2011年福州口岸誘卵器法伊蚊監(jiān)測結(jié)果初探

李亞倫，高思維

（福州出入境檢驗(yàn)檢疫局，福建 福州 350015）

登革熱和登革出血熱是由登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病。近年來，有超過25億人口生活在登革熱流行區(qū)域[1]，在過去25年中，登革熱的流行區(qū)域逐步擴(kuò)大，在亞洲、南太平洋、加勒比地區(qū)、美洲和非洲等地區(qū)流行[2]。

福州市地處東南沿海，緊臨東南亞各國，從事經(jīng)商、務(wù)工、旅游和探親等人群交往密切，常年有輸入性登革熱病例。由于地處亞熱帶，夏長冬短，雨量充沛，適合白紋伊蚊生長繁殖[3]。1999年、2004年發(fā)生過暴發(fā)疫情[4、5]。目前主要預(yù)防措施為病例監(jiān)測和媒介控制，伊蚊監(jiān)測[6]是媒介控制的重要內(nèi)容，經(jīng)過多年監(jiān)測實(shí)踐和查閱文獻(xiàn)，筆者發(fā)現(xiàn)WHO誘卵器可用于伊蚊監(jiān)測[7-12]。

2011年，在白紋伊蚊密度高峰的6～10月之間，通過使用誘卵器法在福州馬尾口岸開展本研究，評估伊蚊幼蟲孳生和傳播登革熱風(fēng)險(xiǎn)，為口岸登革熱預(yù)防控制提供了技術(shù)依據(jù)。

1 材料與方法[7]

1.1 監(jiān)測點(diǎn)和監(jiān)測時(shí)間

2011年6～10月，選擇福州馬尾口岸的青州集裝箱碼頭、中鋼碼頭、大裕堆場和馬尾綜合辦公大樓等4個(gè)監(jiān)測點(diǎn)，在室外荒地、草坪、綠化帶等區(qū)域布放誘卵器，要求監(jiān)測周期內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)環(huán)境不會發(fā)生變化。

1.2 監(jiān)測方法

每隔20米布放1個(gè)誘卵器，放置高度為地面，誘卵器內(nèi)裝入經(jīng)一夜靜置的自來水500mL，并在容器內(nèi)放置壓舌板一片，連續(xù)放置7天，第7天檢查誘卵器，回收有幼蟲水樣，送回實(shí)驗(yàn)室鑒定幼蟲和蛹。

1.3 環(huán)境監(jiān)測

監(jiān)測福州馬尾口岸地理地貌特點(diǎn)以及監(jiān)測點(diǎn)自身特點(diǎn)；監(jiān)測期間的天氣因素（氣溫、降水、相對濕度、風(fēng)力）；地區(qū)性氣象數(shù)據(jù)如平均氣溫、降雨量、總?cè)照?、平均相對濕度等來自福州市氣象局?/p>

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS13.0建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理后，進(jìn)行描述性分析和單因素分析。誘卵效果和氣候因素采用直線相關(guān)回歸分析法，監(jiān)測點(diǎn)誘卵效果比較采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)法。

誘卵指數(shù)=【回收的幼蟲陽性誘卵器數(shù)量/回收的有效誘卵器數(shù)量】×100；

幼蟲密度（條/罐）＝回收幼蟲數(shù)量（條）/回收的有效誘卵器數(shù)量（罐）。

2 結(jié)果

2.1 自然概況

福州馬尾口岸位于歐亞大陸東南邊緣，按動(dòng)物地理區(qū)系分類位于東洋區(qū)北部，中印亞界的華中區(qū)東南丘陵亞區(qū)。位于福州市東側(cè)23km的閩江下游，東經(jīng)119.27′，北緯25.59′，地處亞熱帶，是典型的亞熱帶季風(fēng)氣候，夏長冬短，1年無霜期在300天以上。2011年平均氣溫20.6℃，與常年持平；年降水量1170.3mm，比常年減少199.9mm；年總?cè)照?611.7小時(shí)，比常年減少130小時(shí)；年平均相對濕度66%，比常年降低9%。

