青少年認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略與抑郁的關(guān)系*

陳海燕 姚樹橋 侯嬋娟 明慶森

青少年認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略與抑郁的關(guān)系*

陳海燕①姚樹橋△侯嬋娟 明慶森

目的 探討青少年在應(yīng)對負(fù)性生活事件時(shí)使用認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略的特點(diǎn),以及與抑郁的關(guān)系。方法 對全國10個(gè)城市的7110名青少年進(jìn)行認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略問卷(CERQ)和流調(diào)中心抑郁用量表(CES-D)的評定。結(jié)果 ①青少年使用適應(yīng)性策略多于使用非適應(yīng)性策略;②男生的抑郁分?jǐn)?shù)顯著低于女生(t=25.79,P<0.001),初中生的抑郁分?jǐn)?shù)顯著低于高中生(t=213.89,P<0.001);③抑郁與非適應(yīng)性策略的使用有中等強(qiáng)度的正相關(guān),與適應(yīng)性策略有弱的負(fù)相關(guān);④災(zāi)難化、沉思、理性分析、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)和責(zé)難他人對抑郁均有顯著性的預(yù)測作用(F=373.62,P<0.001)。結(jié)論 認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略可以預(yù)測青少年的抑郁癥狀。

認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略;抑郁;青少年;認(rèn)知情節(jié)調(diào)節(jié)策略問卷

關(guān)于青少年抑郁的研究至少已經(jīng)持續(xù)了二、三十年,相關(guān)論著頗為豐富與全面,如青少年抑郁的流行病學(xué)、病因?qū)W和干預(yù)治療等研究。雖然人們對抑郁已有比較深入的認(rèn)識,但是隨著時(shí)代的不斷變化,仍然有必要繼續(xù)深入研究青少年抑郁問題。因此,近年來,仍有許多學(xué)者熱衷于研究青少年的抑郁問題。國內(nèi)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),中學(xué)生抑郁癥狀的檢出率為42.3%[1]。青少年的抑郁癥狀會(huì)不同程度地影響其學(xué)習(xí)、社會(huì)和娛樂等,因此,有必要繼續(xù)探討與青少年抑郁相關(guān)的因素,以期能有效預(yù)防或者干預(yù)青少年抑郁。眾多研究發(fā)現(xiàn),青少年抑郁的社會(huì)心理因素包括歸因方式、自尊、依戀風(fēng)格、神經(jīng)質(zhì)、應(yīng)對方式、負(fù)性事件、社會(huì)支持、家庭環(huán)境、父母教養(yǎng)方式等[2]。本研究主要探討應(yīng)對方式與青少年抑郁的關(guān)系。

有很多評定應(yīng)對方式的量表和問卷,然而,近年來一個(gè)較新的問卷備受諸多研究者的關(guān)注,即認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷(CERQ),主要用于評估青少年在經(jīng)歷了負(fù)性生活事件之后所使用的認(rèn)知應(yīng)對策略。Garnefski[3]認(rèn)為常用的策略有9種:①接受(A cceptance)指順從已經(jīng)發(fā)生的一切;②積極重新關(guān)注(Positive Refocusing)指思考有意思、令人愉快的事情,而不是目前的不愉快的事情;③理性分析(Putting into perspective)指降低負(fù)性生活事件的嚴(yán)重性,或者是強(qiáng)調(diào)它在與其他事件相比較時(shí)不算較差的;④積極重新評價(jià)(Positive Reappraisal)指對負(fù)性生活事件在個(gè)人成長方面賦予積極意義的想法;⑤重新關(guān)注計(jì)劃(Refocus on planning)指關(guān)于采取措施以應(yīng)對負(fù)性生活事件的思考;⑥責(zé)難自己(Self-blame)是指把自己的不幸經(jīng)歷歸咎于自己的想法;⑦責(zé)難他人(Blam ing others)指把自己的不幸經(jīng)歷歸咎于他人的想法;⑧災(zāi)難化(Catastrophizing)指夸大負(fù)性事件的恐懼性后果;⑨沉思(Rum ination)指重復(fù)回憶與負(fù)性事件相關(guān)的感覺。前5種策略屬于適應(yīng)性策略,后4種屬于非適應(yīng)性策略。

