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      養(yǎng)血消風湯配合穴位埋線治療頑固性蕁麻疹的臨床研究*

      2012-08-21 08:35:06鄧玉玲溫瑩浩
      中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年32期
      關(guān)鍵詞:消風蕁麻疹頑固性

      鄧玉玲 溫瑩浩

      頑固性蕁麻疹是一種以瘙癢性風團不斷發(fā)生、時起時消、數(shù)月或多年不愈的常見皮膚病。本病病因復雜,反復發(fā)作,纏綿難愈,給患者帶來了較大痛苦[1]。蕁麻疹屬于中醫(yī)學中“癮疹”范疇,其病位在肌膚腠理,多與風邪侵襲或胃腸積熱有關(guān)。腠理不固、風邪侵襲、遏于肌膚、營衛(wèi)不和、或素有胃腸積熱,復感風邪均可使病邪內(nèi)不得疏泄,外不得透達,郁于腠理而發(fā)為本病。本科自2010年1月開始使用自擬養(yǎng)血消風湯配合穴位埋線治療頑固性蕁麻疹,取得顯著療效,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 所有患者均為本院自2010年1月-2012年7月門診及住院患者,年齡均大于15歲,病程2個月~6年。將患者隨機分為四組。治療組36例,男16例,女20例,年齡18~65歲,平均42.9歲,病程3個月~5年,平均1.6年;對照1組32例,男15例,女17例,年齡16~59歲,平均41.6歲,病程2個月~6年,平均1.8年;對照2組26例,男15例,女11例,年齡19~56歲,平均40.3歲,病程3個月~6年,平均病程1.9年;對照3組22例,男9例,女13例,年齡20~58歲,平均39.9歲,病程2個月~5年,平均1.8年。四組患者在年齡、性別、病程方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標準 皮膚突起風團塊,數(shù)小時后可自行消退;皮膚瘙癢有燒灼感,時多時少,時隱時現(xiàn),反復發(fā)作,病程持續(xù)2個月以上或數(shù)年不愈。

      1.3 排除標準 嚴重心血管疾病,肝腎功能不全,嚴重糖尿病,妊娠及哺乳期婦女等不列入治療。

      1.4 治療方法

      1.4.1 治療組 使用養(yǎng)血消風湯配合穴位埋線治療。自擬養(yǎng)血消風湯基本組方:當歸、川芎、防風、白蘚皮、豨簽草、蟬蛻、地膚子、土茯苓、紫河車(烘干研末兌服5 g)等。風寒型加桂枝、生姜、麻黃;風熱型加銀花、連翹、薄荷;腸胃濕熱型加山楂、土茯苓、茵陳;氣血兩虛型加黃芪、白芍 、熟地等。水煎服,日1劑,治療30 d為一療程。另行穴位埋線采用0-1號醫(yī)用羊腸線剪成1~2 cm的線段若干,穿入一次性埋線用針內(nèi)。常規(guī)消毒皮膚,取穴:曲池、肺俞,中脘、天樞、氣海、足三里、血海、三陰交、陰陵泉。15 d埋線一次,3次為一個療程。

      1.4.2 對照1組 給予西藥口服鹽酸西替利嗪10 mg,每日1次,20 d后改為5 mg,每日1次。治療1個月為一個療程。

      1.4.3 對照2組 單用養(yǎng)血消風湯治療,療程同前。

      1.4.4 對照3組 單用穴位埋線治療,療程同前。

      1.5 療效標準 以國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中“癮疹”的療效標準為依據(jù)。痊愈:2個療程內(nèi)紅斑風團完全消失,臨床癥狀消失;顯效:皮損消退70%以上,自覺癥狀明顯減輕;有效:皮損消退30%以上,自覺癥狀減輕;無效:皮損消退小于30%或無改善或加重[2]。

      1.6 統(tǒng)計學處理 計數(shù)資料應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,計數(shù)資料采用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 治療結(jié)果 治療組、對照1組、對照2組、對照3組痊愈率分別為63.89%、9.38%、26.92%、36.36%,顯效率分別為88.89%、18.75%、46.15%、54.55%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。兩兩比較,對照1組與對照2組、對照2組與對照3組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      表1 四種方法治療頑固性蕁麻疹的療效比較 例(%)

      注: 字2=36.962,P<0.01

      2.2 不良反應 服用西替利嗪組的患者中,有3例出現(xiàn)輕度嗜睡,1例出現(xiàn)頭暈,1例出現(xiàn)胃腸道不適。所有應用養(yǎng)血消風湯和(或)穴位埋線的患者均未觀察到明顯不良反應。

      3 討論

      近年來,隨著生活環(huán)境、社會環(huán)境、工作環(huán)境的改變,以及人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣的不合理,過敏體質(zhì)的人越來越多,故蕁麻疹的發(fā)病率也逐年增高。臨床常用的治療蕁麻疹的抗過敏的西藥雖然能快速緩解癥狀,但不能從根本上治療,一旦停藥馬上又復發(fā),而且西藥的副作用大,多有患者出現(xiàn)不良反應。而穴位埋線是將羊腸線埋植于人體穴位內(nèi),利用它對穴位的持久刺激作用治療疾病的方法。穴位埋線可獲得長久刺激,即長效針刺樣效應,埋線的全過程等于多種(速效、長效、異性蛋白)刺激方法的結(jié)合并同時發(fā)揮作用,被認為是使穴位受到長時間良性刺激的理想方法[3],配合中藥治療,標本兼顧,起效顯著,作用持久穩(wěn)定,很好地起到調(diào)節(jié)臟腑機能狀態(tài),增強機體免疫功能,使異常免疫狀態(tài)恢復正常的作用,從而達到從根本上治療此病的目的。

      本研究應用養(yǎng)血消風湯配合穴位埋線治療頑固性蕁麻疹,取得良好療效,為臨床上治療頑固性蕁麻疹提供一種安全簡單、無副作用、效果良好、經(jīng)濟可行的治療方法。

      [1]王俊志, 孫維政, 林俊杰. 養(yǎng)血消風湯配合針灸療法治療慢性蕁麻疹 44 例 [J].中醫(yī)藥信息,2010, 27(5):78-79.

      [2]李文雪.消風止癢湯配合拔罐及敷臍療法治療慢性蕁麻疹 68例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2010, 2 (7):48-49.

      [3]倫新.實用針灸手法學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:481.

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