文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 凌 寒
2012年11月15日, 由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會(COA)主辦的中華醫(yī)學(xué)會第十四屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第七屆COA國際學(xué)術(shù)大會在北京國家會議中心舉行。有近70個國家和地區(qū)的一萬余名代表參加了這次學(xué)術(shù)盛會。據(jù)記者了解,本屆大會的主題為“同一個骨科,同一個使命”。與會專家、學(xué)者和全球各地代表一致表示,大會將致力于聯(lián)合全世界骨科精英的力量,開創(chuàng)世界骨科發(fā)展的新天地。
另據(jù)記者了解,11月17日下午,在本屆盛會開設(shè)的 “脊柱骨折與頸椎病的微創(chuàng)外科治療”分論壇上,來自第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科的王建教授,做了近兩個小時的專場學(xué)術(shù)報告。王建教授報告的主題為 《寰樞椎損傷微創(chuàng)外科新技術(shù)》。記者在現(xiàn)場了解到,聽取報告的與會專家們紛紛表示,王建教授這場報告中述及的、由王建教授領(lǐng)銜開創(chuàng)的新技術(shù)——“寰椎骨折的微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)”,叩開了世界骨科的一個“學(xué)術(shù)難區(qū)”,填補了國內(nèi)國際脊椎外科學(xué)術(shù)界在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。這標(biāo)志著我國脊椎外科在“寰樞椎損傷外科”領(lǐng)域,邁出了“微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)”的新步伐。
會議間隙,本刊記者就此領(lǐng)域所涉及的諸多問題,獨家專訪了王建教授。
采訪一開始,王建教授首先向記者簡要介紹了微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀。他說:“綜合各方面的資料來看,微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)最早開始于上世紀(jì)70年代初。它是在顯微外科和經(jīng)皮介入外科技術(shù)的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展而來的。大家都知道,脊柱由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu),一旦受到損傷,相對于其他骨科領(lǐng)域的治療而言,其手術(shù)不僅風(fēng)險高,而且操作難度大;由于脊柱外科手術(shù)往往時間較長,需要透視引導(dǎo),這就導(dǎo)致施術(shù)醫(yī)生要承受更多X光照射,損害自身健康?!?/p>
“種種復(fù)雜的、實際存在的客觀情況,不可避免地阻礙了微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展?!蓖踅ń淌诶^續(xù)介紹說,“但是,隨著現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷進步與發(fā)展,再加上諸多有志探索微創(chuàng)脊柱外科的同仁們的不懈努力,近10年來,微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)也發(fā)生了革命性的改變,從而極大地促進了現(xiàn)代脊柱外科事業(yè)的發(fā)展。”
王建教授進一步介紹說:“微創(chuàng)脊柱外科的重大技術(shù)進步具體體現(xiàn)在:一是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,組織牽開器及一些特殊手術(shù)器械的出現(xiàn),外科醫(yī)生可以通過一個小切口來完成以往的手術(shù)操作。二是由于微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)飛速進步并應(yīng)用于大量的臨床治療中,培養(yǎng)和造就了越來越多的微創(chuàng)外科技術(shù)人才,確保更多患者能夠獲得安全有效的微創(chuàng)治療;更好的光學(xué)和成像儀器、通道、器械系統(tǒng)及新的生物材料的臨床應(yīng)用,使大部分傳統(tǒng)的開放性手術(shù)得以以微創(chuàng)侵襲的方式進行。