2.2 基本情況

2011年6～10月份之間共實(shí)施10次現(xiàn)場監(jiān)測，每次放置75罐誘卵器，10次共計(jì)放置736罐，有效706罐，陽性619罐，誘卵指數(shù)87.68；捕獲幼蟲總數(shù)9325（條），平均幼蟲密度13.21（條/罐）。

2.3 季節(jié)消長和氣候因素的關(guān)系

（1）誘卵指數(shù)7月1日最高，其次為7月15日，最低為10月12日；幼蟲密度7月15日最高，其次為7月1日，最低為10月12日，誘卵指數(shù)和幼蟲密度呈較為密切的正相關(guān)，r＝0.852， P＝004（詳見表1）。

（2）和幼蟲密度相比，誘卵指數(shù)和氣候因素的相關(guān)關(guān)系更為顯著（詳見表2）；誘卵指數(shù)和月平均氣溫、月降雨量、月日照時(shí)間以及月平均濕度的相關(guān)系數(shù)分別為0.855、0.784、0.768、0.739，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對比誘卵指數(shù)和當(dāng)旬、前一旬和前兩旬氣候因素的關(guān)系，和前一旬氣候因素的關(guān)系略為密切，只有和旬平均氣溫的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳見表2）。

2.4 4個(gè)監(jiān)測點(diǎn)比較

（1）誘卵指數(shù)較高的是大裕堆場94.32和馬尾大樓92.00，較低的是青州碼頭86.73和中鋼碼頭84.29；大裕堆場高于中鋼碼頭（X2＝11.04，P<0.005），和青州碼頭（X2＝4.71，P<0.05），和馬尾大樓差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝0.36，P>0.75）；青州碼頭和中鋼碼頭的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）幼蟲密度最高為馬尾大樓20.58，密度高于大裕堆場（t＝2.551，P＝0.034），中鋼碼頭（t＝3.396，P＝0.008）和青州碼頭（t＝3.530，P＝0.006）；其次為大裕堆場14.81，密度高于青州碼頭（t＝2.488，P＝0.038）；中鋼碼頭12.87，密度高于青州碼頭（t＝2.156，P＝0.059）最低是青州碼頭10.26；大裕堆場和中鋼碼頭的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳見表3）。

表1 2011年6～10月份馬尾口岸誘卵指數(shù)和幼蟲密度

表2 2011年6～10月份馬尾口岸誘卵指數(shù)、幼蟲密度和氣候因素的關(guān)系

表3 2011年6～10月份馬尾口岸4個(gè)監(jiān)測點(diǎn)誘卵指數(shù)和幼蟲密度比較

3 討論

3.1 氣候因素對伊蚊幼蟲的影響

和幼蟲密度相比，誘卵指數(shù)對氣候因素變化更敏感；誘卵指數(shù)和月平均氣溫、月降雨量、月日照時(shí)間以及月平均濕度的正相關(guān)，可能和誘卵指數(shù)所反映的生物學(xué)特征有關(guān)系，誘卵器法是通過一定時(shí)間（7～10天）容器誘集雌蚊產(chǎn)卵的陽性率來反映環(huán)境中吸血蚊蟲的相對密度，該指標(biāo)反映了較長一段時(shí)間氣候變化，幼蟲孳生和成蚊生長周期有關(guān)；短時(shí)期氣候低于長時(shí)間氣候變化的影響程度，可能和氣溫、雨量、氣濕、日照等微觀氣候因素的復(fù)雜交互作用，以及對蚊蟲孳生影響的滯后時(shí)間不等有關(guān)。

氣候因素通過影響伊蚊生存和發(fā)育，以及病毒在蚊蟲體內(nèi)發(fā)育時(shí)間等方面影響登革熱流行，例如降雨增加可以產(chǎn)生蚊蟲孳生地，一個(gè)關(guān)于全球氣候變化的環(huán)流模型[13]表明微小的氣溫上升可能大大提升登革熱的流行風(fēng)險(xiǎn)[14]。魯亮等通過對廣州、福州和寧波登革熱疫情與天氣因素的交叉相關(guān)分析顯示，氣溫、降水量、相對濕度和日照時(shí)間都與登革熱的暴發(fā)呈正相關(guān)，并將月降水大于150mm、月平均相對濕度高于80%、月平均氣溫高于25℃的地區(qū)列為登革熱高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)[15]。福州每年6～9月份月平均氣溫高于25℃；3～8月份月降水大于150mm，需重點(diǎn)關(guān)注并加強(qiáng)防范。

