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    PM8000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀血壓模塊的原理與維修

    2012-10-10 12:53:26陳宏軍張華
    中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2012年6期
    關(guān)鍵詞:袖帶監(jiān)護(hù)儀血壓

    陳宏軍,張華

    北京老年醫(yī)院 醫(yī)療器械科,北京 100095

    PM8000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀血壓模塊的原理與維修

    陳宏軍,張華

    北京老年醫(yī)院 醫(yī)療器械科,北京 100095

    本文根據(jù)PM8000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀NIBP模塊總體框架圖,闡述了PM8000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀NIBP模塊的工作原理,分析了主要部件功能,總結(jié)了PM8000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀NIBP模塊的常見(jiàn)故障及原因。

    血壓模塊;無(wú)創(chuàng)血壓;多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀

    1 工作原理

    邁瑞PM8000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀采用振蕩示波法(脈搏振蕩法)來(lái)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血壓的測(cè)量。振蕩示波法血壓測(cè)量是利用肢體動(dòng)脈血管壁振動(dòng)引起袖帶壓力微小變化,測(cè)得脈動(dòng)的波形,振幅最大處測(cè)量出平均壓,進(jìn)而計(jì)算出收縮壓和舒張壓的[1]。

    測(cè)量時(shí),選擇合適且排盡空氣的袖帶與導(dǎo)氣管,監(jiān)護(hù)儀壓力檢測(cè)口正確連接,將袖帶捆在患者上臂(袖帶下緣必須距肘彎2.5 cm,袖帶氣管對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,松緊程度以袖帶內(nèi)與病人上臂之間可插入一指為最佳)。按監(jiān)護(hù)儀血壓測(cè)量鍵,主控板CPU送血壓測(cè)量信號(hào)給NIBP(無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓)模塊MPU(微處理器)、NIBP(無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓),模塊MPU按照預(yù)定程序進(jìn)行控制,氣泵開(kāi)始打氣,慢放與快放電磁閥均閉合,袖帶中壓力上升。壓力傳感器U14實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)壓力,達(dá)到160 mm Hg時(shí),主板反饋1個(gè)信號(hào),NIBP模塊停止打氣。維持2~3 s,如果氣壓保持穩(wěn)定,指令傳遞給慢放閥,慢放閥有節(jié)律的工作,壓力逐步降低。NIBP模塊MPU按程序設(shè)定通過(guò)壓力傳感器U14進(jìn)行壓力及波動(dòng)采集,得到一系列脈動(dòng)的壓力數(shù)據(jù)和脈搏波振蕩數(shù)據(jù),并按照一定算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,得出收縮壓、舒張壓、平均壓和脈率等生理參數(shù),然后把測(cè)量結(jié)果和工作狀態(tài)傳遞給主控板CPU供顯示器顯示。測(cè)量結(jié)束,2個(gè)電磁閥同時(shí)打開(kāi)工作,壓力歸0,測(cè)量結(jié)束。

    2 電路原理

    NIBP模塊由NIBP板、1個(gè)充氣馬達(dá)和2個(gè)放氣閥組成,原理框圖,見(jiàn)圖1。

    圖1 NIBP模塊工作原理圖

    其中,模擬電路分為袖帶壓、脈搏波檢測(cè)和袖帶壓過(guò)壓保護(hù)電路,數(shù)字電路是由Z80180及其外圍器件構(gòu)成控制組件。

    2.1 CPU存儲(chǔ)電路

    CPU采用Zilog公司的Z80180芯片(U1),程序存儲(chǔ)器為U2(MTP 27SF512,64K*8可讀寫(xiě)ROM芯片),數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器為U3(hynix HY62WT08132K*8bit SRAM)。NIBP模塊通過(guò)串口與主控板連接通訊[2]。U5為L(zhǎng)T1009芯片,提供2.5V精密基準(zhǔn)電壓。

    2.2 袖帶壓、脈搏壓檢測(cè)電路

    壓力傳感器U14(Nova Sensor 1220)將壓力檢測(cè)口檢測(cè)到的壓力值轉(zhuǎn)換為電壓信號(hào),送至差分放大電路(U12、U13,MAXIM MXL1014ds雙4路精密運(yùn)算放大器),雙端的差分信號(hào)放大后將轉(zhuǎn)變?yōu)閱味诵盘?hào),輸出被分成直流(靜態(tài)袖帶壓力)分量和交流(因動(dòng)脈容量改變引起的壓力振蕩波)分量,即壓力信號(hào)和壓力振蕩信號(hào)。將壓力信號(hào)直接送給A/D芯片(U4)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào);壓力振蕩信號(hào)送給脈搏放大電路,去除信號(hào)中的直流成分,再進(jìn)一步放大后送到A/D芯片(U4)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào),送入NIBP板MPU進(jìn)行進(jìn)一步處理。A/D芯片U4采用6通道12位串行A/D,LT1293將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)。

