自主學(xué)習(xí)理論在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王彩虹，張 競

（鄭州華信學(xué)院，河南 新鄭 451150）

自主學(xué)習(xí)理論在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王彩虹，張 競

（鄭州華信學(xué)院，河南 新鄭 451150）

本文基于自主學(xué)習(xí)理論，以護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)狀況為研究對象，探討自主學(xué)習(xí)理論在護(hù)理教學(xué)過程中的應(yīng)用和實(shí)踐，以利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自學(xué)學(xué)習(xí)能力和建立自主學(xué)習(xí)的模式，從而為提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)提供一種教學(xué)方法.

自主學(xué)習(xí)法；婦產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理教育

西方學(xué)家從20世紀(jì)60年代開始倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，并且將其作為教育改革的主要目標(biāo)之一.現(xiàn)在世界各國都把培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力作為一項(xiàng)重要的教育目標(biāo).所謂自主學(xué)習(xí)就是指個(gè)體主動(dòng)地借助或不借助他人的幫助來判斷自己的學(xué)習(xí)需要，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)習(xí)的人力及物力資源，選擇及實(shí)施適宜的學(xué)習(xí)策略以及評價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果[1].簡言之，自主學(xué)習(xí)就是改變以往的教學(xué)以“教師講為主體”的模式，而變?yōu)椤耙詫W(xué)生學(xué)”作為課堂的主體，通過學(xué)生獨(dú)立的分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo).自主學(xué)習(xí)具有主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性、創(chuàng)新性等特征[2].具有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生，有強(qiáng)烈的求知欲，會(huì)合理安排自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，善于運(yùn)用科學(xué)的方法獨(dú)立學(xué)習(xí)，獲取知識.

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門診斷并處理女性對現(xiàn)存和潛在的健康問題，為婦女健康提供服務(wù)的科學(xué)，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分.傳統(tǒng)的教學(xué)只是將書本上的概念、方法講給學(xué)生聽，而本課程知識點(diǎn)非常繁雜，記憶起來比較麻煩，傳統(tǒng)的教學(xué)方法會(huì)讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性，喪失學(xué)習(xí)的興趣，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏分析問題解決問題的能力.為改變這一現(xiàn)狀，我們在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，嘗試讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，取得了較好的效果.

1 資料

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我校護(hù)理系2010級?？谱o(hù)理專業(yè)兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)對象，其中2班為實(shí)驗(yàn)組（50人），3班為對照組（52人），兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組之間差異均無顯著性，具有可比性.

1.2 教材來源

教材均使用普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第2版，主編：夏海鷗.

2 實(shí)施方法

兩組班級授課教師相同，均為多媒體課件授課，課時(shí)量相同，實(shí)驗(yàn)組除部分章節(jié)采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)外，其余和對照組相同，采用傳統(tǒng)教學(xué)法.

實(shí)施過程：實(shí)驗(yàn)班選取部分章節(jié)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，整個(gè)過程分為4個(gè)階段：①將選定的章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)，老師提出的問題或指定的病案提前至少3天提供給學(xué)生，要求學(xué)生帶著問題提前預(yù)習(xí)，提示學(xué)生可以上網(wǎng)搜索或查閱相關(guān)書籍.②小組成員之間討論形成統(tǒng)一觀點(diǎn):先將學(xué)生平均分成8組，每組6人，剩余2名隨機(jī)分到其中的2組，每組指定一名組長在課堂上組織學(xué)生討論，形成小組觀點(diǎn)，并推舉出一名代表在課堂教學(xué)中闡述發(fā)言，要求每次要選擇不同的發(fā)言人，每次每個(gè)組員都要把自己的意見寫出來.③小組之間辯論論:各小組代表對提出的問題做出書面或口頭解答后，對于所回答的問題有不同意見的組可以提出質(zhì)疑，并進(jìn)行辯論，在討論過程中，教師引導(dǎo)發(fā)言，并進(jìn)一步拓展問題，加大廣度和深度，由學(xué)生再進(jìn)一步討論.④教師在課堂上總結(jié):總結(jié)的時(shí)間通常30-40分鐘，對學(xué)生的討論結(jié)果和提出的問題進(jìn)行解答，在集中講解的基礎(chǔ)上，突出教學(xué)重點(diǎn)，講解難點(diǎn)內(nèi)容.