有研究發(fā)現(xiàn),使用CERQ評估得到的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略與青少年的抑郁體驗(yàn)有關(guān)[4]。從理論上來說,適應(yīng)性策略與抑郁呈負(fù)相關(guān),可以緩沖應(yīng)激事件對抑郁的影響[5];而非適應(yīng)性策略與抑郁或者其他精神疾病呈正相關(guān)[6]。基于以上研究,本研究假設(shè),青少年在經(jīng)歷負(fù)性生活事件后,若使用非適應(yīng)性策略(如災(zāi)難化、沉思等),其出現(xiàn)抑郁癥狀的可能性較大,若使用適應(yīng)性策略(如積極重新評價(jià)、重新關(guān)注計(jì)劃等),其出現(xiàn)抑郁癥狀的可能性較小,即不同認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略的使用可以預(yù)測青少年抑郁癥狀的情況。

1 對象與方法

1.1 對象

臺、廣州、廊坊、蘇州、銀川、沈陽和滄州。采取整群抽樣的方式,在各個(gè)城市中各選取中等水平的初中和高中學(xué)校,以班為單位進(jìn)行,共7110名初一到高三的在校學(xué)生接受了本研究的調(diào)查。平均年齡(15.14±1.86)歲。初中生3614人,年齡在11～17歲,平均(13.71±1.23)歲;高中生3496人,年齡14～20歲,平均(16.61±1.08)歲。男生3486人,平均年齡(15.16±1.86)歲;女生3624人,平均年齡(15.12±1.86)歲,兩者之間年齡差異性不顯著(t=0.89,P>0.05)。

來自全國10個(gè)城市,包括長沙、杭州、彭州、三

1.2 方法

①認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)問卷(CERQ):CERQ共有36個(gè)條目,有20個(gè)條目反向記分。包括9個(gè)分量表:在某個(gè)分量表上得分越高,在應(yīng)對負(fù)性生活事件時(shí)個(gè)體就越有可能使用這個(gè)特定的認(rèn)知策略[7]。本研究的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括9個(gè)分量表分?jǐn)?shù),以及適應(yīng)性和非適應(yīng)性策略分?jǐn)?shù);②流調(diào)中心抑郁自評量表(CES-D):由20個(gè)條目構(gòu)成,根據(jù)最近1周的感受進(jìn)行4級評分(0～3)。4,8,12,16為反向計(jì)分條目。20個(gè)單項(xiàng)分的總和為統(tǒng)計(jì)指標(biāo),總分≤15分為無抑郁癥狀;16～19分為可能有抑郁癥狀;總分≥20分為肯定有抑郁癥狀[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用的方法主要有獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、偏相關(guān)分析、逐步回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 各測量指標(biāo)的差異分析

2.1.1 各測量指標(biāo)的性別差異 由表1可知,男生的抑郁分?jǐn)?shù)顯著低于女生(P<0.001)。在認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略的使用方面,男生的責(zé)難自己、沉思和非適應(yīng)性策略分?jǐn)?shù)顯著低于女生(P<0.01),其災(zāi)難化分?jǐn)?shù)顯著性高于女生(P<0.01),而其他測量指標(biāo)差異不顯著(P>0.05)。

2.1.2 各測量指標(biāo)的年級差異 初中生的抑郁分?jǐn)?shù)顯著性低于高中生(P<0.001)。在認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略的使用方面,除了適應(yīng)性策略之外,其他策略的使用都有顯著性的年級差異(P<0.001)。初中生的積極重新關(guān)注、理性分析、責(zé)難自己、沉思、災(zāi)難化、責(zé)難他人和非適應(yīng)性策略分?jǐn)?shù)顯著性低于高中生(P<0.001);而初中生在接受、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)策略的使用上顯著性多于高中生(P<0.001)。

2.1.3 認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略使用的總體情況 青少年使用適應(yīng)性策略較多,使用非適應(yīng)性策略較少。其中使用最多的策略是重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)和接受,使用最少的是災(zāi)難化和責(zé)難他人。

表1 不同性別不同年級各測量指標(biāo)的比較s)

表1 不同性別不同年級各測量指標(biāo)的比較s)

