金融系統(tǒng)職工生活方式與健康狀況分析及對策

席曉玲 馬志英 王 燕

生活方式病是與生活方式不科學(xué)相關(guān)的一系列疾病的總稱，包括超重與肥胖、脂肪肝、血脂紊亂、高血壓病、糖尿病、高尿酸血癥等。生活方式病是心腦血管疾病的危險因素，如何有效防控這些常見病是心腦血管疾病預(yù)防與控制的關(guān)鍵。金融系統(tǒng)職工工作壓力大、生活節(jié)奏快、員工易產(chǎn)生心理失衡，部分人員缺乏必要的保健知識，對自身健康不夠重視，忙于工作而疏于保健。本文旨在通過對2010年烏魯木齊市金融系統(tǒng)在職人員體檢結(jié)果的分析，掌握該群體的常見生活方式病狀況，提出健康干預(yù)策略。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010年參加健康體檢的烏魯木齊市3家金融系統(tǒng)在職職工共964名。

1.2 方法

1.2.1 健康體檢 2010年4～8月在烏魯木齊市某體檢與健康管理中心進(jìn)行健康體檢，項目包括身高、體重、腰圍等基本檢查，內(nèi)、外科檢查，腹部、甲狀腺彩超，肝功能，腎功能，血糖，血脂，甲狀腺功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，病毒血清標(biāo)志檢測，胸部X線檢查，心電圖等。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2.1 超重與肥胖 采用《中國成年人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》對超重與肥胖定義:24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖［1］。

1.2.2.2 高血壓病 收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg和(或)自報經(jīng)醫(yī)院診斷為高血壓病者［2］。

1.2.2.3 高血脂 按照《血脂異常防治建議》［3］，空腹總膽固醇(TC)＞5.72 mmol/L為增高，甘油三酯(TG)＞1.70 mmol/L為增高，低密度脂蛋白(LDL－C)＞3.64 mmol/L為增高，高密度脂蛋白＜0.9 mmol/L為降低。

1.2.2.4 高血糖 指空腹血糖＞6.1 mmol/L和(或)自報經(jīng)醫(yī)院診斷為高血糖者。

1.2.2.5 高尿酸血癥 指空腹血尿酸(UA)男≥420 mmol/L，女≥350 mmol/L。

1.2.2.6 代謝綜合征 依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會關(guān)于代謝綜合征的診斷建議［4］，將具備以下4項代謝異常中的3項或全部者診斷為代謝綜合征患者:(1)超重和(或)肥胖。體重指數(shù)≥25。(2)高血糖?？崭寡恰?.1 mmol/L，和(或)已確診為糖尿病并治療者。(3)高血壓病。收縮壓∕舒張壓≥140/90 mmHg，和(或)已確診為高血壓病并治療者。(4)血脂紊亂?？崭垢视腿ァ?.7 mmol/L和(或)空腹血高密度脂蛋白＜0.9 mmol/L(男)或＜1.0 mmol/L(女)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。調(diào)查對象的性別和年齡構(gòu)成采用一般描述性分析，常見生活方式病年齡分布比較采用多樣本χ2檢驗，性別比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象年齡與性別分布 調(diào)查對象共964名，其中男528名，占54.77%;女436名，占45.23%。年齡分布范圍22～59歲。具體見表1。

表1 調(diào)查對象的性別和年齡構(gòu)成 名(%)

2.2 與生活方式相關(guān)疾病的檢出情況 按檢出率大小依次為超重和肥胖460例(47.72%)，高脂血癥447例(46.37%)，脂肪肝300例(31.12%)，高尿酸血癥135例(14%)，高血壓病73例(7.57%)，高血糖69例(7.16%)，代謝綜合征66例(6.85%)。

2.3 生活方式病的年齡分布特征 超重與肥胖檢出率、脂肪肝、高脂血癥、高血壓病、高血糖、高尿酸血癥和代謝綜合征的患病率隨年齡的增高而增加。并且發(fā)現(xiàn)各項生活方式病在年輕的職工中就有較高的發(fā)病率，表明生活方式病發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢。見表2。

表2 常見生活方式病的年齡分布 名(%)

表明:不同年齡人群常見生活方式病的檢查率均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 性別分布特征 脂肪肝、高脂血癥、超重與肥胖、高血壓病、高血糖、代謝綜合征和高尿酸血癥的患病率，男性均高于女性，見表3。

表3 不同性別人群常見生活方式病的檢查情況 名(%)

表明:不同性別人群常見生活方式病的檢查率均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.5 代謝綜合征的各組分檢出情況 依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，代謝綜合征四項指標(biāo)超重與肥胖、血脂紊亂、高血壓病、高血糖的檢出率分別為47.72%、46.37%、7.57%和7.16%。具備3項或全部者即可診斷為代謝綜合征者，共計66例，占體檢人數(shù)的6.85%。