3 考核方法

3.1 期末考試結(jié)果比較

課程結(jié)束后，從題庫隨機(jī)抽取試題對學(xué)生進(jìn)行閉卷理論考試.考試題型包括客觀題50分（選擇題50小題）和主觀題50分（含簡答題，病例分析題），共計(jì)100分.分別測評學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識的掌握情況和綜合、分析、解決問題的能力.

3.2 問卷調(diào)查

課程結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括自主學(xué)習(xí)方法與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法相比能否激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，能否調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，能否加深對知識的掌握程度，是否提高了獲取新知識，能否提高團(tuán)隊(duì)合作精神，是否優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法等方面.

4 結(jié)果

4.1 考試成績結(jié)果（見表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組階段考試客觀題與主觀題成績（χ±S）

（表1）客觀題實(shí)驗(yàn)組與對照組成績比較P＜0.05，差異有顯著性意義；主觀題實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，P＜0.01，差異有非常顯著意義.

4.2 問卷調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)出問卷50份，回收50份，回收率100%.問卷調(diào)查的結(jié)果表明:通過自主學(xué)習(xí)方法，90%的學(xué)生表示，自己的學(xué)習(xí)興趣有所提高；83%學(xué)生表示能加深對知識的掌握程度；87%的學(xué)生表示提高了獲取新知識的能力；89%的學(xué)生表示提高了團(tuán)隊(duì)合作精神；98%的學(xué)生認(rèn)為此法優(yōu)于傳統(tǒng)講授法.

5 討論

醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步的科學(xué)，知識在不斷更新，護(hù)理學(xué)科的知識、技能、職業(yè)、觀念更新迅速，培養(yǎng)能夠獨(dú)立獲取知識的高級護(hù)理人才已成為高等護(hù)理教育的主要任務(wù)目前,國外多數(shù)護(hù)理院校已將自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)作為教育目標(biāo)之一[3]，也逐漸成為國內(nèi)護(hù)理教育改革中的一個(gè)亮點(diǎn)[4].婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)也要跟上信息時(shí)代的發(fā)展步伐，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，能夠主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.傳統(tǒng)的教學(xué)“以教師為中心”，學(xué)生被動(dòng)的接受知識，以聽為主，注意力容易分散，自主學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)沒有計(jì)劃性，對所學(xué)知識的應(yīng)用能力差.我們采用自主學(xué)習(xí)的模式應(yīng)用于教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，自主學(xué)習(xí)法效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的方法.