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001,下同

項(xiàng) 目 總體(n=7110) 男生(n=3486) 女生(n=3624) t 初中(n=3614) 高中(n=3496) t抑 郁 16.99±9.20 16.34±8.95 17.60±9.40 25.79*** 15.52±9.45 18.50±8.68 213.89***接 受 11.89±3.88 11.93±4.04 11.86±3.72 0.70 12.52±4.13 11.25±3.49 13.99***積極重新關(guān)注 11.70±3.85 11.73±3.98 11.67±3.72 0.66 11.46±4.02 11.94±3.64 25.27***重新關(guān)注計(jì)劃 12.00±4.26 12.03±4.34 11.96±4.18 0.67 13.11±4.39 10.84±3.79 23.40***積極重新評價(jià) 11.99±4.24 12.02±4.29 11.96±4.18 0.66 13.04±4.37 10.90±3.80 22.07***理性分析 11.63±4.27 11.68±4.35 11.58±4.19 0.94 9.00±3.59 14.35±3.03 268.02***責(zé)難自己 10.76±3.18 10.44±3.36 11.07±2.96 28.45*** 10.34±3.40 11.20±2.85 211.67***沉 思 11.12±3.96 10.83±4.05 11.40±3.84 26.17*** 10.76±4.16 11.50±3.70 27.92***災(zāi)難化 7.99±3.66 8.11±3.70 7.87±3.62 2.79*** 7.78±3.89 8.20±3.39 24.91***責(zé)難他人 8.77±3.44 8.85±3.53 8.70±3.34 1.88 8.37±3.58 9.19±3.23 210.22***適應(yīng)性策略 59.21±14.41 59.39±15.42 59.03±13.35 1.03 59.13±15.3437 59.28±13.38 20.44非適應(yīng)性策略 38.65±10.44 38.23±10.87 39.05±9.99 23.30** 0.24±11.04 40.10±9.56 211.68***

2.2 對認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略與抑郁做相關(guān)和偏相關(guān)分析

抑郁除了與積極重新關(guān)注和適應(yīng)性策略不相關(guān)之外,與其他策略都有顯著性的相關(guān),其中,與災(zāi)難化、責(zé)難他人、沉思和非適應(yīng)性策略都有顯著性的中等強(qiáng)度的正相關(guān),分別為0.45、0.33、0.31、0.44(P<0.001)。但是在控制了其他策略對抑郁的影響之后,抑郁與接受、積極重新關(guān)注和責(zé)難自己相關(guān)性均不顯著(P>0.05),與重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)和適應(yīng)性策略有顯著性的負(fù)相關(guān)(P<0.05),與理性分析、沉思、災(zāi)難化、責(zé)難他人和非適應(yīng)性策略呈顯著性的正相關(guān)(P<0.05)。其中,抑郁與災(zāi)難化偏相關(guān)系數(shù)為0.30,P<0.001,與非適應(yīng)性策略的偏相關(guān)系數(shù)為0.44,P<0.001。

2.3 認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略對抑郁的多元逐步回歸分析

以抑郁為因變量、以9種認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,以探討各個(gè)變量對抑郁的預(yù)測作用。由表2可知,災(zāi)難化、沉思、理性分析、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)和責(zé)難他人對抑郁均有顯著性的預(yù)測作用(F=373.62,P<0.001),能解釋抑郁24%的變異量。其中,災(zāi)難化的作用最大,積極重新評價(jià)和責(zé)難他人的作用最小。

表2 認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略對抑郁的多元回歸分析

3 討 論

青少年在應(yīng)對負(fù)性生活事件時(shí),適應(yīng)性策略的使用多于非適應(yīng)性策略,其中使用最多的是重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)和接受,使用最少的是災(zāi)難化和責(zé)難他人,這與已有研究結(jié)果[3,9210]一致。

女生較男生、高中生較初中生使用更多的非適應(yīng)性策略(比如責(zé)難自己、沉思等),其抑郁分?jǐn)?shù)也更高。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),非適應(yīng)性策略與抑郁的相關(guān)系數(shù)為0.44,P<0.001,二者呈中等強(qiáng)度的正相關(guān),即在應(yīng)對負(fù)性生活事件時(shí),越傾向于使用非適應(yīng)性策略的個(gè)體,其抑郁水平越高。在控制了非適應(yīng)性策略對抑郁的影響之后,適應(yīng)性策略與抑郁相關(guān)系數(shù)為20.06,P<0.001,二者呈極弱的負(fù)相關(guān),說明越傾向于使用適應(yīng)性策略的個(gè)體,其抑郁水平越低。與已有研究結(jié)果[11212]一致,抑郁與非適應(yīng)性策略的使用或不成熟應(yīng)對呈正相關(guān),與適應(yīng)性策略的使用或成熟應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)。宋廣義等人也發(fā)現(xiàn),高三女生的抑郁分?jǐn)?shù)高于高三男生,這可能是與她們無效的、不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式有關(guān)[6,13]。