目前，中國對氣候因素與登革熱流行關(guān)系的研究尚未起步，如果能夠建立一個(gè)基于氣候變化監(jiān)測登革熱病毒傳播的模型，通過氣候參數(shù)變化，提前對登革熱傳播進(jìn)行預(yù)測，決策者可以有充分時(shí)間，有效經(jīng)濟(jì)地動(dòng)用社會資源進(jìn)行蚊媒防控和宣傳教育，衛(wèi)生當(dāng)局也能及時(shí)對加重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行準(zhǔn)備。

3.2 環(huán)境因素對伊蚊幼蟲的影響

4個(gè)監(jiān)測點(diǎn)伊蚊幼蟲孳生情況不同，可能原因有：大裕堆場是馬尾口岸最大的廢紙專用堆場，周邊緊鄰大片荒地，雖然加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控管理，減少積水容器，但由于周邊荒地環(huán)境比較適合蚊類生活，成蚊密度高，一旦出現(xiàn)模擬容器棗誘卵器則產(chǎn)卵率高，所以誘卵指數(shù)高。同樣，馬尾辦公大樓地處馬尾城鄉(xiāng)結(jié)合部，緊鄰舊城中村，周邊衛(wèi)生條件較差，雖然大樓內(nèi)衛(wèi)生狀況較好，但幼蟲密度卻不容樂觀。中鋼公司不屬于外貿(mào)區(qū)域，未納入檢驗(yàn)檢疫監(jiān)管，堆放著大量廢棄的設(shè)備和和生產(chǎn)性廢鋼，綠化帶管理不善，衛(wèi)生狀況相對較差，且范圍較大，廢棄容器，陽性容器以及大型天然積水都遠(yuǎn)高于其他3個(gè)監(jiān)測點(diǎn)，但單位周邊衛(wèi)生狀況好，成蚊密度不高，所以誘卵指數(shù)和幼蟲密度相對較低。提示誘卵器法監(jiān)測結(jié)果能反映周邊較大區(qū)域環(huán)境，成蚊密度和幼蟲孳生危險(xiǎn)度，而不僅僅局限于監(jiān)測點(diǎn)自身衛(wèi)生狀況。

3.3 監(jiān)測結(jié)果的綜合評價(jià)

目前國內(nèi)對誘蚊產(chǎn)卵器法監(jiān)測結(jié)果沒有權(quán)威的評價(jià)指標(biāo)和控制標(biāo)準(zhǔn)。參照香港食品環(huán)境衛(wèi)生署將誘蚊產(chǎn)卵器指數(shù)分為四級：一級（<5%），二級（5%～<20%），三級（20%～<40%），四級（≥40%）的標(biāo)準(zhǔn)：福州口岸2011年6～10月份平均誘卵指數(shù)87.68,10次監(jiān)測均超過40%的四級警戒水平，幼蟲孳生危險(xiǎn)度高，需要深入開展控蚊運(yùn)動(dòng)。

目前幼蟲指數(shù)調(diào)查法[6、10、11]是國內(nèi)傳統(tǒng)的登革熱媒介監(jiān)測方法之一，是確定伊蚊密度，判斷登革熱預(yù)防性滅蚊及疫點(diǎn)緊急滅蚊的重要標(biāo)準(zhǔn)。2010年8～10月份高思維等在馬尾口岸的調(diào)查結(jié)果顯示布雷圖指數(shù)3.77（1.98～4.81），小于2010年福建省伊蚊監(jiān)測孳生地調(diào)查[16]顯示的布雷圖指數(shù)5.86（4.52～7.56），但容器指數(shù)9.86（2.68～35.46）偏高，積水容器孳生幼蟲比例較高，提示而口岸布雷圖指數(shù)可能低估登革熱危險(xiǎn)水平[7]。雖然廣東和上海[8-10]的監(jiān)測中均得出誘卵指數(shù)和布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)和容器指數(shù)呈較為密切的正相關(guān)的結(jié)論，并得到指標(biāo)關(guān)系比例，以期通過指標(biāo)轉(zhuǎn)換，形成誘卵器監(jiān)測法的預(yù)警和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但在口岸區(qū)域，指標(biāo)體系的預(yù)估和評價(jià)還缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持[7]。

