佛山“棄嬰門”事件始末

張學(xué)斌 李傳智 孔璞

一名剛剛出生的男嬰，被院方以“嬰兒早產(chǎn)已死亡”為由，裝入塑料袋丟入廁所，可是半個(gè)小時(shí)后，嬰兒的親屬卻發(fā)現(xiàn)這名嬰兒還活著。

對于孩子“死而復(fù)生”的半小時(shí)，王海章劉冬梅夫婦可能會銘記一生——

事件回放：

護(hù)士接生稱嬰兒已死

23歲的劉冬梅和24歲的老公王海章都是江西吉安人，王海章在佛山市南海區(qū)羅村的一家企業(yè)打工。2011年10月23日，懷孕32周的劉冬梅感覺下腹脹痛，且有出血反應(yīng)。當(dāng)日下午2時(shí)多，他們就來到南海紅十字會醫(yī)院就診。

26日凌晨3時(shí)許，劉冬梅再次感到腹痛，并伴有流水、出血。王海章說：“我們以為是羊水破了，趕緊去找醫(yī)生，但是主管醫(yī)生休息，婦產(chǎn)科由曹曉峰醫(yī)生值班。半小時(shí)后，曹醫(yī)生過來看了看，讓我老婆去做檢查?！?/p>

劉冬梅說：“她讓我站在地上，摸了摸，開了點(diǎn)藥，然后讓我回去。當(dāng)時(shí)我有些不解，孕婦能站著檢查嗎？”據(jù)她介紹，曹醫(yī)生后來再也沒出現(xiàn)，護(hù)士也沒來給她打針。直到4時(shí)40分左右，護(hù)士拿來藥給劉冬梅打針。而從開藥到用藥竟然超過一個(gè)小時(shí)。“護(hù)士說，晚上病房取藥不方便。”劉冬梅記憶深刻。

將近凌晨5時(shí)，劉冬梅稱肚子疼得很厲害。王海章告訴記者，他去叫了曹醫(yī)生兩次，但只有兩名護(hù)士過來檢查。凌晨5時(shí)，王海章再次去叫曹醫(yī)生。5時(shí)10分許，曹醫(yī)生才拿著藥水走進(jìn)病房。

“醫(yī)生說已經(jīng)來不及了，羊水都出來了，然后讓身邊的兩個(gè)護(hù)士處理，她自己走出了病房。”根據(jù)劉冬梅及其丈夫王海章的講述，當(dāng)天清晨5時(shí)10分值班醫(yī)生曹曉峰第二次進(jìn)入病房時(shí)，孕婦宮口已開、胎兒露出頭部?？戳讼略袐D的產(chǎn)道，曹曉峰說：“你這個(gè)樣子了，肯定是不行了。”然后，她授意在場的兩名護(hù)士接生，自己隨后離去?！搬t(yī)生是在嬰兒還沒有完全生產(chǎn)下來，就主觀判斷孩子不行了，是她宣布孩子死亡的，不是護(hù)士?！?/p>

王海章回憶說，兩個(gè)護(hù)士用布將劉冬梅圍住，他沒看到分娩的過程，也一直沒聽到嬰兒的哭聲。劉冬梅也表示，當(dāng)時(shí)把孩子生下來之后，她就問護(hù)士怎么孩子沒哭。而護(hù)士則回答說孩子在這樣的情況下出生肯定是不行了，并且沒有再對孩子進(jìn)行檢查。凌晨5時(shí)17分，護(hù)士說孩子生下來了，一個(gè)護(hù)士出去拿來一個(gè)黃色的塑料袋，“她們說嬰兒不行了”。

5時(shí)20分許，當(dāng)一名護(hù)士提著塑料袋走出病房，王海章看到了被宣告死亡的嬰兒，他腦中一片空白?！爸懊髅鳈z測一切都正常，怎么會死了呢？”王海章又追問一名護(hù)士，“是個(gè)男孩還是女孩？”護(hù)士明確回答道：“女孩?！?/p>

家屬看到“死嬰”還會動

大約10分鐘后，王海章終于回過神來，馬上給姐姐王和平打了電話。王和平說，她和老公就住在離醫(yī)院五六公里外的一間出租屋，聽到情況后，馬上穿上衣服出門，步行20多分鐘到了醫(yī)院。“我問男孩女孩，護(hù)士說女孩；我問能不能看看小孩，醫(yī)生說可以。”

