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    肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的效果評價(jià)

    2018-02-06 18:06:35索文華
    關(guān)鍵詞:效果

    索文華

    【摘要】目的 探究肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的效果。方法 選取我院于2014年3月至2016年1月收治的患者68例作為研究對象,采取MRI影像診斷對所有肩鎖關(guān)節(jié)損傷的患者進(jìn)行診斷,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果進(jìn)行對比,分析MRI影像診斷對于診斷肩鎖關(guān)節(jié)損傷的效果。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)檢查或者關(guān)節(jié)鏡檢查對損傷分級符合率為100%,診斷的準(zhǔn)確率為100%;MRI影像診斷的準(zhǔn)確率為97.06%,漏診率為1.47%,誤診率為1.47%;經(jīng)MRI影像診斷檢查對損傷分級符合率為97.06%,與關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果相比,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 MRI影像診斷對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值,其可以提高診斷率,同時(shí)MRI的多方位和多序列診斷,為診斷提供可靠地參照依據(jù),值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用

    【關(guān)鍵詞】MRI影像診斷;肩鎖關(guān)節(jié)損傷;效果

    【中圖分類號】R445.2;R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

    肩鎖關(guān)節(jié)損傷的常見人群為10~20歲的患者,男性患者居多,女性較少,造成肩鎖關(guān)節(jié)損傷的主要原因?yàn)橐馔饣蛘哌\(yùn)動損傷。以前臨床對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷方法主要采用X線或者CT掃描[1],但其只局限于了解脫位情況和骨性結(jié)構(gòu)的變化,而不能很好反應(yīng)出肌腱、軟組織的損傷問題,而目前臨床對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷主要依靠MRI影像診斷,其可以多方面、對角度、多層次反應(yīng)出肌腱、軟組織的損傷問題[2]。本文選取我院收治的肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象,探究肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的效果,現(xiàn)做如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選取我院于2014年3月至2016年1月收治的肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者68例作為研究對象,男35例,女33例,年齡28~72歲,平均年齡為(36.1±9.4)歲,所有患者均經(jīng)手術(shù)檢查或者關(guān)節(jié)鏡檢查確診為肩鎖關(guān)節(jié)損傷患者,其中按創(chuàng)傷原因:運(yùn)動創(chuàng)傷25例,不慎摔傷18例,交通事故致傷16例,高處墜落摔傷例9例;其中根據(jù)病理類型:慢性肩鎖關(guān)節(jié)損傷20例,急性肩鎖關(guān)節(jié)損傷48例;按照Tossy分級標(biāo)準(zhǔn)[3]:Ⅰ級患者25例,Ⅱ級患者20例,Ⅲ級患者23例,所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等

    1.2 方法

    采用的是超導(dǎo)核磁共振成像系統(tǒng),是美國GE公司生產(chǎn)的具有梯度的成像系統(tǒng)。進(jìn)行檢查前指導(dǎo)患者處于仰臥位姿勢,對患者上肢進(jìn)行固定,雙手置于身體兩側(cè),然后進(jìn)行掃描。掃描具體參數(shù)為:設(shè)置掃描層厚為3 mm,掃描間隙0.5 mm,矩陣為256×224,視野范圍設(shè)為160 cm×160 cm。開始先進(jìn)行DWI序列掃描及T1WI、T2WI等常規(guī)平掃,掃描冠狀面、橫斷面、斜冠狀面、斜矢狀面,然后再進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)掃描

    1.3 觀察指標(biāo)

    MRI影像診斷診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果進(jìn)行對比,分析MRI影像對于診斷肩鎖關(guān)節(jié)損傷的效果。所有患者的檢查結(jié)果需在兩位及以上主治醫(yī)師參與下給予結(jié)果,主要對肩鎖韌帶、關(guān)節(jié)囊的形態(tài)、是否存在積液等情況進(jìn)行觀察

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn),以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩種診斷檢查結(jié)果比較

    MRI影像診斷的準(zhǔn)確率為97.06%,漏診率為1.47%,誤診率為1.47%,關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查準(zhǔn)確率為100%,漏診率為0,誤診率為0,對比關(guān)節(jié)鏡檢查或者手術(shù)檢查結(jié)果與MRI影像診斷,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2.2 兩種診斷檢查對損傷分級診斷情況比較

    按照Tossy分級標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)手術(shù)檢查或者關(guān)節(jié)鏡檢查對損傷分級符合率為100%,經(jīng)MRI影像診斷檢查對損傷分級符合率為97.06%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    3 討 論

    肩鎖關(guān)節(jié)損傷是一種臨床上常見的肩部損傷,由于青少年熱愛運(yùn)動,如果運(yùn)動不當(dāng)將會導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)損傷,同時(shí)運(yùn)動創(chuàng)傷、不慎摔傷、交通事故致傷、高處墜落摔傷等均可導(dǎo)致機(jī)體肩胛骨出現(xiàn)下垂,而鎖骨遠(yuǎn)端向上,造成關(guān)節(jié)部位及其周圍出現(xiàn)損傷,影響患者的生活健康。隨著影像技術(shù)的發(fā)展和不斷進(jìn)步,MRI影像診斷在臨床得到廣泛關(guān)注與應(yīng)用,不僅可以多方位、多序列、多層次展現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷情況,同時(shí)其不會對人體造成輻射傷害、創(chuàng)傷傷害,因此臨床認(rèn)為MRI影像診斷是一種安全、可靠、有效、高診斷準(zhǔn)確率的診斷技術(shù)

    綜上所述,MRI影像診斷對于肩鎖關(guān)節(jié)損傷的診斷具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值,其可以提高診斷率,同時(shí)MRI的多方位和多序列診斷,為診斷提供可靠參照依據(jù),值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王 筠.肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的臨床價(jià)值評價(jià)[J]中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,14(8):57-58.

    [2] 周 冰.肩鎖關(guān)節(jié)損傷的MRI影像診斷的臨床價(jià)值評價(jià)分析[J]黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):427-429.

    [3] 張小權(quán),楊選民,盧衛(wèi)疆,等.肩鎖關(guān)節(jié)損傷的影像診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(6):654-657.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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