同時,由于脊柱微創(chuàng)手術(shù)對軟組織的牽拉和剝離較少,因而能夠降低術(shù)后疼痛,縮短恢復(fù)時間,與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比,無疑有著諸多的優(yōu)勢,也是脊柱外科手術(shù)發(fā)展的大方向。與開放手術(shù)相同,微創(chuàng)手術(shù)的目的同樣是對神經(jīng)結(jié)構(gòu)進行充分減壓,穩(wěn)定脊柱運動節(jié)段,以及脊柱畸形的矯正等等。比如,目前臨床上開展的較為成熟的‘后外側(cè)椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)’、‘后側(cè)經(jīng)椎板間隙入路內(nèi)窺鏡椎間盤摘除術(shù)’、‘腔鏡輔助下的微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)’、‘微創(chuàng)脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)’以及‘髓核成形術(shù)和椎體成形術(shù)’等等,這些技術(shù)的發(fā)展是和很多醫(yī)務(wù)工作者熱愛這個專業(yè)分不開的。我想從這些事實說明,脊柱外科的微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)在日益受到大家的追捧,并顯現(xiàn)出它的臨床價值和學(xué)術(shù)意義了?!?/p>
隨后,王建教授又用十分感性的話語,概括了他對于微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科的認(rèn)識。他坦陳:“現(xiàn)在學(xué)界對脊柱外科的理論研究和臨床應(yīng)用,應(yīng)該講首先是醫(yī)治‘創(chuàng)傷’,第二是醫(yī)治‘退變’,第三是矯正‘畸形’,第四是醫(yī)治‘腫瘤’——大致可以分為這幾個方面吧。那么結(jié)合到微創(chuàng)來講,應(yīng)該說在治療‘退變’方面,是更具有優(yōu)勢的。這方面有一個很大的因素是,現(xiàn)在人口日趨老齡化,中國的老年人越來越多。老年人不僅脊柱蛻變發(fā)病率很高,而且因為他們的疾病特點,生理方面的制約,就需要醫(yī)務(wù)人員以更小的創(chuàng)傷、更有效的治療辦法為他們解除痛苦,醫(yī)治疾病。在達到預(yù)期的治療效果的同時,微創(chuàng),可以減少患者可能受到的并發(fā)癥的傷害、以及傳統(tǒng)手術(shù)方式的傷害等等。而所謂微創(chuàng),就是如何減少手術(shù)相關(guān)的損傷及并發(fā)癥,這是關(guān)于‘微創(chuàng)’的定義,也是它的臨床價值和社會意義的高度體現(xiàn)。但是,微創(chuàng)并不意味著一定要很‘高精尖’、一定是要很‘高科技’,它還有個適應(yīng)證問題。因為任何外科手術(shù),都必然會涉及到手術(shù)的創(chuàng)傷,涉及到對人體正常組織的外來干預(yù);也就是說,外科的治療方式,它既是治療、也會對患者機體帶來一定的傷害。而如果采取微創(chuàng)技術(shù)的話,就能夠有效地減少這種創(chuàng)傷,優(yōu)化手術(shù)效果,提高手術(shù)療效。所以,我對于微創(chuàng)手術(shù)適用于脊柱外科有兩點感悟:它既是理念上的一個‘新’,同時也是效果上的一個‘實’!”
由于在此次學(xué)術(shù)大會上王建教授帶來了他的最新研究成就——《寰樞椎損傷微創(chuàng)外科新技術(shù)》,因此,談完脊柱外科領(lǐng)域的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀之后,我們的話題便圍繞著他的學(xué)術(shù)報告內(nèi)容展開了。
據(jù)王建教授介紹,所謂“寰樞椎”,即“寰椎”和“樞椎”的并稱。 “寰椎”,即指人及其他高等脊椎動物的第一頸椎。寰椎成環(huán)形,沒有椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突,而由前弓、后弓和兩個側(cè)塊構(gòu)成;側(cè)塊位于兩弓的側(cè)方,左右各一。而“樞椎”,即是指人及其他高等脊椎動物的第二頸椎。樞椎的特點是椎體有一個向上的齒突。齒突在發(fā)生上原是寰椎椎體的一部分,以后脫離寰椎而同樞椎椎體融合而成。齒突與寰椎前弓后面形成關(guān)節(jié)。椎體上方在齒突兩側(cè)各有一向上關(guān)節(jié)面與寰椎連接。棘突寬大且分叉,橫突較小且朝下。第二頸神經(jīng)從關(guān)節(jié)突后方通過。
