如何理解新《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》下“總會(huì)計(jì)師”制度

丁翠和

為了落實(shí)醫(yī)改意見及實(shí)施方案的要求、適應(yīng)財(cái)政預(yù)算管理體制改革要求的財(cái)政實(shí)行科學(xué)化和精細(xì)化管理的需要、醫(yī)院科學(xué)發(fā)展及加強(qiáng)內(nèi)部管理的需要、加之原醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的滯后性和不適應(yīng)性，2010年12月31日，財(cái)政部財(cái)會(huì)［2010]27號(hào)發(fā)布《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，并要求自2012年1月1日起在全國施行。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗；三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置財(cái)務(wù)體制；醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。

如何理解新《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》下的“總會(huì)計(jì)師”制度，如何進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營管理的需要，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)呢？筆者認(rèn)為主要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。

一、實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定:醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，為充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師制度對(duì)醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作用，明確規(guī)定“三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，專門組織領(lǐng)導(dǎo)本醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督等方面的工作，參與本醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)問題的分析和決策。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化預(yù)算約束和成本控制，全面提升管理水平，提高醫(yī)院服務(wù)效率和市場(chǎng)竟?fàn)幜Α?/p>

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定三級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行“總會(huì)計(jì)師”制度，但部份三級(jí)醫(yī)院沒有嚴(yán)格按制度設(shè)立，這有多方面的原因，一是醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不到位，沒有認(rèn)識(shí)到總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要作用；二是醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員確實(shí)不具備總會(huì)計(jì)師的任職資格，沒有合適的人選，財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)達(dá)不到總會(huì)計(jì)師的條件和要求。

其實(shí)，總會(huì)計(jì)師人員的產(chǎn)生可以有多種方式:

1.實(shí)行“總會(huì)計(jì)師”委派制度，由財(cái)政部門委派符合“總會(huì)計(jì)師”任職條件的人員到醫(yī)院擔(dān)任總會(huì)計(jì)師；

2.可以通過向社會(huì)公開選拔和招聘，從符合“總會(huì)計(jì)師”任職條件的公選人員中優(yōu)選，積極選拔引進(jìn)高級(jí)財(cái)務(wù)管理人才；

3.可以在醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員中對(duì)符合“總會(huì)計(jì)師”任職條件的人員進(jìn)行考核培養(yǎng)產(chǎn)生，通過制定培訓(xùn)計(jì)劃（包括長期和短期培訓(xùn)計(jì)劃），可以參加財(cái)政部或者“總會(huì)計(jì)師”雜志社等舉辦的“總會(huì)計(jì)師”培訓(xùn)班，提升侯選人員的綜合素質(zhì)。

二、從制度上保障總會(huì)計(jì)師的權(quán)益

根據(jù)“總會(huì)計(jì)師”條例的相關(guān)規(guī)定，總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)成員，是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的主要負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理和經(jīng)濟(jì)核算，參與醫(yī)院的重大經(jīng)營決策活動(dòng)，是醫(yī)院主要行政領(lǐng)導(dǎo)人員的參謀和助手。

總會(huì)計(jì)師的權(quán)限:

1.對(duì)本單位會(huì)計(jì)人員的管理權(quán)，包括本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會(huì)計(jì)人員配備、繼續(xù)教育、考核、獎(jiǎng)罰等。會(huì)計(jì)人員的任用、晉升、調(diào)動(dòng)、獎(jiǎng)懲，應(yīng)當(dāng)事先征求總會(huì)計(jì)師的意見；財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者會(huì)計(jì)主管人員的人選，應(yīng)當(dāng)由總會(huì)計(jì)師進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，依照有關(guān)規(guī)定審批。

2.對(duì)違法違紀(jì)問題的制止和糾正權(quán)。即對(duì)違反國家財(cái)經(jīng)紀(jì)律法規(guī)、方針、政策、制度和有可能在經(jīng)濟(jì)上造成損失、浪費(fèi)的行為，有權(quán)制止和糾正，制止或者糾正無效時(shí)，提請(qǐng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人處理。

3.建立健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的組織指揮權(quán)。即有權(quán)組織本醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和成本管理方面的工作。

4.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支具有審批簽署權(quán)。除一般的財(cái)務(wù)收支可以由總會(huì)計(jì)師授權(quán)的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者其他制定人員審批外，重大的財(cái)務(wù)收支須經(jīng)總會(huì)計(jì)師審批或者由總會(huì)計(jì)師報(bào)單位主要行政領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下，制定醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展計(jì)劃。充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的管理職能。全面提高醫(yī)院全體財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)技能和職業(yè)操守

1.財(cái)務(wù)部作為醫(yī)院的職能部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)和了解醫(yī)院的長期發(fā)展戰(zhàn)略及年度發(fā)展規(guī)劃，從而制定醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展計(jì)劃。醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中的重要組成部份，醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略要緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略來進(jìn)行，而制定醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)計(jì)劃，是保障醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略順利實(shí)施的關(guān)鍵。在院長及總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下，增加對(duì)財(cái)務(wù)管理人員管理的投入，才是根本。

2.加強(qiáng)對(duì)在職財(cái)務(wù)人員的專業(yè)理論水平的繼續(xù)教育。財(cái)務(wù)科是醫(yī)院的經(jīng)營管理中心，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平和管理的效益、關(guān)系到醫(yī)院竟?fàn)幜Φ奶嵘歪t(yī)院可持續(xù)的發(fā)展。

要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，在總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮好醫(yī)院財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的作用，必須有一支優(yōu)秀的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的管理需要，財(cái)務(wù)人員不僅要具有良好的職業(yè)道德，還要具有扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育就顯得尤為重要，這除了學(xué)習(xí)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，還須對(duì)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)操作規(guī)范》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》及財(cái)務(wù)管理，稅務(wù)知識(shí)，計(jì)算機(jī)等知識(shí)的再學(xué)習(xí)，積極鼓勵(lì)參加會(huì)計(jì)專業(yè)資格的考試。

3.學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐相結(jié)合，提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能。財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力的提升，在掌握相應(yīng)的理論知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)在工作中總結(jié)好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》的要求，財(cái)務(wù)人員要實(shí)行定期的輪崗制度。崗位輪換，不僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的需要，也是提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力較快較好的方法，通過輪換不同的崗位，培養(yǎng)每一位財(cái)務(wù)人員的全面性，全面提高醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。

4.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育。培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、誠信自律、堅(jiān)持原則的素質(zhì)。愛崗敬業(yè)的精神，誠實(shí)守信的原則，廉潔自律的心態(tài)、客觀公正的態(tài)度，保守商業(yè)秘密是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的根本素質(zhì)。

綜上所述，醫(yī)院按新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，設(shè)立了總會(huì)計(jì)師，在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院的預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，成本控制水平等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的水平才能得到提高，才能全面提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院服務(wù)效率和市場(chǎng)竟?fàn)幜Α?/p>