3 討論

3.1 生活方式相關(guān)疾病檢出率高 超重和肥胖、高脂血癥、高血壓病、高血糖、高尿酸血癥、代謝綜合征和脂肪肝是常見的生活方式病，同時這些又是更嚴(yán)重的心腦血管疾病的危險因素，本研究結(jié)果顯示烏魯木齊市金融系統(tǒng)職工生活方式病的患病率高，健康狀況不容樂觀。我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，超重與肥胖合計為22.9%［1］，本研究調(diào)查對象的超重與肥胖率為47.72%，遠(yuǎn)高于全國平均水平;2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查首次獲得了有代表性的我國人群血脂資料，我國成人血脂異?；疾∪藬?shù)1.6億，總患病率為18.6%，本研究結(jié)果顯示金融系統(tǒng)職工高脂血癥的患病率47.37%，遠(yuǎn)高于全國水平;2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查綜合報告顯示:我國18歲及以上成年人高血壓病患病率為18.8%［3］，本研究的調(diào)查人群為金融行業(yè)職工，高血壓病患病率為7.57%，低于全國平均水平;本研究調(diào)查人群高血糖的檢出率為7.16%，低于重慶市公務(wù)員(7.89%)［5］、廣州市公務(wù)員(8.72%)［6］，高于珠海市公務(wù)員(6.27%)［7］等的調(diào)查結(jié)果;本研究調(diào)查人群高尿酸血癥的檢出率為14%，低于重慶市公務(wù)員(17.2%)［5］;1998年WHO推薦使用“代謝綜合征”來命名，是脂肪異常分布，過度堆積，脂質(zhì)代謝異常致胰島素抵抗，繼之糖代謝異常為共同病理生理基礎(chǔ)的一組疾?。?］。具備一項或兩項代謝綜合征危險因素者是代謝綜合征的高危人群。本研究調(diào)查人群代謝綜合征的檢出率為6.85%。該人群中半數(shù)多的人屬于代謝綜合征的高危人群，這部分高危人群如果不采取有效的干預(yù)措施，任其發(fā)展，極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榇x綜合征患者，大大增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險;我國脂肪肝的患病率因調(diào)查對象的職業(yè)、年齡、性別以及地區(qū)不同差異很大。流行病學(xué)研究顯示，肥胖、高脂血癥、高血糖、代謝綜合征與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)，也有研究證實脂肪肝與飲酒有關(guān)［9，10］。本研究調(diào)查人群脂肪肝的檢出率為31.12%。生活方式相關(guān)疾病檢出率高與該群體生活方式不科學(xué)、缺乏必要的保健知識、沒有建立良好的健康素養(yǎng)有關(guān)。

3.2 生活方式相關(guān)疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢 從各項生活方式病的年齡分布來看，超重和肥胖、脂肪肝、高血糖、高脂血癥、高血壓病、高尿酸血癥和代謝綜合征檢出率均隨年齡的增高而增加的趨勢。以往認(rèn)為中老年人較常見這些疾病在年輕人中亦有較高的檢出率，其發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢，這與不健康、不科學(xué)的生活方式密切相關(guān)，如不及早干預(yù)，隨著年齡增長，很可能發(fā)展成為各種嚴(yán)重的慢性病。

3.3 生活方式病的患病率男性均高于女性 從脂肪肝、超重與肥胖、高脂血癥、高血壓病、高血糖、高尿酸血癥和代謝綜合征檢出率的性別分布來看，男性均高于女性。分析原因主要由于男性喜歡吸煙、喝酒，在生活習(xí)慣方面具備的行為危險因素多于女性;女性比較注意控制飲食，所以因肥胖引起的高血脂、高血壓病、高尿酸血癥等機(jī)會低于男性;男性的社交活動更多，工作、生活壓力較女性更大。

3.4 生活方式管理是預(yù)防與控制生活方式病的有效措施生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。強(qiáng)調(diào)個人選擇生活方式的重要性，直接影響著個人的健康，而生活方式管理的意義就在于幫助個人正確利用健康信息，選擇最佳的健康生活方式，減少健康危險因素，最大限度改善健康。

金融系統(tǒng)職工的健康狀況與個體行為生活方式密切相關(guān)。由于該行業(yè)大多以腦力勞動為主，長時間坐辦公室，運(yùn)動不足，工作壓力大，精神狀態(tài)高度緊張，加上職業(yè)因素，人際之間交往增多，各種應(yīng)酬增加，食用高熱量、高膽固醇、飽和脂肪酸的飲食過多，過量飲酒，進(jìn)而導(dǎo)致各種生活方式病患病率的增加，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。

生活方式病發(fā)病隱匿，不易察覺，進(jìn)行生活方式的健康管理是預(yù)防和控制生活方式病的有效手段，即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的偏差，注重合理膳食，戒煙限酒，重視身體鍛煉，進(jìn)行可行的體重管理，勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，保持生活規(guī)律，切實改變與疾病相關(guān)的不良行為生活習(xí)慣，同時制定合理的健康干預(yù)計劃，進(jìn)行有針對性的預(yù)防保健，從生活方式上給予科學(xué)、有效的健康指導(dǎo)，是降低生活方式病的發(fā)病率、提高個人及群體健康水平和生活質(zhì)量的有效途徑［11］。

［1］ 陳春明，孫靈芝.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南［R］.北京:衛(wèi)生部疾病控制司，2003.

［2］ 中國高血壓防治指南委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂本)［R］.北京:衛(wèi)生部心血管疾病防治研究中心，2005.

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