王健教授進一步介紹說:“從解剖學(xué)上講,寰椎和樞椎定義為‘上頸椎’。頸椎的解剖學(xué)功能特點以及損傷的病理特點,有它特有的表現(xiàn),所以從學(xué)科劃分上來講,它是獨立出來的,叫‘上頸椎’。在人體結(jié)構(gòu)上,寰樞椎和其下的頸椎相比較,差異頗大。它維持著顱頸區(qū)重要的運動功能,同時又很好地保護了延髓與脊髓交界結(jié)構(gòu),所以它是一個十分特殊的部位。在骨科醫(yī)生來看,在所有的脊柱問題中,‘上頸椎’部位的病變、損傷的治療,是一個很大的難點;在外科手術(shù)上,是一個大家比較禁忌的治療區(qū)域。其原因,就是因為寰樞椎的結(jié)構(gòu)太復(fù)雜,由此而成為一個‘學(xué)術(shù)難區(qū)’和外科手術(shù)的 ‘高風(fēng)險區(qū)’。很多醫(yī)生對此望而卻步,尤其是很多基層醫(yī)院的同行,他們一般更不會涉及到‘上頸椎’手術(shù)……”
王建教授接著說:“盡管寰樞椎由于部位的特殊性,成為了外科的‘學(xué)術(shù)難區(qū)’和手術(shù)的‘高風(fēng)險區(qū)’,但它作為人體的一部分,仍不可避免地會因各種原因受到傷害,導(dǎo)致各種損傷,這也就不可避免地需要到醫(yī)院治療了?!?/p>
在長期的臨床工作中,王建教授經(jīng)常接觸到的寰樞椎部位的損傷有:寰椎骨折、齒狀突骨折、寰樞椎不穩(wěn)、樞椎椎弓骨折(Hangman骨折)等等。作為一名有著高度責(zé)任心和學(xué)術(shù)探索精神的醫(yī)生,王建教授面對這個 “學(xué)術(shù)難區(qū)”和外科手術(shù)“高風(fēng)險區(qū)”,開始了鍥而不舍的臨床研究和學(xué)術(shù)探討……
采訪前記者了解到,王建教授在脊柱創(chuàng)傷、退行性疾病及脊柱矯形方面有著豐富的臨床診斷治療經(jīng)驗。他的科研方向為脊柱退行性疾病的相關(guān)基礎(chǔ)研究;尤其是在微創(chuàng)頸椎和腰椎技術(shù)方面,更是居于國內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來,他致力于包括脊柱退變性疾病、創(chuàng)傷、腫瘤和畸形的診斷治療,尤其是微創(chuàng)技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用和研究。
在這樣的學(xué)科研究背景下,王建教授回憶道:“首先感謝池永龍教授在上頸椎微創(chuàng)技術(shù)方面作出的開拓性貢獻,啟發(fā)和引導(dǎo)了我的學(xué)習(xí)進步。對于寰樞椎損傷微創(chuàng)外科新技術(shù)的探討,我們科室是從2003年開始關(guān)注這一課題的。到了2005年,我們已經(jīng)積累了一些初步的臨床研究數(shù)據(jù),于是,便開始系統(tǒng)地開展上頸椎損傷的微創(chuàng)治療研究。寰樞椎損傷發(fā)病率相對還是比較低的,因此,這也遲滯了我們臨床研究的進度,但經(jīng)過這些年的積累,我們還是取得了一些成績?!?/p>
接著,王建教授簡要介紹了其在“寰樞椎損傷微創(chuàng)外科新技術(shù)”領(lǐng)域已經(jīng)取得的一些成就。
“首先是寰椎骨折方面。寰椎骨折是一種少見的脊柱損傷,其發(fā)生率占顱頸椎損傷的25%,占頸椎損傷的3%至13%,占脊柱損傷的1%至3%。其治療選擇依據(jù)骨折為單發(fā)或合并損傷,橫韌帶完整性及上頸椎穩(wěn)定性?!蓖踅ń淌谶M一步介紹說,根據(jù)Landelis及 Van Peteghem的分類法,寰椎骨折可以分為以下3 大類:Ⅰ型,任何累及前弓或后弓的骨折,骨折線不經(jīng)過寰椎的側(cè)塊;Ⅱ型,包括前弓及后弓的骨折,骨折可同時累及寰椎的側(cè)塊,典型的Jefferson骨折即屬于此類型;Ⅲ型,主要涉及側(cè)塊的骨折,多數(shù)累及一側(cè)前弓或后弓。
在針對“寰椎骨折”的微創(chuàng)治療方面,王建教授目前獨創(chuàng)的新技術(shù)之一,是“顯微內(nèi)鏡下植骨修復(fù)術(shù)”和“顯微內(nèi)鏡下鋼板固定術(shù)”。此兩項新技術(shù)的優(yōu)勢在于:寰椎骨折前弓分離經(jīng)顱骨牽引不能復(fù)位,分離大于5mm者,需要植骨促進骨折愈合,恢復(fù)寰椎結(jié)構(gòu)完整和力學(xué)穩(wěn)定。在顯微內(nèi)鏡下植骨修復(fù)安全有效,并具有顯著的微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)點;此外,微型鋼板復(fù)位固定可能是目前更好的治療選擇。
其次,是王建教授對于樞椎椎弓骨折(Hangman骨折)的探索和創(chuàng)新。對此,王建教授坦陳,盡管Hangman骨折治療目前還存在爭議,一些學(xué)者認(rèn)為不穩(wěn)定Hangman骨折需要開放性手術(shù),C2 椎弓根螺釘直接固定被證實安全有效,可保留C2、C3的運動功能。但王建教授仍嘗試用微創(chuàng)的方式,探索出了第二項新技術(shù)——“Hangman骨折經(jīng)皮椎弓螺釘固定術(shù)”。經(jīng)過臨床實踐,王建教授得出結(jié)論:經(jīng)皮樞椎椎弓根螺釘固定可以獲得部分Hangman骨折的直接固定,保留上頸椎運動,而且還顯著減少了患者的軟組織損傷。