已有研究結(jié)果[3,14]表明,積極重新關(guān)注和理性分析屬于適應(yīng)性策略,從理論上來說,二者與抑郁應(yīng)該呈負(fù)相關(guān)。然而,在本研究中,積極重新關(guān)注和理性分析與抑郁呈正相關(guān),說明對于本研究樣本群體來說,這兩種策略使用得越多,個(gè)體的抑郁水平就越高。這可能是由于同一種應(yīng)付方式對不同的人、不同的負(fù)性生活事件有不同的作用,未來的研究可以在不同的情境中去驗(yàn)證青少年使用這些認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略的特征[10]。

逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),災(zāi)難化、沉思、理性分析、重新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評價(jià)和責(zé)難他人對抑郁均有顯著性的預(yù)測作用(F=373.62,P<0.001),能解釋青少年抑郁癥狀24%的變異。其中,災(zāi)難化和沉思的作用最大,積極重新評價(jià)和責(zé)難他人的作用最小。這說明越傾向于使用災(zāi)難化、沉思、責(zé)難他人和理性分析策略的個(gè)體,其抑郁越多。然而,越傾向于使用重新關(guān)注計(jì)劃和積極重新評價(jià)策略的個(gè)體,其抑郁情緒越少。這與已有研究結(jié)果不太一致。M artin[11]等人在控制了性別之后的回歸分析發(fā)現(xiàn),高水平的自責(zé)、沉思、災(zāi)難化、接受和低水平的積極重新評價(jià)可以預(yù)測大學(xué)生抑郁癥狀的增加。Jermann[14]也發(fā)現(xiàn),自責(zé)和沉思是預(yù)測抑郁的關(guān)鍵認(rèn)知調(diào)節(jié)策略。然而,在本研究中,自責(zé)卻并沒有進(jìn)入預(yù)測抑郁的逐步回歸方程中,這可能是由于研究樣本的偏差造成的。本研究樣本來自全國十個(gè)城市,取樣主要在城市進(jìn)行,樣本幾乎不包括農(nóng)村青少年,因此,本研究結(jié)果只能反映中國城市青少年的普遍狀況。未來可以在中國城市和農(nóng)村青少年為樣本進(jìn)行全面的研究。

以上結(jié)論驗(yàn)證了本研究的假設(shè),即青少年在應(yīng)對負(fù)性生活事件時(shí)使用非適應(yīng)性策略(如沉思、災(zāi)難化等)可以很好地預(yù)測抑郁癥狀的增加,而使用適應(yīng)性策略(如積極重新評價(jià)、重新關(guān)注計(jì)劃等)則可以很好地預(yù)測抑郁癥狀的減少。這說明,非適應(yīng)性策略可以加重抑郁癥狀,而適應(yīng)性策略則可以緩沖生活事件對抑郁的影響,今后可以進(jìn)一步探討認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略、負(fù)性生活事件與青少年抑郁三者之間的關(guān)系。

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Relationship between Cogn itive Emotion Regulation Strategies of Adolescents and Depression.

Chen H aiyan,Yao S huqiao,H ou

Chanjuan,et al.M ed ical Psycholog ical Institute,T he S econd X iangya H osp ital,Central S outh U niversity,Changsha410011,P.R.China

ObjectiveTo explore the adolescents’characteristics of cognitive emotion regulation strategies after suffered negative life events,and its relationship w ith depression.M ethodsA total of 7110 adolescents(3496 senior high school students,3614 junior m iddle school students)from ten cities were tested w ith CERQ and CES-D.Results①A daptive cognitive coping strategieswas higher than themaladaptive coping strategies.②Boys got significantly higher depression scores than girls(t=25.79,P<0.001),and juniorm iddle school students got significantly lower depression scores than senior high school students(t=213.89,P< 0.001).③Depression had a strong,positively correlation w ith maladaptive coping strategies,and a weakly,negatively correlation w ith adaptive coping strategies.④Catastrophizing,rum ination,putting into perspective,refocus on planning,positive reappraisal and blam ing others could predict depression significantly(F=373.62,P<0.001).ConclusionCognitive emotion regulation strategies can better forecast and explain depressive symptom of adolescents,which lay the foundation for the intensive study of the adolescents’depression.

Cognitive emotion regulation strategy;Depression;A dolescent;CERQ

① 中國.湖南省長沙市中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理研究所 410011 △通訊作者 E2mail:xiaoxiang.717@163.com

國家科技支撐計(jì)劃課題(課題編號:2009 BA I77B02)

2012205225)