王和平說，她看見嬰兒被裝在塑料袋里，放在處置室的廁所里，地上鋪了塊白布。“我打開塑料袋一看，孩子的手腳在動，肚子一上一下，鼻孔里有氣泡冒出，還是個(gè)男孩，我趕緊叫醫(yī)生?！币幻o(hù)士立即跑進(jìn)廁所，給嬰兒擦拭額頭，隨后又抱出去進(jìn)行搶救。那時(shí)已接近6時(shí)。之后這名“被死亡”的嬰兒被抱上七樓，放進(jìn)監(jiān)護(hù)室的保溫箱里。

“小孩從丟進(jìn)塑料袋扔到廁所，到我姐姐發(fā)現(xiàn)他會動，超過了半小時(shí)。”王海章氣憤地說。

治療一周男嬰現(xiàn)況尚好

10月28日，劉冬梅出院；嬰兒仍在南海紅十字會醫(yī)院住院部新生嬰兒科的監(jiān)護(hù)室觀察。

11月3日上午，記者來到監(jiān)護(hù)室，保溫箱中的孩子靜靜睡著，腹部隨著呼吸不斷地起伏，身形比正常嬰兒明顯瘦小許多。因?yàn)橛行律鷥浩毡榇嬖诘狞S疸癥狀，護(hù)士給他戴上了眼罩進(jìn)行光照治療。

在孩子一周病例記錄中有“哭聲響亮、無呼吸停止、無口吐白沫”等描述。家屬轉(zhuǎn)述醫(yī)生的介紹稱，孩子情況良好，只是CT檢查顯示腦部發(fā)育不良，但這在早產(chǎn)兒中比較常見。

11月4日是經(jīng)歷了“廁所生死門”的男嬰誕生第10天。上午，根據(jù)家屬要求男嬰被轉(zhuǎn)至佛山市婦幼保健院。佛山市婦幼保健院派出專家、醫(yī)護(hù)人員前往南海紅十字會醫(yī)院，搭載男嬰返回市婦幼保健院，進(jìn)入新生兒科監(jiān)護(hù)室治療。

頭顱B超無明顯異常

11月4日下午4時(shí)許，新生兒科主任醫(yī)師高平明向記者介紹，檢查結(jié)果顯示，男嬰情況良好，頭顱B超未見明顯異常。檢查發(fā)現(xiàn)嬰兒心臟室間隔膜缺損2.7毫米，意味著嬰兒患有先天性心臟病，專家表示存在自愈可能。

“這在早產(chǎn)兒中比較常見，5毫米以內(nèi)的室間隔膜缺損都有可能在成長過程中自行愈合?！贝送?，專家表示，“是否腦發(fā)育不良、是否有其他后遺癥，現(xiàn)在下結(jié)論為時(shí)尚早，甚至要跟蹤觀察至孩子2周歲?！?/p>

醫(yī)院為嬰兒做了心臟B超檢查，嬰兒躺在保溫箱里，全身粉紅、嘟著小嘴，胸脯隨著呼吸一起一伏，看起來非?？蓯?。B超顯示屏上刷過一道道影像顯示，嬰兒的心臟在強(qiáng)有力地跳著，整體身體情況穩(wěn)定，體重也由出生時(shí)的1.9千克變成1.92千克。

下午4時(shí)許，劉冬梅和丈夫等親屬來到佛山市婦幼保健院，聽取專家的介紹。當(dāng)聽說孩子身體情況平穩(wěn)時(shí)，家人們松了一口氣，“事實(shí)證明，孩子很‘強(qiáng)大”。孩子的母親劉冬梅露出笑容，說：“現(xiàn)在終于放下了心頭大石，還沒來得及給孩子取名字，只希望他能平安?！蹦壳埃瑒⒍飞眢w虛弱，需要丈夫王海章在旁照顧。

