞.患者滿意度調(diào)查存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2007,24(9):1151.
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1672-5654(2012)07(a)-0063-02
2012-04-22)