更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察

侯太輝

（南陽第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽 473009）

呼吸道合胞病毒是呼吸內(nèi)科呼吸道感染常見的致病原因之一，該病原體也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的主要發(fā)病原因?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭，甚至為威脅生命安全。所以如何選擇快速有效的抗病毒藥物是目前治療呼吸道合胞病毒肺炎的主要目的之一。我院于2009年6月至2010年6月使用更昔洛韋對120例呼吸道合胞病毒肺炎患者進(jìn)行了治療，取得顯著的療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年6月至2010年6月我院呼吸內(nèi)科共接受呼吸道合胞病毒肺炎患者120例，所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對患者進(jìn)行血清學(xué)檢測證實(shí)患者血清中呼吸道合胞病毒呈陽性。120例患者按照分層隨機(jī)分組法隨機(jī)分為兩組，對照組和治療組，對照組患者60例，其中男性35例，女性25例，年齡18～30歲，平均年齡（19.5±3.2）歲，平均病程（4.5 ±5.1）d；治療組患者60例，其中男性33例，女性27例，年齡19～32歲，平均年齡 （20.3±3.4）歲，平均病程（4.3 ±5.9）d；對照組和治療組患者在年齡、性別以及病程等指標(biāo)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組和治療組患者均根據(jù)患者的病情進(jìn)行抗生素治療，對照組患者在上述治療基礎(chǔ)上給予更昔洛韋進(jìn)行治療，患者每次根據(jù)每千克5mg，每天靜脈滴注兩次，滴注時(shí)間不能低于1h。對照組在抗生素治療基礎(chǔ)上靜脈滴注炎琥寧注射液，患者每次根據(jù)每千克10mg，每天靜脈滴注兩次；連續(xù)治療兩個(gè)療程，每個(gè)療程6d，結(jié)束后對對照組和治療組患者的退熱、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失以及總療程等指標(biāo)以及不良反應(yīng)進(jìn)行評估。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

結(jié)果如表1所示，與對照組相比較，治療組患者的退熱、喘憋消失、啰音消失、咳嗽消失以及總療程等指標(biāo)均明顯降低，比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對照組和治療組患者療效比較分析

2.2 不良反應(yīng)分析

對照組3例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，5例患者出現(xiàn)皮疹，6例患者出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞下降癥狀；治療組各有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐以及皮疹，沒有出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞下降者，兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸道合胞病毒肺炎是常見的呼吸道疾病，該疾病在冬季發(fā)病率極高。病原微生物主要危害患者的毛細(xì)支氣管，從而導(dǎo)致患者粘液分過多，最終導(dǎo)致患者毛細(xì)支氣管管腔嚴(yán)重堵塞，使患者出現(xiàn)了肺氣腫等疾病[1]。該疾病的主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、發(fā)作性喘憋、呼吸淺快等。目前關(guān)于呼吸道合胞病毒肺炎的臨治療沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，目前治療的主要方法是進(jìn)行抗病毒治療[2]。

更昔洛韋是臨床比較常用的一種廣譜抗病毒藥物，該藥物進(jìn)入宿主細(xì)胞之后在病毒的誘導(dǎo)下會被磷酸化為更昔洛韋三磷酸，該物質(zhì)具有對感染細(xì)胞具有很高的親和力，能在感染細(xì)胞中的藥物濃度達(dá)到100倍。其抑制病毒主要通過兩種方式進(jìn)行，一方面其可競爭抑制病毒DNA聚合酶，是DNA復(fù)制受阻，另一方面其可使DNA復(fù)制的延伸過程終止[3,4]。

呼吸道合胞病毒肺炎是目前嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，該疾病與哮喘的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性，本研究采用更昔洛韋對呼吸道合胞病毒引起的肺炎進(jìn)行了治療，結(jié)果顯示與炎琥寧的治療效果比較，更昔洛韋在緩解發(fā)熱，咳嗽、氣促以及啰音等身體特征以及住院時(shí)間等方面具有顯著的療效。而且與對照組相比較，該藥具有極低的不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上所述，更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎療效顯著，安全性良好值得臨床推廣使用。

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