自主學(xué)習(xí)使傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了根本性的變革，以學(xué)生為中心，但這并不意味著教師作用的降低，恰恰相反，自主學(xué)習(xí)模式對教師提出了更高的要求.在實(shí)踐中體會(huì)到，為了培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教師要做好以下幾個(gè)方面的工作：（1）選擇的問題以學(xué)生容易接受、感興趣的內(nèi)容為主，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī).一個(gè)人一旦對某事物有了濃厚的興趣，就會(huì)主動(dòng)去求知、去探索、去實(shí)踐，并在求知、探索、實(shí)踐中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗(yàn)，興趣可以調(diào)動(dòng)身心的全部精力，以敏銳的觀察力、高度集中的注意力、深刻的思維和豐富的想象投入學(xué)習(xí)，從而有助于學(xué)習(xí)效率的提高[5].婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門非常實(shí)用的學(xué)科，與孕婦孕期相關(guān)的內(nèi)容非常多，而學(xué)生多為女性，所以很容易調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣.比如在先兆流產(chǎn)這一章節(jié)的學(xué)習(xí)中，一個(gè)問題就能引起學(xué)生的共鳴，如“在你們周圍朋友、親戚或者在電視劇中是否見過先兆流產(chǎn)的病例呢，能和大家分享一下么？如此便能激發(fā)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí).（2）想方設(shè)法創(chuàng)造條件，給學(xué)生提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì).教師要善于根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和教材內(nèi)容，想方設(shè)法創(chuàng)造條件，除了在課堂上，課余時(shí)間也要充分利用起來，可以查閱文獻(xiàn)，上網(wǎng)搜集資料，讓學(xué)生形成自己的觀點(diǎn)，然后再在課堂上集中討論.在教學(xué)中堅(jiān)持“凡是學(xué)生能發(fā)現(xiàn)的知識，教師絕不代替；凡是學(xué)生能夠解決的問題，教師絕不暗示”的原則，最大限度地讓全體學(xué)生參與認(rèn)知的過程.（3）適時(shí)指導(dǎo)，給予幫助.在課堂上要精心設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考問題.作為引導(dǎo)者，在面臨難題的時(shí)候可以先讓學(xué)生獨(dú)立探索，自己無法解答的時(shí)候再和同學(xué)合作學(xué)習(xí).教師要倡導(dǎo)組員之間的互教、互啟、互學(xué)；注重個(gè)體智慧和集體智慧相結(jié)合，同時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生掌握先進(jìn)的學(xué)習(xí)手段，即如何查閱資料.對于學(xué)生自己總結(jié)出來的結(jié)論，作為指導(dǎo)者，應(yīng)按照“多表揚(yáng)，少批評，不打擊”的原則評價(jià)學(xué)生，使學(xué)生獲得成功的體驗(yàn).批評學(xué)生時(shí)要進(jìn)行善意批評，在否定中有肯定，寓批評于表揚(yáng)之中.教師應(yīng)給學(xué)生提供一個(gè)寬松的環(huán)境，有利于學(xué)生之間的交流，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生回答問題，增加自信，以面臨將來工作中的挑戰(zhàn).在學(xué)生遇到困難的時(shí)候應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去思考，而不是告訴其答案.最后要讓每個(gè)同學(xué)對自己的學(xué)習(xí)方法，結(jié)果進(jìn)行自我評價(jià)，自我監(jiān)控，了解每個(gè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的進(jìn)度.

該教學(xué)法具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）體現(xiàn)了啟發(fā)式的教學(xué)，問卷調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生在課堂中由被動(dòng)單向接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向主動(dòng)獲取知識，而教師的角色也由一個(gè)講述者變?yōu)榱艘粋€(gè)思維的啟發(fā)者，引導(dǎo)者.（2）激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣.通過問題導(dǎo)向讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，并在課堂上討論辯論，基于學(xué)生普遍的求勝心理，多數(shù)學(xué)生會(huì)主動(dòng)的翻閱課本并查閱資料，圍繞問題進(jìn)行推理、分析、討論，深入到教材中去索取知識，達(dá)到自已獲取知識的能力.（3）通過自主學(xué)習(xí)獲得的知識比通過其他途徑獲得的知識保持得更牢固；（4）培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，它創(chuàng)造了學(xué)生互相認(rèn)識、互相交流、互相了解的機(jī)會(huì).課堂上的組間辯論使組內(nèi)的每個(gè)成員加強(qiáng)了自己的責(zé)任感，互相學(xué)習(xí)，互相合作，取長補(bǔ)短，最終達(dá)到一個(gè)共識.（5）有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主性和獨(dú)立性.通過組內(nèi)成員之間的交流及組間的辯論，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生大膽地將自己的見解通過語言表達(dá)出來.逐漸培養(yǎng)成具有自主性和獨(dú)立性，對問題有自己獨(dú)特的思想與見解，勇于發(fā)表言論，具有社會(huì)交往能力的開放型人才.

總之，課堂中應(yīng)用自主學(xué)習(xí)模式，是優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，改善教學(xué)效果的重要措施.

〔1〕Knowles MS.Self-directed learning.New York:Association Press,1975.48.

〔2〕齊玉梅，王生鋒，等.自主學(xué)習(xí)理論在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011,27（19）:（3029-3030）.

〔3〕林毅,姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004,11（11）:50-52.

〔4〕姜安麗,林毅.護(hù)理專業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力的概念和構(gòu)成研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）:128-130.

〔5〕王瑾,提高大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)思考[J].中國成人教育,2011（17）:135-136.

G642

A

1673-260X（2012）10-0155-02

2012年鄭州市社會(huì)科學(xué)調(diào)研課題（804）