    2.3 袖帶壓過(guò)壓保護(hù)電路

    過(guò)壓保護(hù)傳感器PS1采用的是FUJIKURA FPM-07PG壓力傳感器,它和U9一起組成放大比較電路,檢測(cè)NIBP壓力信號(hào),當(dāng)壓力檢測(cè)口壓力值超過(guò)預(yù)設(shè)保護(hù)壓力值(250 mm Hg)時(shí),將信息傳送給NIBP模塊MPU,由該MPU將通過(guò)微處理器監(jiān)控器U7復(fù)位整個(gè)系統(tǒng),使放氣閥打開(kāi)放氣,降低壓力。U7為T(mén)C123,微處理器監(jiān)控器,提供精密上電/斷電復(fù)位控制,看門(mén)狗定時(shí)器和外部強(qiáng)制復(fù)位功能。

    電位器R1用來(lái)校準(zhǔn)壓力值,保護(hù)壓力預(yù)設(shè)值由電位器R2調(diào)節(jié)。

    2.4 氣閥控制和馬達(dá)驅(qū)動(dòng)電路

    NIBP模塊MPU通過(guò)Q1、Q7(14N05L,14A,50V,N通道場(chǎng)效應(yīng)管)及周邊電路(U8、U10、U11)驅(qū)動(dòng)氣泵和放氣閥的工作,并通過(guò)A/D芯片U4監(jiān)控壓力放大電路和馬達(dá)的運(yùn)行電路是否正常工作??刂岂R達(dá)的動(dòng)作和氣閥的開(kāi)關(guān),完成袖套的充氣和放氣動(dòng)作,并提供馬達(dá)的狀態(tài)信號(hào)給A/D轉(zhuǎn)換部分進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

    2.5 供電電路

    由主控板來(lái)的兩路+12V電源,一路經(jīng)電路板上的集成穩(wěn)壓器ZR78L05產(chǎn)生+5V電源,作為整個(gè)模塊系統(tǒng)工作電源,一路供給充氣馬達(dá)和放氣閥工作。

    3 故障與維修

    3.1 故障一

    開(kāi)機(jī)報(bào)“空氣壓力錯(cuò)”。

    3.1.1 故障現(xiàn)象

    開(kāi)機(jī)測(cè)量血壓時(shí)報(bào)“空氣壓力錯(cuò)”,無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)讀數(shù)。

    3.1.2 故障分析與檢修

    此故障可能原因是:回路有堵塞、漏氣或者是血壓模塊存在故障。首先檢查病人測(cè)量模式正確,導(dǎo)氣管無(wú)打折現(xiàn)象,使用機(jī)器自帶的漏氣檢測(cè)功能無(wú)漏氣現(xiàn)象。更換導(dǎo)氣管及血壓袖帶,將無(wú)創(chuàng)血壓模擬儀與無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量輸入口相連接。充氣,此時(shí)機(jī)器屏幕顯示的充排氣時(shí)的壓力與壓力計(jì)讀數(shù)基本相符,由此可判斷NIBP模塊控制及氣泵等部分工作基本正常。再次給病人測(cè)量時(shí),仍顯示“空氣壓力錯(cuò)”,但觀(guān)察在測(cè)量過(guò)程中壓力能充到180 mm Hg,放氣時(shí)反復(fù)充氣放氣,故懷疑NIBP模塊壓力傳感器U14故障。醫(yī)用1220型壓力傳感器是精密器件,采用等臂電橋方式,靜態(tài)時(shí)每個(gè)電橋的阻值是平衡相等的[3],壓力傳感器內(nèi)部示意圖,見(jiàn)圖2。

    圖2 1220型壓力傳感器內(nèi)部示意圖

    通過(guò)萬(wàn)用表在線(xiàn)測(cè)量U14壓力傳感器,1&2、3&4為3.5kΩ,1&4、2&3分為1.7kΩ和1.5kΩ,管腳不平衡不相等。故判斷壓力傳感器U14損壞,更換后故障排除。采用無(wú)創(chuàng)血壓模擬儀調(diào)整電位器R1校準(zhǔn)后發(fā)回病區(qū)觀(guān)察使用。

    PM8000監(jiān)護(hù)儀雖有防超壓保護(hù)裝置PS1,但在測(cè)量過(guò)程中或袖帶中有氣體壓力時(shí)猛捏袖帶,使氣道壓力驟然升高,壓力傳感器應(yīng)變超過(guò)其最大值,也會(huì)導(dǎo)致壓力傳感器損壞。因此,囑咐使用人員避免在袖帶中有氣體壓力時(shí)猛捏袖帶。更換壓力傳感器后應(yīng)重新校準(zhǔn)后方可重新使用。