相關(guān)責(zé)任人受處分

11月8日，廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬主持召開該次專門會議，佛山南海區(qū)紅十字會醫(yī)院“活嬰當(dāng)死嬰處置”事件被認(rèn)定為一起嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事件，目前醫(yī)院的主管院長、醫(yī)務(wù)科長已被免職，當(dāng)事醫(yī)生、護(hù)士已被停職，廣東省目前正部署全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)管理和整頓工作。

“孩子被診斷出患有先天性心臟病，這與棄嬰事件無關(guān)，但如果孩子今后出現(xiàn)與該事件相關(guān)聯(lián)的疾病，醫(yī)院要承擔(dān)責(zé)任，并進(jìn)行賠償?！狈鹕绞行l(wèi)生局副局長譚光明表示，衛(wèi)生行政部門的調(diào)查已接近尾聲，近期將公布評估結(jié)果。佛山已成立醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解機(jī)制，屆時(shí)將由第三方調(diào)解介入，對家屬給予賠償。

與此同時(shí)，佛山“棄嬰門”事件引起社會各方強(qiáng)烈反響。

專家說法：

失職失責(zé)，溝通欠缺

專家們對事件發(fā)生的意見如下：第一，醫(yī)生未能按照產(chǎn)科高危妊娠診療規(guī)范處理產(chǎn)婦及胎嬰兒，發(fā)現(xiàn)難免早產(chǎn)后，未及時(shí)通知產(chǎn)房助產(chǎn)士及新生兒科醫(yī)生到場處理，產(chǎn)后亦無對嬰兒進(jìn)行檢查和采取搶救措施，無向上級醫(yī)生請示匯報(bào)；第二，護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦急產(chǎn)后，未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，亦無按規(guī)定檢查嬰兒，就自行判斷嬰兒死亡，把誤判為遺體的嬰兒及胎盤臨時(shí)放置于處置室洗手間亦違反相關(guān)管理規(guī)定；第三，醫(yī)院對科室專業(yè)人員配置不足，科室管理不到位。專家認(rèn)為，該科室對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)不足，工作指引不清晰，醫(yī)護(hù)、醫(yī)患溝通欠缺，未能嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念婦產(chǎn)科教授劉穎琳表示，早產(chǎn)兒的判讀標(biāo)準(zhǔn)已很明確，即在滿28孕周至37孕周之間的分娩，文獻(xiàn)報(bào)道早產(chǎn)占分娩數(shù)的5%~15%，在此期間出生的體重差不多在1000~2500克，身體各器官未成熟的新生兒。而根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，國內(nèi)早產(chǎn)兒死亡率在12.7%~20.8%。

而對于如何判定一個(gè)小孩是死嬰，廣州醫(yī)學(xué)院三院兒科主任崔其亮說，肉眼無法判斷小孩是不是死嬰，要綜合考慮才能判斷?！白畛Ｒ姷淖龇ㄊ怯寐犜\器聽心音，看新生兒有沒有呼吸，為新生兒做心電圖或B超?！眲⒎f琳也表示，只用肉眼判斷是不準(zhǔn)確的。而一旦醫(yī)生判定新生兒已死亡，會告知家屬，隨后家屬可以在太平間見到尸體，但家屬就無法觀看醫(yī)生的檢測、搶救過程。

政府反饋：

衛(wèi)生部要求一追到底

針對日前發(fā)生在廣州佛山的“棄嬰門”事件，11月10日，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼在例行新聞發(fā)布會上表示，衛(wèi)生部對此事高度重視，已經(jīng)責(zé)成廣東省衛(wèi)生廳要對事件做徹底的調(diào)查，要明確責(zé)任，要一追到底，絕不姑息。他同時(shí)要求全體醫(yī)務(wù)工作者一定不能有絲毫的麻痹和懈怠，“盡管大家每天每時(shí)每刻都工作在臨床一線，都在與死神打交道，但是我還是希望我們的每一位工作人員都要以如臨深淵、如履薄冰的狀態(tài)來認(rèn)真對待我們的每一個(gè)患者，對待每一個(gè)診療行為，要確保質(zhì)量、確保安全”。

衛(wèi)生廳副廳長斥醫(yī)生不爭氣

廣東省衛(wèi)生廳認(rèn)為，南海區(qū)紅十字會醫(yī)院發(fā)生的這起事件，是一起管理失職、責(zé)任心缺失、嚴(yán)重違反醫(yī)療診療常規(guī)和相關(guān)工作制度的責(zé)任事件；事件暴露出部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度不落實(shí)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心缺失、素質(zhì)低下。

