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    紅花酒精外敷治療靜脈穿刺致皮下淤血療效觀察

    2012-11-10 09:11:12熊乙丁桂程麗
    中國老年保健醫(yī)學 2012年5期
    關鍵詞:紗布皮下紅花

    何 慧 熊乙丁 王 珺 桂程麗※

    靜脈輸液和輸血是臨床治療和搶救的重要措施之一,也是最常用的護理操作技術(shù)之一,但在臨床操作過程中由于各種原因會導致穿刺過程中血管破裂,血液漏出血管外的皮下組織而發(fā)生淤血[1]。特別是老年患者,血管條件差,更容易發(fā)生皮下淤血,不僅在生理上給患者帶來痛疼,而且心理上也易造成緊張和恐慌,也會給下次的靜脈穿刺帶來阻礙,降低成功率,同時增加了繼發(fā)感染的機會,影響疾病恢復。我們就這一現(xiàn)象研究了紅花酒精外敷治療靜脈穿刺致皮下淤血,效果顯著,報告如下。

    1.材料與方法

    1.1 材料 2010年1月至2012年4月,我科住院患者行靜脈穿刺致皮下淤血患者38例。男性25例,女性13例,年齡72~82歲,平均年齡77歲。其中:糖尿病11例,高血壓9例,冠心病8例,腦中風10例。上述患者經(jīng)靜脈穿刺后出現(xiàn)皮下淤血、局部皮膚青紫、腫脹、痛疼。將患者隨機分為觀察組(19例)和對照組(19例),兩組年齡、淤血部位及腫脹程度比較,差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 兩組在發(fā)生皮下淤血的當時即給予冷敷,觀察淤血范圍有無擴大,1天后對照組每日給予50%硫酸鎂濕敷,用四層無菌紗布覆蓋在淤血處,保持濕潤;觀察組給予本科室自制的紅花酒精外敷(將紅花50g浸泡在500ml,50%的酒精中2天,以備外敷時用),取無菌紗布浸泡紅花酒精中,再將紗布覆蓋于患處,用繃帶適度包扎,3~5次/天,6天為一療程。

    1.2.2 評價方法 參考文獻報道[2],用藥一療程后觀察患處,以淤血完全吸收消退為治愈;淤血吸收≥80%,痛疼消失為顯效;吸收≥50%且<80%為有效;淤血癥狀無明顯改善為無效。

    1.2.3 統(tǒng)計學方法[3]計量資料采用卡方檢驗,檢驗水準σ=0.05。

    2.結(jié)果

    觀察組痊愈率高于對照組,差異有顯著性(P<0.05);顯效、好轉(zhuǎn)、無效率比較無明顯差異(P>0.05)。見表1。

    表1 兩組療效比較[(n(%)]

    3.討論

    靜脈穿刺后皮下淤血的發(fā)生率受到多種因素的影響,年齡、基礎疾病、用藥、穿刺和拔針按壓的方法等對其均有影響。紅花性味辛、溫、無毒,辛而甘溫苦,具有活血通經(jīng)、去瘀、止痛、利水、消腫之功效,并含有脂肪油[4],對皮膚起潤滑之功效。酒精具有擴張血管、降溫、散熱、殺菌之功效,中醫(yī)認為酒精有辛散溫通,通經(jīng)活絡的作用,用酒精作溶劑可達到藥借酒力,酒帶藥行,獲得更好的效果[5]。可見紅花酒精具有活血化瘀的作用,使用紅花酒精濕敷可擴張局部血管,增加血液循環(huán),改善血管內(nèi)壁細胞功能。經(jīng)臨床觀察紅花酒精濕敷治療靜脈穿刺后皮下淤血效果優(yōu)于用50%硫酸鎂濕敷。

    紅花酒精濕敷操作方法簡單,材料配制容易、價格便宜,效果顯著,患者容易接受,既減輕患者痛苦,減少因治療并發(fā)癥而產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,又減少護理人員靜脈穿刺的難度,節(jié)省了護理人力資源,從而創(chuàng)造良好的社會經(jīng)濟效益,值得臨床推廣應用。

    1 欒鳳蘭,徐德靜,邢桂紅,等.云南白藥外敷治療靜脈穿刺致皮下淤血[J].護理學雜志,2012,27(1):46.

    2 陳偉麗,徐貞.冠狀動脈介入術(shù)后穿刺部位皮下淤血龍血竭外敷效果觀察[J].護理學報,2010,17(8):65.

    3 嚴敏,張喜銳,杜香秀,等.紅花酒精治療軟組織損傷的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2009,31(2):207.

    4 江蘇新醫(yī)學院.中藥大辭典(上冊)[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,1986:992-993.

    5 徐玉花,宋秋桂,孫靜.六味醇外用防治輸液所致靜脈炎的臨床觀察[J].中華護理雜志,2002,37(7):543 -545.

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