探討臨床護理路徑在卵巢囊腫術(shù)中的影響

譚麗

臨床護理路徑(CNP)可以理解為順序性的工作計劃［1］。通過臨床護理路徑，可以有效避免工作中出現(xiàn)的各種疏忽［2］，實現(xiàn)工作流程的規(guī)范化［3］，更好的服務(wù)照顧患者。臨床護理路徑的立足點是要提高護理服務(wù)質(zhì)量，盡量的促進護理工作的規(guī)范化［4］。通過臨床護理路徑，可以提高患者對護理的滿意度。我院2012年1月至2012年9月對80例卵巢囊腫患者采用臨床護理路徑進行護理，取得了良好的效果。現(xiàn)將有關(guān)成果報道如下。

資料與方法

1.一般資料:選擇我院2012年1月至2012年9月進行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者160例，年齡18－42歲，平均29.4歲。其中:已生育患者117例，未生育患者43例。術(shù)前經(jīng)過婦科常規(guī)檢查、CT、B超等檢查顯示腫物直徑3－10cm，囊腫直徑低于5cm(含5cm)患者118例，直徑大于5cm患者42例。所有患者均在腹腔鏡下完成囊腫剔除術(shù)。根據(jù)患者自愿，分為對照組和觀察組各80例。其中:對照組年齡18－41歲，平均29.3歲，58例已經(jīng)生育;觀察組年齡18－42歲，平均29.6歲，59例已經(jīng)生育。兩組在年齡、生育史、病情等方面無統(tǒng)計學差異，P ＞0.05。

2.護理方法:對照組采用常規(guī)護理手段，在術(shù)前進行常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，并告知有關(guān)的注意事項。觀察組患者根據(jù)具體情況選擇合適的臨床護理路徑。在入院當天，做好健康教育，并進行有關(guān)的心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張情緒，提高他們對治療的信心。在手術(shù)日，密切觀察患者的生命體征，確保輸液通暢，并就體位進行正確的指導(dǎo)以及下床活動，并做好生活護理。在術(shù)后的第2－3d，要盡量的鼓勵患者下床活動，促進消化。并及時拔除導(dǎo)管，密切觀察患者術(shù)后并發(fā)癥情況，并做好相應(yīng)的護理。在術(shù)后5－7d左右，對患者進行出院指導(dǎo)，詳細講解有關(guān)的注意事項，比如需要在1個月內(nèi)禁止性生活，在3個月內(nèi)要盡量避免重體力活動。并注意飲食，觀察排泄情況是否正常。如果出現(xiàn)排泄不正?；蛘哧幍莱鲅炔贿m情況，需要立即返院進行復(fù)診。

3.評價指標:統(tǒng)計2組患者住院天數(shù)、住院費用、相關(guān)知識了解情況以及滿意度，評價2種護理方式的效果。其中:住院天數(shù)和住院費用以有關(guān)住院憑證為據(jù)。相關(guān)知識的了解和滿意度通過我院制定的有關(guān)問卷進行了解。共發(fā)放問卷160份，回收160份，有效問卷160份，回收率和有效率為100%。

4.統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

觀察組平均住院天數(shù)為(4.3±1.7)d，平均住院費用為(3576±605)元，知識了解度達到了(97.53 ±1.92)%，患者滿意度為 98.37%。對照組平均住院天數(shù)為(8.9±2.2)d，平均住院費用為(6104±821)元，知識了解度為(90.08 ±2.11)%，患者滿意率為86.42%。觀察組與對照組相比，在住院天數(shù)、住院費用、知識了解度以及患者滿意率方面有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。見表1。

討 論

作為一種綜合性的的新型護理模式，臨床護理路徑可以為患者提供更有針對性的護理服務(wù)［5］。從我院實踐來看，通過臨床護理路徑可以有效縮短患者住院天數(shù)和住院費用，促進患者有關(guān)知識的掌握，并提高患者滿意度。之所以這樣一種新型護理模式可以取得更好的效果，從根本上講，在于臨床護理路徑真正的將"患者為中心"的理念貫徹到具體的護理中。在這個過程中，強調(diào)了對患者的人性化操作，因此容易獲得患者的更大認同［6］。

綜合本研究的結(jié)果，臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，可以幫助患者縮短住院時間、降低住院費用，有效提高治療效果。

表1 不同護理模式下的效果評價

1 莊翠芳，方芳，張園妹.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用［J］.上海護理，2008(04).

2 孫春燕.淺談婦產(chǎn)科臨床護理中的問題及對策［J］.中國保健營養(yǎng)，2012(08).

3 宣凌萍.護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和睡眠質(zhì)量的影響觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012(08).

4 李菁.臨床護理路徑在腦卒中患者中的實踐及效果反饋［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18(9):123 －124.

5 趙纓，夏海鷗，丁炎.個性化護理干預(yù)對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題的效果研究［J］.中國實用護理雜志，2009，25(13):28 －29.

6 許珍玲.探討臨床護理路徑在卵巢囊腫術(shù)中的影響［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9(23):69.