人乳頭瘤病毒感染與陰道清潔度關(guān)系的分析

孟曉峰 吳素霞 馬建黨

人乳頭瘤病毒感染與陰道清潔度關(guān)系的分析

孟曉峰 吳素霞 馬建黨

目的了解人乳頭瘤病毒(HPV)感染與陰道清潔度之間的關(guān)系情況。方法采用PCR和核酸分子雜交技術(shù)對(duì)陰道清潔度不同級(jí)別的患者進(jìn)行HPV檢測(cè)及分析。結(jié)果Ⅲ、Ⅳ度婦女的HPV感染率(26.8%、45.6%)明顯高于Ⅰ、Ⅱ度(9.1%、12%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于陰道清潔度為不清潔(Ⅲ、Ⅳ度)的婦女，應(yīng)采取積極有效的方法進(jìn)行治療，并對(duì)其進(jìn)行HPV篩查，預(yù)防宮頸疾病的發(fā)生。

清潔度;人乳頭瘤病毒

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源2008年9月至2009年11月就診于洛陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科就診、自愿接受HPV篩查有性生活史的婦女197例為研究對(duì)象，年齡16～80歲。標(biāo)本采集由臨床醫(yī)生以窺陰器或陰道張開(kāi)器暴露宮頸，將宮頸刷至于宮頸口，輕輕搓動(dòng)宮頸刷使其順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5圈，慢慢取出宮頸刷，將其放入有患者編號(hào)的取樣管中，取樣管內(nèi)已加有專(zhuān)用細(xì)胞保存液，擰緊瓶蓋、送檢，4保存，2周內(nèi)提取HPV-DNA。另外用無(wú)菌棉拭子取宮頸口及陰道后穹窿部的分泌物，立即進(jìn)行清潔度的檢測(cè)。

1.2 方法

1.2.1 人乳頭瘤病毒的DNA分離提取、PCR擴(kuò)增、核酸分子快速導(dǎo)流雜交及HPV的結(jié)判讀參考文獻(xiàn)［2］。

1.2.2 陰道清潔度檢查方法標(biāo)本加生理鹽水1滴，涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見(jiàn)的上皮細(xì)胞。白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、陰道桿菌與雜菌的數(shù)量進(jìn)行判斷，并劃分清潔度:Ⅰ、Ⅱ度為正常，Ⅲ、Ⅳ為不清潔［1］(見(jiàn)表1)。

表1 陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。列聯(lián)表資料分析，各組之間比較用χ2檢驗(yàn)，P檢驗(yàn)為雙向，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

陰道清潔度與HPV感染情況見(jiàn)表2。

表2 不同清潔度婦女的HPV感染情況(例)

3 討論

本文197例陰道不同清潔度婦女的HPV檢測(cè)研究發(fā)現(xiàn)，隨著婦女陰道內(nèi)環(huán)境的變差、清潔度的增加，HPV感染率也隨之增加，Ⅲ、Ⅳ度婦女的HPV感染率(26.8%、45.6%)明顯高于Ⅰ、Ⅱ度(9.1%、12%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常情況下，婦女陰道清潔度與女性激素的周期變化特點(diǎn)有關(guān)［1］。當(dāng)清潔度為Ⅲ、Ⅳ度時(shí)，患者常可同時(shí)發(fā)現(xiàn)病原體，導(dǎo)致機(jī)體的免疫防御機(jī)制被破壞，增加HPV的易感性;我們還認(rèn)為到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查的婦女絕大多數(shù)的陰道清潔度已經(jīng)為不清潔(Ⅲ、Ⅳ度)，這就導(dǎo)致了Ⅲ、Ⅳ度婦女的HPV感染率明顯高于Ⅰ、Ⅱ度?？傊覀冋J(rèn)為對(duì)于陰道清潔度持續(xù)為不清潔(Ⅲ、Ⅳ度)的婦女，應(yīng)采取積極有效的方法進(jìn)行治療，并對(duì)其進(jìn)行HPV篩查，預(yù)防宮頸疾病的發(fā)生，提高育齡婦女的健康水平。

［1］熊立凡，李樹(shù)仁.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)．第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:267．

［2］孟曉峰，李曉雯.洛陽(yáng)地區(qū)女性人乳頭瘤病毒感染及基因分型情況調(diào)查．鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011，46(1):140-141．

471001洛陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科(孟曉峰馬建黨);河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室(吳素霞)

人乳頭瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)為具有雙鏈閉環(huán)DNA基因組、無(wú)包膜病毒。HPV主要感染人的皮膚或黏膜上皮細(xì)胞，引發(fā)感染部位的病變。陰道清潔度對(duì)陰道、宮頸的病菌入侵的診斷有重要價(jià)值。為進(jìn)一步探討HPV感染與陰道清潔度的關(guān)系，我們進(jìn)行本次研究。