福州馬尾港是福州市最重要、距福州市最近的海港口岸，和登革熱疫情高發(fā)的東南亞地區(qū)船舶和人員往來密切，曾經(jīng)在入境船舶中截獲登革熱傳播媒介——埃及伊蚊[17]，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對誘卵器法監(jiān)測伊蚊指標(biāo)體系和預(yù)警研究，同時(shí)開展氣候因素與登革熱流行關(guān)系的研究。

[1] Gubler D J The global emergence/resurgence ofarboviral diseases as public health problems[J]．Arch Med Res，2002，33：330-342．

[2] Travelers’health yellowbook[EB/OL]2009-7-27[2009-12-10]．http：//wwwnc cdc．gOv/traVel/yellOwbo0k/20 1 0/chapter-5/denguefeverdengue-emorrhagic-ever．a(chǎn)spx．

[3] 徐保海，趙莉萊，許龍善，等．福建省登革熱監(jiān)測與媒介調(diào)查[J]．海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，7（6）：3-5．

[4] 鄭能雄，王宗漢，陳黃河，等．福州市登革熱爆發(fā)流行與控制情況的調(diào)查[J]．醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2001，17（9）：459-463．

[5] 嚴(yán)延生，洪榮濤，沈曉娜，等．福州市2004年登革熱流行病學(xué)和病原學(xué)特征分析[J]．中華流行病學(xué)雜志，2006，27（5）：371-374．

[6] 羅會明.登革熱防制手冊[M].中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002．

[7] 高思維，周天喜，李平航，等.口岸地區(qū)登革熱媒介監(jiān)測方法的比較研究[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志,2011，34（5）：359-362．

[8] 李榮彪，葉中遠(yuǎn)，李錦清，等.誘蚊誘卵器的應(yīng)用研究[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志,2008，19（5）：474-475．

[9] 游巨榮,鄭思海,李錦清，等.新型登革熱媒介監(jiān)測方法的研究[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2008，19（4）：368-369.

[10]林立豐，盧文成，蔡松武,等.新型登革熱傳播媒介監(jiān)測誘蚊誘卵器的設(shè)計(jì)及效果研究[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2005，16（1）：26-28.

[11]于德憲,任旭琦,周文,等.白紋伊蚊誘蚊誘卵器應(yīng)用效果的現(xiàn)場研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志2008，4（8）：309-312.

[10]國境口岸蚊類監(jiān)測規(guī)程[S].中國人民共和國出入境檢驗(yàn)檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，SN/T 1300-2003．

[11]國境口岸登革熱疫情監(jiān)測規(guī)程[S]. 中國人民共和國出入境檢驗(yàn)檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，SN/T 1217-2003．

[12]徐仁權(quán),蔣麗亞,任文軍等.兩種白紋伊蚊幼蟲監(jiān)測方法現(xiàn)場使用技術(shù)研究[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2007，8（18）：275-278.

[13]吳生根，洪榮濤，歐劍鳴,等.福建省2010年登革熱特征分析[J].中國人獸共患學(xué)報(bào)，2011，27（8）：763-764．

[14]Patz J A，Martens W J M，F(xiàn)ocks D A，et al Dengue fever epidemic potential as projected by general circulation models of global climate change[J]Environmental Health Perspectives，1998，106：147-153．

[15]Edelman R．Dengue and dengue vaccines[J]．J Infect Dis，2005，191：650-653

[16]魯亮，林華亮，劉起勇.基于天氣因素的我國登革熱流行風(fēng)險(xiǎn)地圖[J].氣候變化研究進(jìn)展，2010，6（4）：254-258．

[17]陳佳木，李亞倫，李平航，等.福州口岸入境船舶上首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊及其攜帶的病原體[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2009，32（3）：193-196.