UF-1000i全自動尿沉渣分析儀檢測結(jié)果準(zhǔn)確性探討

徐林萍 付亞芳

1.山西汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200;2.山西呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000

尿液常規(guī)分析是每一位患者入院必須做的一項用于評估機體的健康或疾病狀態(tài)，尤其是判斷腎臟疾患的一種最常見的且不可取代的檢驗項目。臨床上尿液有形成分檢查法主要有三大類:顯微鏡檢查法，流式尿液有形成分分析儀測定法，干化學(xué)過篩法。顯微鏡檢查法是金標(biāo)準(zhǔn)，但離心過程使細胞破壞或未完全沉淀到底等原因，對尿液有形成分檢查影響較大［1]，且離心費時費力。流式細胞法檢測尿液自動化程度高，操作簡便，細胞破壞少，但易受到夾雜物干擾［1]。我院使用的UF-1000i全自動尿沉渣分析儀，是一臺采用特異性核酸熒光染色法等多種檢測技術(shù)針對尿中有形成分進行分析的新型儀器，利用流式細胞儀原理，以激光散色強度，散色波幅度及熒光強度和熒光波幅度技術(shù)，識別和計數(shù)尿中有形成分。本文對UF-1000i全自動尿沉渣分析儀與鏡檢法結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑 UF-1000i全自動尿沉渣分析儀及配套試劑，質(zhì)控品 (日本Sysmex公司)，日本Olympus光學(xué)顯微鏡。

1.2 標(biāo)本來源 按照UF-1000i生產(chǎn)廠家提出的復(fù)檢條件，來自本院門診及住院病人的876份尿樣。

1.3 方法 UF-1000i全自動尿沉渣分析儀校正并用質(zhì)控物進行質(zhì)控。用一次性尿杯收集晨尿10ml，未離心，用UF-1000i全自動尿沉渣分析儀作尿沉渣分析，結(jié)果以JCCLS指導(dǎo)方針“尿沉渣檢驗法”3為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。剩余尿液按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》離心沉淀后取沉渣0.2 ml進行顯微鏡檢測，結(jié)果以Corneliaottijer提出的標(biāo)準(zhǔn)［2]即紅細胞0-3個/HP、白細胞0-5個/HP、管型0-1個/LP，超過為陽性。采用同一標(biāo)準(zhǔn)，雙人盲法計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用X2檢驗。

2 結(jié)果

UF-1000i全自動尿沉渣分析儀檢測結(jié)果和顯微鏡鏡檢結(jié)果比較見下表:

UF-1000i檢測結(jié)果和顯微鏡鏡檢結(jié)果比較

經(jīng)配對資料的X2檢驗，P＜0.05，說明UF-1000i檢測結(jié)果與鏡檢結(jié)果有良好的相關(guān)性。準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為97.3%、99.5%、98.6%。

3 討論

UF-1000i全自動尿沉渣分析儀自動化程度高，操作簡便，具有較高的臨床應(yīng)用價值，是UF-100的升級產(chǎn)品，提高了辨別紅細胞與結(jié)晶成分的能力;提高了辨別白細胞凝集塊與上皮細胞的能力，提高了細菌檢測靈敏度和特異度，降低紅細胞的假陽性。

UF-1000i全自動尿沉渣分析儀檢測結(jié)果與鏡檢法結(jié)果的符合率較高，但仍有假陽性或假陰性，用鏡檢法進行復(fù)檢或確認［3]。因此儀器無論怎樣先進，都無法取代顯微鏡鏡檢。

檢驗醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)療中作用日益突出，檢驗科與臨床科之間的關(guān)系日益密切，交流合作尤為重要，為了使尿液分析報告最大限度的符合患者的實際情況，檢驗人員還必須注重與臨床醫(yī)生的溝通，不僅業(yè)務(wù)水平要高，責(zé)任心更要強。如有疑問的標(biāo)本，應(yīng)及時主動與主管醫(yī)生聯(lián)系，共同分析，排除干擾，確保每一份檢驗報告的最大真實性和可靠性。

［1]叢玉隆，馬駿龍，張時民，等.尿液細胞成分定量分析方法研究［J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2006.29(3):211-214.

［2]楊霽云，陳述枚，姚勇，等.小兒腎小球疾病的臨床分類、診斷及治療［J].中華兒科雜志，2001.39(12):746-749.

［3]付強，封其華，宋曉翔，等.紫癜性腎炎的診斷與治療 (草案) ［J].中華實用兒科雜志，2003，18(3):189.