王建教授在這次學(xué)術(shù)大會上報告的第三項寰樞椎微創(chuàng)新技術(shù),是他探索出的“寰樞椎不穩(wěn)微創(chuàng)治療方法”,即“經(jīng)皮前路關(guān)節(jié)突螺釘固定內(nèi)鏡下植骨術(shù)”。傳統(tǒng)的經(jīng)寰樞椎關(guān)節(jié)突螺釘(TAS)普遍用于寰樞椎不穩(wěn)后路固定治療,與其比較,前路經(jīng)關(guān)節(jié)突螺釘(ATAS)固定減少軟組織剝離損傷;而王建教授探索出來的 “經(jīng)皮前路螺釘固定和內(nèi)鏡下植骨”相結(jié)合,則更加微創(chuàng)。經(jīng)幾年來的臨床觀察,經(jīng)皮前路關(guān)節(jié)突螺釘固定及內(nèi)鏡下植骨術(shù),是一種安全有效的微創(chuàng)技術(shù),與后路開放手術(shù)相比較,具有組織損傷輕、出血少等優(yōu)點,可用于上頸椎不穩(wěn)的治療,尤其適合于解剖異常、不能行后路TAS固定的患者。目前,這種新的治療方式已經(jīng)取得了比較理想的臨床治療效果。
王建教授探索出來的第四項新技術(shù)是“經(jīng)皮前路螺釘固定術(shù)”。對此,王建教授介紹說,成人齒狀突骨折發(fā)生率為頸椎骨折的9%至15%,Ⅱ型和淺Ⅲ型齒狀突骨折是不穩(wěn)定骨折。自1982年國外學(xué)者Bohler報道了前路螺釘固定以來,該技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用,但這項技術(shù)卻不具備微創(chuàng)性。王建教授研究出來的“經(jīng)皮前路中空螺釘固定術(shù)”,經(jīng)過大量病例的臨床觀察,安全有效,是治療Ⅱ型和淺Ⅲ型齒狀突骨折的微創(chuàng)技術(shù)。與Bohler報道的開放手術(shù)相比較,這種方法顯著減少了患者的組織損傷并縮短了手術(shù)時間,減輕了患者的痛苦。
以上針對寰樞椎損傷的四項微創(chuàng)新技術(shù),介紹起來,也許是十分簡單的一兩個小時,但在臨床和學(xué)術(shù)方面的探索之路上,有誰知道王建教授承受著多大的風(fēng)險,需要多大的勇氣呢?
之所以這樣說,緣于在采訪中王建教授所說的這樣一段話:“寰樞椎部位,由于它的位置十分獨特——上面緊挨人的生命中樞——延髓,也叫延腦,屬于人腦的最下面的腦組織;下面,又與脊髓相連,脊髓是人體的中樞神經(jīng),其兩旁發(fā)出成對的神經(jīng),分布到人的四肢、體壁和內(nèi)臟。所以,我們可以想象一下,在寰樞椎部位開展手術(shù),一旦出現(xiàn)問題的話,就是致命的,即使是微創(chuàng)手術(shù),也存在著極高的風(fēng)險。因為就寰樞椎手術(shù)本身來說,原來的、傳統(tǒng)的開放性手術(shù)方式,它是顯露的,醫(yī)生操作起來,很容易達到你要進行手術(shù)的部位。在這種情況下,我們?nèi)プ非笪?chuàng)手術(shù),其潛在風(fēng)險也就更大。這也是許多存在‘為微創(chuàng)而微創(chuàng)’思維誤區(qū)的同行們,在臨床上最感迷惑的問題。而我們則在學(xué)習(xí)和總結(jié)國外先進技術(shù)的基礎(chǔ)上,不僅去學(xué),還要創(chuàng)新。我們就是秉持一種‘創(chuàng)新思維’,去攻克一個個寰樞椎微創(chuàng)技術(shù)方面的難題的……”
檢索國內(nèi)外的相關(guān)報道之后,王建教授發(fā)現(xiàn),他所獨創(chuàng)的“寰椎骨折的微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)”等寰樞椎損傷和創(chuàng)傷方面的臨床研究成就,不但國內(nèi)沒有先例,在國外也未見報道;也就是說,他攻克了脊柱外科方面的一個“學(xué)術(shù)難區(qū)”,走進了國內(nèi)國際該領(lǐng)域的一個“學(xué)術(shù)空白地帶”。
采訪到最后,王建教授滿臉自豪地談起了他所供職的新橋醫(yī)院:“坐落在十分有名的歌樂山腳下的‘新橋醫(yī)院’,實際上是 ‘第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院’對地方上的稱謂。我們醫(yī)院始建于1944年,前身陸續(xù)為國民黨軍政部陸軍醫(yī)院、國民黨軍隊重慶總醫(yī)院、國民黨聯(lián)合勤務(wù)總司令部重慶第八總醫(yī)院、國民黨國防部陸??哲姷谒目傖t(yī)院,中國人民解放軍西南軍區(qū)總醫(yī)院、中國人民解放軍西南軍區(qū)甲級陸軍醫(yī)院、中國人民解放軍西南軍區(qū)第十六陸軍醫(yī)院、中國人民解放軍第七軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院,1975年更名為中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院,現(xiàn)在已經(jīng)建成為一所學(xué)科齊全、技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等于一體的大型綜合性現(xiàn)代化教學(xué)醫(yī)院。作為一家軍隊醫(yī)院,我們既‘為軍’,更‘為民’,在完成部隊衛(wèi)勤任務(wù)的同時,更重要的是為人民群眾的生命健康提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)……”