    3.2 故障二

    無(wú)血壓顯示。

    3.2.1 故障現(xiàn)象

    監(jiān)護(hù)病人中無(wú)血壓顯示,監(jiān)護(hù)病人時(shí)無(wú)血壓測(cè)量,其他各項(xiàng)功能都正常。

    3.2.2 故障分析與檢修

    觀(guān)察監(jiān)護(hù)儀其他功能均正常使用,屏幕有NIBP項(xiàng),按NIBP鍵監(jiān)護(hù)儀無(wú)動(dòng)作,既聽(tīng)不到繼電器的吸合聲,也聽(tīng)不到氣泵的工作聲,由此判斷血壓模塊沒(méi)有工作。故障劃定在通訊控制及NIBP模塊中壓力檢測(cè)電路、過(guò)壓保護(hù)電路、氣閥控制和馬達(dá)驅(qū)動(dòng)電路。用萬(wàn)用表測(cè)量通訊數(shù)據(jù)線(xiàn)和NIBP鍵均正常,供電+5V、+12V均正常。測(cè)量其他各元器件均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。最后想起晶振損壞導(dǎo)致時(shí)鐘信號(hào)丟失也可以使NIBP模塊不能正常工作,于是將有源晶振Y1(9.280MHz)更換后故障排除。

    3.3 故障三

    開(kāi)機(jī)報(bào)“NIBP通訊錯(cuò)誤”。

    3.3.1 故障現(xiàn)象

    PM8000型監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)后提示“NIBP通訊錯(cuò)誤”,按打氣鍵,氣泵無(wú)法工作。

    3.3.2 故障分析與檢修

    NIBP模塊的系統(tǒng)未能啟動(dòng)。用萬(wàn)用表測(cè)量通訊數(shù)據(jù)線(xiàn)和NIBP鍵均正常,供電+5V,+12V均正常,測(cè)量其他各元器件均未發(fā)現(xiàn)明顯短路。將懷疑元件一一排除,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。 監(jiān)護(hù)儀在啟動(dòng)自檢時(shí),NIBP模塊將檢測(cè)壓力傳感器,若壓力檢測(cè)錯(cuò)誤,模塊未能初始化,給主CPU發(fā)送初始數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。造成NIBP模塊中的MCU與程序存儲(chǔ)器之間握手、應(yīng)答協(xié)議中斷,從而導(dǎo)致同主板的RXD、TXD信號(hào)傳輸不正常,才會(huì)出現(xiàn)“NIBP通訊錯(cuò)誤”。測(cè)量壓力傳感器,發(fā)現(xiàn)PS1壓力傳感器參數(shù)不異常,更換后故障排除。

    4 小結(jié)

    邁瑞公司的PM8000型床旁監(jiān)護(hù)儀,它價(jià)格低廉,測(cè)量精準(zhǔn),故障率較低,在醫(yī)療診治中被廣泛使用。該機(jī)型NIBP模塊的電路簡(jiǎn)單,故障類(lèi)型單一,很容易判斷出故障位置。

    平時(shí)多研究所維修設(shè)備工作原理[4-5],按功能將其分解成若干單元,熟悉其各單元及各主要元器件的正常狀態(tài)和功能,測(cè)量并記錄相關(guān)的參考數(shù)據(jù)。出現(xiàn)故障時(shí),膽大心細(xì),思路清晰,劃定故障范圍,逐一排查各元件的性能狀態(tài),故障就會(huì)迎刃而解。因此醫(yī)療儀器設(shè)備完全可以由器械科維修工程師自己動(dòng)手進(jìn)行芯片級(jí)維修,可以節(jié)省大量維修資金,為醫(yī)院創(chuàng)造可觀(guān)效益。

    [1] 李建林.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量原理及正確使用方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(3):13-15.

    [2] 何涌.PM-9000多功能監(jiān)護(hù)儀無(wú)創(chuàng)血壓模塊原理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,26(2):57-58.

    [3] 謝友道.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)原理與維修[M].江西:科學(xué)技術(shù)出版社,2010.

    [4] 吳昆.PM-9000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀故障維修4例[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(33):4799-4800.

    [5] 趙燕.傳感器原理及應(yīng)用[M].北京:北京大學(xué)出版社,2010.

    Principles and Troubleshooting of PM8000 Multi-parameter Monitor

    CHEN Hong-jun, ZHANG Hua
    Medical Engineering Department, Beijing Geriatric Hospital, Beijing 100095, China

    TH776

    B

    10.3969/j.issn.1674-1633.2012.06.054

    1674-1633(2012)06-0143-02

    2012-01-18

    本文作者:陳宏軍,工程師,研究方向?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的管理、使用、維修與保養(yǎng)

    作者郵箱:lnyyxxk@yahoo.com.cn

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