王 艷
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院惠僑科 510515
綜合護理干預對冠心病患者健康行為及血脂水平的影響
王 艷
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院惠僑科 510515
目的:探討綜合護理對冠心病患者健康行為和血脂水平的影響。方法:76例患者隨機分為觀察組和對照組,對照組32例給予常規(guī)心血管藥物治療和內(nèi)科護理;觀察組34例在此基礎上給予綜合護理干預,對兩組患者分別在入院時和出院后5個月進行冠心病患者健康行為問卷調(diào)查和血脂檢查。結果:兩組控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、運動鍛煉、按時服藥等健康行為項目比較,觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),觀察組血脂指標TC、TG、LDL-L、HDL-L的改善顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:綜合護理干預能促使患者健康行為的形成,改善血脂水平,從而提高生活質量。
綜合護理干預;冠心?。唤】敌袨?;血脂
隨著我國人口老齡化的來臨,心血管疾病作為老年人的常見病和多發(fā)病,其中冠心病具有非常高的復發(fā)率以及死亡率,臨床冠心病患者的治療不僅包括藥物治療也應重視患者的護理措施。2011年7月~2012年7月,筆者在對冠心病患者的常規(guī)藥物治療和護理的基礎上給予綜合護理干預,取得較滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選擇我院本科室2011年7月~2012年7月所收治的冠心病患者76例,全部入選病例均符合冠心病的診斷標準,排除精神意識障礙、嚴重心律失常、肝腎功能不全及腫瘤患者。76例患者隨機分為觀察組與對照組,觀察組34例,男20例,女14例,年齡51~70歲,平均60.3±5.8歲,病程4~19年,平均9.8±3.6年。對照組32例,男19例,女13例,年齡53~72歲,平均62.1±3.9歲,病程6~20年,平均10.6±5.3年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)心血管藥物治療和內(nèi)科護理,觀察組在此基礎上給予綜合護理干預,包括健康教育、飲食指導、用藥指導、心理干預、運動鍛煉、出院指導等護理措施。
①健康教育:責任護士對患者及家屬普及冠心病以及心血管方面疾病的相關知識,如生活方式和冠心病的關系、冠心病的急救等。
②飲食指導:建議選擇低脂、低熱量以及容易消化的食物為主,多食用富含豐富維生素的水果以及新鮮的蔬菜,如香蕉以及芹菜等粗纖維和通便的食物,保證患者通便順暢。
③用藥指導:責任護士指導患者了解用藥的知識,交代注意事項及長期服藥的重要性,提醒患者隨身攜帶硝酸甘油的必要。
④心理干預:冠心病患者大多伴情緒急躁、焦慮、恐懼等癥狀,責任護士會同家屬對患者進行有效的交流溝通,穩(wěn)定患者的心理變化,開導患者,為患者營造出良好的身心健康的環(huán)境。
⑤運動鍛煉:指導患者循序漸進地進行適當?shù)倪\動鍛煉,可選擇慢跑、散步、太極拳等運動量不大的方式,若身體狀況允許也可組織騎自行車、游泳等運動,心率控制在100次/min。
⑥出院指導:責任護士指導家屬學會血壓、脈搏、心率的測量方法,交代患者定期復查,若有突然或異常的變化要及時就診。
1.3 觀察指標
于患者入院3天內(nèi)和出院后5個月進行檢查①觀察血脂水平變化,檢測甘油三酯(TG),總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。②設計冠心病患者健康行為調(diào)查問卷,調(diào)查項目包括控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等內(nèi)容。
1.4 統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較用卡方檢驗。
2.1 兩組干預前后血脂指標的變化
表1示觀察組綜合護理干預后的血脂指標TG、TC、LDL-C、HDL-C的改善均優(yōu)于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 兩組干預前后血脂指標的變化(±s,mmol/L)
表1 兩組干預前后血脂指標的變化(±s,mmol/L)
注:與對照組比較:*P<0.05;與治療前比較:△P<0.05。
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2.2 兩組干預前后健康行為比較
表2示觀察組綜合護理干預后控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等健康行為均優(yōu)于對照組(P<0.05)。
表2 兩組干預前后健康行為比較(例)
本研究結果表明,觀察組經(jīng)過綜合護理干預后不論是TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂各項指標還是控制體重、合理膳食、生活規(guī)律、戒煙限酒、按時服藥、適當運動等健康行為方式的建立都要優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,提示通過綜合護理干預的各項護理措施。綜合性的干預手段可以培訓患者良好健康的生活方式,不斷提高自我護理能力和生活質量。
總之,通過系統(tǒng)的綜合護理干預,可增強冠心病患者的自我保健意識,改變其不健康的生活方式,促使患者健康行為的形成,改善血脂水平,減少并發(fā)癥,從而提高生活質量。
[1]劉熔雪,梁婷,江小燕,等.綜合護理干預對冠心病患者健康行為和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(12):16-18
[2]崔瑛,安穎,寧艷潔,等.冠心病高危人群一級護理干預模式研究[J].齊魯護理雜志,2010,16(9):67-69
10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.079