分析無創(chuàng)呼吸機(jī)不同通氣模式治療慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭的臨床療效

劉永瑞 李秀英

【摘?要】目的：對比研究慢性阻塞性肺疾?。璺危┖喜⒑粑ソ咧委熤袩o創(chuàng)呼吸機(jī)不同通氣模式的療效。方法：選入此次研究的86個(gè)病例均是在本院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病慢阻肺合并呼吸衰竭患者，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療后經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動(dòng)脈血氧分壓均高于對照組，動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病慢阻肺合并呼吸衰竭患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)選擇平均容積保證壓力支持通氣模式治療的治療效果明顯好于ST通氣模式治療。

【關(guān)鍵詞】平均容積保證壓力支持通氣模式;ST通氣模式;無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中圖分類號】R563???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0039-01

【Abstract】objective：to?compare?and?study?the?effect?of?different?ventilation?modes?of?non-invasive?ventilator?in?the?treatment?of?chronic?obstructive?pulmonary?disease?（copd）?combined?with?respiratory?failure.?Methods：the?86?cases?included?in?this?study?were?all?patients?with?chronic?obstructive?pulmonary?disease?（copd）?complicated?with?respiratory?failure?treated?in?our?hospital，?and?the?therapeutic?effect?of?the?two?groups?was?compared.?Results：after?treatment，?the?percutaneous?oxygen?saturation，?pH?and?partial?arterial?oxygen?pressure?in?the?study?group?were?all?higher?than?that?in?the?control?group，?and?the?arterial?carbon?dioxide?content?was?lower?than?that?in?the?control?group，?with?statistically?significant?differences?（P?

【Keywords】mean?volume?guaranteed?pressure?support?ventilation?mode;?ST?ventilation?mode;?non-invasive?ventilator;?chronic?obstructive?pulmonary?disease;?respiratory?failure

隨著人們生活環(huán)境的不斷變化，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。眾多臨床治療表明，無創(chuàng)呼吸機(jī)在其治療中的應(yīng)用對于治療效果的提升有非常重要的促進(jìn)作用，但選擇何種通氣治療方式尚存爭議，我院為了不同通氣方式在治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了此次對比研究，具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料

選入此次研究的86個(gè)病例均是在本院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病慢阻肺合并呼吸衰竭患者，入院時(shí)間2018年9月-2019年9月，采用信封抽簽法平均分組，每組43例。觀察組中女性14例、男性29例，年齡跨度51-79歲，平均（62.34±5.12）歲，對照組中女性16例、男性27例，年齡跨度50-77歲，平均（62.16±5.09）歲;分析兩組研究對象的臨床資料，有可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

研究組實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療聯(lián)合平均容積保證壓力支持通氣模式治療，治療時(shí)吸入氧氣濃度控制在60%以下，吸氣壓為6cmH2O，隨著治療逐漸增加2cmH2O，最高為20cmH2O，吸氣時(shí)間設(shè)置為0.8-1.2s，目標(biāo)呼氣時(shí)間從0.2s開始，潮氣量控制在6.8ml/kg，呼吸頻率設(shè)置為12-16次/min。對照組實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療聯(lián)合ST通氣模式治療，治療中各參數(shù)設(shè)置與研究組相同。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄兩組患者經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動(dòng)脈血氧分壓以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓，分組計(jì)算各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)均值后進(jìn)行對比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用x?檢驗(yàn);P<0.05表示呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組患者治療后經(jīng)皮血氧飽和度為（96.5±1.3）%，對照組為（91.5±1.1）%，經(jīng)計(jì)算t=19.253，P=0.000;研究組患者治療后pH為（7.6±0.3），對照組為（7.1±0.5），經(jīng)計(jì)算t=5.623，P=0.000;研究組患者治療后動(dòng)脈血氧分壓為（77.5±1.3）mmHg，對照組為（71.4±1.5）mmHg，經(jīng)計(jì)算t20.152，P=0.000;研究組患者治療后動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（50.2±1.3）mmHg，對照組為（58.4±1.2）mmHg，經(jīng)計(jì)算t=30.393，P=0.000;研究組治療后經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動(dòng)脈血氧分壓均高于對照組，動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，患者發(fā)病時(shí)間過長，通氣功能會受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而會誘發(fā)多種并發(fā)癥，呼吸衰竭是其并發(fā)癥中發(fā)病率較高的一種[1]。本次研究中，研究組治療后經(jīng)皮血氧飽和度、pH、動(dòng)脈血氧分壓均高于對照組，動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療時(shí)平均容積保證壓力支持通氣模式的應(yīng)用能夠有效提升患者血氧飽和度和動(dòng)脈血氧分壓，降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓，提升治療效果。

總而言之，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)選擇平均容積保證壓力支持通氣模式治療的治療效果明顯好于ST通氣模式治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚勇，周朝珩，宋柳志.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的療效[J].母嬰世界，2017，30（16）：92-92.