派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹24例

閆 紅 萬雅芳 吳慶香

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派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹24例

閆 紅 萬雅芳 吳慶香

（大慶石油管理局職業(yè)病防治所，大慶 163412）

觀察派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹的臨床療效。將48例濕疹患兒隨機分為對照組和治療組，每組24例。治療組將派瑞松薄涂于患處，輕輕揉搓片刻至藥物吸收，早晚各一次；對照組予氧化鋅軟膏涂于患處，一日2次。療程14d。治療組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹療效顯著，值得推廣應用。

派瑞松；嬰兒濕疹；療效

濕疹是一種皮膚炎癥，小兒的皮膚柔嫩細薄，抵抗力弱，容易受外界環(huán)境刺激，也容易受細菌感染，所以發(fā)生濕疹的機會較多，濕疹多出現(xiàn)在小兒的眉弓上方、臉頰、頸部、腋下、腿內(nèi)側(cè)及腹股溝等處，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛等[1]。2011年1月至2011年12月使用派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹24例，療效滿意，無明顯不良反應，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選48例嬰兒患者皮損典型，部分泛發(fā)全身。其中急性濕疹27例、亞急性濕疹21例，無慢性患者；年齡3～12個月；男性23例、女性25例。2組患兒在性別、年齡、病程輕重方面無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照張信江《皮膚性病學》第六版(人民衛(wèi)生出版社，2009)。

病例排除標準：①對益康唑或曲安奈德過敏者；②皮損廣泛且合并內(nèi)臟疾患者；③1個月內(nèi)接收過全身抗生素、抗真菌藥或皮質(zhì)類固醇治療者；④1周內(nèi)使用過局部抗生素、抗真菌藥或皮質(zhì)類固醇治療者；⑤不同意參加本試驗者。

1.3 治療方法 治療組使用派瑞松軟膏，對照組使用氧化鋅軟膏均外涂患處，2次/d，并輕柔片刻，早晚各一次，療程2周，每周隨訪一次。療程結(jié)束后，判定療效及不良反應。

1.4 療效判定方法 對患兒的瘙癢、紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤或苔蘚化、角化脫屑等癥狀，分別于初診當日及治療后的每2天觀察記錄一次，評價療效，并觀察副作用。對不滿療程即愈者，記錄痊愈時間。

1.5 判定標準 痊愈：濕疹全部消退、不癢；顯效:濕疹消退60%～90%，瘙癢明顯減輕；有效:皮疹消退30%～60%，瘙癢減輕；無效：濕疹消退不足30%?？傆行?[（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

統(tǒng)計學處理：采用2檢驗，＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療組痊愈率66.67%，總有效率91.66%；對照組痊愈率41.67%，總有效率75%，＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，顯示派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹，療效顯著，2組均無明顯不良反應。見表1。

表1 2組臨床療效 （n,%）

2.2 復發(fā)情況 痊愈患兒隨訪2周，有3例復發(fā)，占痊愈患兒的11.53%；復發(fā)者再治療仍有效。

3 討論

嬰兒濕疹是嬰兒常見的一種皮膚病，3～6個月嬰兒多發(fā)，常于生后3個月發(fā)病，祖國醫(yī)學稱奶癬[2]。肥胖或過敏體質(zhì)的嬰兒易患本病。冬春季節(jié)多見。嬰兒濕疹的病因較復雜，其發(fā)病與多種內(nèi)外因素有關(guān)，有時很難明確具體的病因。發(fā)病機理多與Ⅳ型變態(tài)反應有關(guān)。

派瑞松軟膏為復方外用制劑，主要成分為1%硝酸益康唑和0.1%醋酸曲安奈德。其中益康唑除具有抑制和殺滅真菌的作用外，還具有較強的抗革蘭陽性細菌的作用；而曲安奈德是一種氟化的皮質(zhì)類固醇制劑，具有較強的抗炎、抗過敏、止癢作用。因此，派瑞松軟膏對兒童濕疹療效尤為顯著。

嬰兒濕疹護理時要注意以下幾點：避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚，不要用堿性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要涂化妝品或任何油脂；室溫不宜過高，否則會使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些，以全棉織品為好；母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白敏所致的濕疹。

綜上所述，派瑞松軟膏對兒童濕疹療效尤為顯著，優(yōu)于氧化鋅軟膏，且起效快，患者耐受性亦好，無明顯不良反應。值得推廣應用。

[1] 張學軍.皮膚性病學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:100-105.

[2] 嚴曉峰.5%黑豆餾油治療30例嬰兒濕疹療效觀察[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學與臨床,2006,10(5):93.

（本文校對：韓世輝 收稿日期：2012-01-19）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.021

1672-2779（2012）-06-0031-01