而據(jù)記者了解,由王建教授所在的“新橋醫(yī)院”骨科,不僅是全軍腰椎退變性疾病微創(chuàng)治療中心,還是國家級重點學(xué)科,同時還是博士、碩士學(xué)位授權(quán)點學(xué)科和博士后流動站站點學(xué)科,系中華脊柱教育中心西部微創(chuàng)脊柱培訓(xùn)基地、中國科學(xué)院機器人國家重點實驗室臨床研究基地、全國首批骨科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)脊柱外科培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)脊柱外科培訓(xùn)基地、美國樞法模微創(chuàng)脊柱外科培訓(xùn)基地、德國Joimax微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡國際培訓(xùn)基地和美國Smithnephew關(guān)節(jié)鏡技術(shù)培訓(xùn)基地。
對此,王建教授進一步介紹說:“我們新橋醫(yī)院骨科,目前擁有床位270張,年門急診量6.7 萬余人次 ,年手術(shù)量超過5000 臺次,其中微創(chuàng)手術(shù)1600余臺,累積完成9000余例??剖椰F(xiàn)有教授5 名、副教授5 名、博士生導(dǎo)師3 名、碩士生導(dǎo)師5 名,已經(jīng)培養(yǎng)了博士60余名、碩士80余名。我們科室以脊柱及關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診療為主要特色,以微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)為重點研究方向;微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)居國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先水平,至今已經(jīng)先后獲得50余項國家、軍隊、省部級課題?!?/p>
談及該科的學(xué)科特色,王建教授說:“我們骨科共分四個病區(qū),其中的‘骨一病區(qū)’,即‘全軍腰椎退變性疾病微創(chuàng)治療中心’,主要側(cè)重于腰椎退變性疾病微創(chuàng)外科治療?!嵌^(qū)’,也叫‘骨創(chuàng)傷部’。主要側(cè)重于脊柱脊髓損傷的微創(chuàng)外科治療,包括胸腰椎骨折的微創(chuàng)外科治療及上頸椎損傷的微創(chuàng)外科治療等;此外還包括嚴(yán)重四肢和骨盆骨折的外科治療?!侨^(qū)’即‘脊柱部’,主要側(cè)重于頸椎病的微創(chuàng)外科治療與非融合治療技術(shù),包括前路MED下頸椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)及頸椎病等離子消融術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡頸椎間盤摘除等微創(chuàng)外科治療,以及人工頸椎間盤置換等。‘骨四病區(qū)’,也叫‘骨關(guān)節(jié)部’,主要側(cè)重于復(fù)雜髖部畸形功能重建外科治療技術(shù),包括復(fù)雜先天性髖臼發(fā)育不良和股骨畸形的全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)和大齡先髖脫位的多入路三相髖臼截骨術(shù)等,以及人工關(guān)節(jié)置換治療復(fù)雜大齡先天性髖關(guān)節(jié)脫位、人工髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、高屈度膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)骨折的微創(chuàng)手術(shù)等等……”
簡要介紹完該科室的學(xué)科建設(shè)情況,王建教授強調(diào)說:“我們這四個病區(qū)開展的各種治療技術(shù),均是國內(nèi)開展時間最早、例數(shù)最多、療效最好的項目和單位之一?!?/p>
采訪臨結(jié)束時,記者對王建教授說,有這樣一個卓越的學(xué)科團隊和優(yōu)良的發(fā)展平臺作支撐,他在脊柱外科領(lǐng)域所能夠取得的各種卓越成就,記者也就絲毫不感到奇怪了。