“這樣的醫(yī)生太不爭氣了！當(dāng)前狠抓質(zhì)量管理，出現(xiàn)不按醫(yī)療規(guī)程辦事的事件，確實(shí)反映出有些醫(yī)院不諳管理！血的教訓(xùn)不得不引起醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員重視！”針對此事，11月4日廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在微博上連發(fā)3條評論，痛批醫(yī)院執(zhí)行制度不力。

廖新波認(rèn)為，有了規(guī)章制度還出現(xiàn)如此不負(fù)責(zé)、視生命如垃圾的事件，這就是執(zhí)行不力的悲劇?！搬t(yī)生職業(yè)如履薄冰，如臨深淵”，“出現(xiàn)此事件絕對是不可思議”，“希望醫(yī)院管理者一定要真抓實(shí)干，不要應(yīng)付！如果應(yīng)付，吃虧和吃苦的是自己”！

社會關(guān)注：

為何只讓護(hù)士接生

根據(jù)患者家屬的講述，凌晨孕婦陣痛時(shí)，值班醫(yī)生3時(shí)30分許曾檢查過一次，隨后一直疼痛，家屬三次呼叫醫(yī)生，醫(yī)生一直未出現(xiàn)，只安排護(hù)士看了一下，直到5時(shí)10分孕婦出現(xiàn)急產(chǎn)癥狀，醫(yī)生才進(jìn)入病房。記者質(zhì)疑：究竟是孕婦急產(chǎn)還是院方未及時(shí)處理？佛山南海區(qū)衛(wèi)生局副局長潘永桐對此回應(yīng)稱，醫(yī)護(hù)人員整個(gè)過程確實(shí)有處置不當(dāng)?shù)牡胤?，但過程和細(xì)節(jié)還必須進(jìn)一步調(diào)查。

對于為何讓兩名護(hù)士接生，而醫(yī)生不在現(xiàn)場的疑問，潘永桐稱，嬰兒必須由醫(yī)生接生，護(hù)士包括助產(chǎn)士，也必須在醫(yī)生在場時(shí)協(xié)助生產(chǎn)，護(hù)士不能接生。“至于是否存在責(zé)任心缺失有待進(jìn)一步查證?！?/p>

醫(yī)護(hù)有無執(zhí)業(yè)資格

南海區(qū)在通報(bào)中稱，當(dāng)事2名護(hù)士，其中1名具備執(zhí)業(yè)護(hù)士和助產(chǎn)士資格，另1名為助理護(hù)士。

嬰兒被裹封為何大難不死

有專家分析，新生兒有間斷性呼吸的情況，這也可能是活下來的原因；也有專家認(rèn)為，這簡直是個(gè)奇跡，按照其分析，即便不是嬰兒，被密封在塑料袋里這么長時(shí)間，死亡的可能性是非常大的，或許塑料袋并沒有完全封死。

如果家屬沒有去看嬰兒會怎樣

佛山南海區(qū)衛(wèi)生局副局長潘永桐稱，假如沒有人去看這個(gè)小孩，沒有發(fā)現(xiàn)小孩還在動，那么將會等待殯儀館的車過來接走，那么這個(gè)小孩將會被火化。潘永桐稱，醫(yī)院都有相關(guān)的管理制度，但仍出現(xiàn)這樣的事情，說明制度并沒有落實(shí)。南海衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局也將吸取教訓(xùn)，開展醫(yī)療安全工作專項(xiàng)督察。

可按重大醫(yī)療事故提出訴訟

北京盈科（廣州）律師事務(wù)所丁一元則認(rèn)為，南海紅十字會醫(yī)院內(nèi)部接生規(guī)章制度管理存在漏洞，負(fù)有責(zé)任。兩名護(hù)士如此草菅人命，將活嬰當(dāng)死嬰扔掉，家屬可以重大醫(yī)療事故提出民事訴訟，要求醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)賠償及嬰兒后續(xù)治療費(fèi)，若嬰兒因此次醫(yī)療事故構(gòu)成腦殘或者其他重大疾病，就可以過失致人重傷罪向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。