循證護(hù)理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理中的效果分析

李娟

瘤本身或者對(duì)其進(jìn)行的治療都能夠引發(fā)各種臨床癥狀，影響患者的身心健康和社會(huì)功能，使患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，降低生活質(zhì)量[1]。循證護(hù)理是一種有依據(jù)的結(jié)合護(hù)理研究與護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)護(hù)理措施，也稱實(shí)證護(hù)理，能有效地提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究選用本院2010-2011年收治的120例腫瘤內(nèi)科的患者，給予觀察組患者循證護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010-2011年收治的120例腫瘤內(nèi)科的患者，采用隨機(jī)分組的方法分為兩組，對(duì)照組60例，平均年齡（48±24）歲，男35例，女25例；觀察組60例，平均年齡為（47±25）歲，男31例，女29例。所有患者均由細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)確診，其中有37例肺癌，29例食管癌，24例結(jié)腸癌，17例賁門癌，13例腎癌。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的腫瘤內(nèi)科護(hù)理，給予觀察組循證護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）由于患腫瘤疾病，患者會(huì)出現(xiàn)恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)患者的不用情況進(jìn)行心理上的指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，將化療的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等講解給患者及其家屬，促進(jìn)患者積極的配合治療；（2）由于腫瘤本身或者治療產(chǎn)生不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲下降等[3]，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行藥物治療，囑患者注意休息，使用清淡易消化、富含纖維的食物，減少患者的活動(dòng)；（3）檢查患者的血管情況，觀察不同的藥物對(duì)血管的刺激、給藥濃度和方法等情況，為了保證用藥安全和促進(jìn)順利進(jìn)行治療，主要以于鎖骨下進(jìn)行靜脈穿刺置管、PICC置管；（4）由于化療藥物損傷肝臟，所以給予患者必要的保肝治療，同時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)患者飲食，幫助患者改善不良的生活方式，囑患者戒酒戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持較好的心理狀態(tài)；（5）化療藥物能夠使患者發(fā)生便秘、腹瀉、舌炎、口腔炎等，原因是其影響增殖活躍黏膜組織，減慢其增生修復(fù)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持口腔的清潔、多飲水，禁止食用刺激食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的生活質(zhì)量評(píng)分：滿分是60分，良好：51～60分；較好：41～50分；中等：31～40分；差：21～30分。對(duì)兩組患者的護(hù)理工作投訴率和護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)的處理選用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 例（%）

2.2 觀察組護(hù)理工作投訴率和護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理工作投訴率和護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率比較 例（%）

3 討論

循證護(hù)理是護(hù)理人員的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)、最好的研究證據(jù)、患者的意愿和價(jià)值的結(jié)合[4]，是一種根據(jù)患者實(shí)際情況制定的新型護(hù)理措施。作為一種新的臨床護(hù)理模式，其作用是可持續(xù)的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。循證護(hù)理通過充分利用現(xiàn)有的有效研究資源，緊密結(jié)合臨床護(hù)理，在護(hù)理工作中體現(xiàn)出護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。近幾年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和生活質(zhì)量的改善，使人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也逐漸增高，腫瘤內(nèi)科的少數(shù)患者失去了根治的機(jī)會(huì)，所以提高其生存質(zhì)量成為重要的護(hù)理方向。循證護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理相比，改變了護(hù)理模式，通過廣泛思維的發(fā)揮得到更多的科學(xué)依據(jù)，加上對(duì)相關(guān)資料的查閱，提高了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平，深化了整體護(hù)理，將更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者。本次研究表明，在生活質(zhì)量評(píng)分上，給予循證護(hù)理的觀察組明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理工作投訴率和護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于腫瘤內(nèi)科患者，循證護(hù)理能夠提高患者的生活和生存質(zhì)量[5]，緩解患者不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，取得了較好的臨床效果。

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[2]孫兆娟.循證護(hù)理在預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（17）：98-99.

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