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    心肌缺血的大鼠病癥結(jié)合模型研究*

    2012-08-19 02:45:36張樹明白海玉許慶瑞王偉明
    黑龍江中醫(yī)藥 2012年3期
    關(guān)鍵詞:異丙心痛胸痹

    張樹明 白海玉 許慶瑞 王偉明

    (黑龍江省中醫(yī)研究院·哈爾濱 150036)

    心肌缺血主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀,冠心病患者較為常見。據(jù)其臨床特征,中醫(yī)歸屬于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范疇。其病因病機(jī)多以陽(yáng)虛、血瘀較為常見。中醫(yī)藥在防治該病具有西醫(yī)不可替代的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。而在現(xiàn)代研究中醫(yī)藥理論的過程中,動(dòng)物模型的應(yīng)用成為重要環(huán)節(jié),目前用于研究中醫(yī)藥治療心肌缺血的動(dòng)物模型或者是單一的病理生理模型或者是根據(jù)中醫(yī)病機(jī)所建的中醫(yī)證侯模型,尚缺少病證結(jié)合模型,因此本文探討了能夠用于研究中醫(yī)藥治療心肌缺血更為合理的大鼠病證模型。

    1 材 料

    1.1 動(dòng) 物

    大鼠,體重(200±20)g,雌雄各半,由吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,動(dòng)物合格證號(hào):SCXK(吉)2007~0003;動(dòng)物于清潔級(jí)動(dòng)物室安靜環(huán)境下分籠飼養(yǎng),溫度控制在(23±1)℃的范圍內(nèi),相對(duì)濕度60%,明暗自然交替,給予充足清潔飲水、攝食。

    1.2 主要藥品、試劑及儀器

    鹽酸異丙腎上腺素注射液,由上海禾豐制藥有限公司生產(chǎn),2ml/支,產(chǎn)品批號(hào):20050704

    2 造模方法

    取上述大鼠40 只,雌雄各半,分為兩組,空白對(duì)照組和模型組,每組20 只。大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)結(jié)束,模型組大鼠按5mg/kg 靜脈注射異丙腎上腺素后,放入冰水混合物中5min。環(huán)境溫度:22±2℃;濕度:60%。游泳桶,高40cm,直徑40cm;冰水:深25cm。每天一次,連續(xù)3 天。造模結(jié)束后觀察大鼠體征及心肌病理變化[1-2]。

    3 結(jié) 果

    表1 大鼠體表特征對(duì)比

    表2 大鼠心肌病理觀察對(duì)比

    4 討 論

    現(xiàn)代科學(xué)理論體系是以試驗(yàn)為基礎(chǔ),具體于中醫(yī)藥理論研究最基礎(chǔ)的工具就為動(dòng)物模型。中醫(yī)藥在兩千多年的發(fā)展過程中,逐步形成了完善的理論體系和論治原則,時(shí)至今天仍然指導(dǎo)中醫(yī)的辨證施治。在這個(gè)體系中,“證候”一直是中醫(yī)理論發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它聯(lián)系著藥物與臨床,起到橋梁與紐帶作用。所以針對(duì)中醫(yī)證候而建立的動(dòng)物模型至關(guān)重要。然而一個(gè)證候可有多種疾病體現(xiàn),一種病又可表現(xiàn)多種證侯。為了借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)推動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展,將病癥有機(jī)的結(jié)合起來(lái)動(dòng)物模型,對(duì)揭示中醫(yī)學(xué)證的本質(zhì)與加深對(duì)西醫(yī)學(xué)特定疾病的認(rèn)識(shí)均具有重要的價(jià)值[3]。

    中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,心肌缺血屬于“胸痹”、“心痛”等范疇,主要病機(jī)為心陽(yáng)虛、血瘀?!吨T病源候論》指出:“寒則血結(jié),溫則血消。”《素問·調(diào)經(jīng)論》所說:“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留而血凝泣,凝則脈不通?!薄夺t(yī)林改錯(cuò)》中更為直接的描述:“血受寒,則凝結(jié)成塊。”故寒凝血脈可形成血瘀證?!吨T病源候論·心痛病諸候》中對(duì)其病機(jī)進(jìn)行了深入分析:“心,陽(yáng)氣也;冷,陰氣也。冷乘于心,陰陽(yáng)相乘,冷熱相擊,故令痛也。”由上述認(rèn)為陽(yáng)虛、血瘀均可由寒邪引發(fā)。寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣。心主機(jī)體陽(yáng)氣,故寒邪內(nèi)侵,最易損傷胸中心陽(yáng)。寒侵血脈導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,形成血瘀阻滯。《素問·八正神明論》說:“天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉?!薄肚Ы鹨健芬舱J(rèn)為:“寒氣卒然客于五臟六腑,則卒發(fā)心痛胸痹?!币虼丝烧J(rèn)為外寒同內(nèi)寒一樣可誘發(fā)血凝、陽(yáng)虛而導(dǎo)致胸痹[4-6]。

    本試驗(yàn)應(yīng)用冰水冷浴模擬寒邪侵襲,注射異丙腎上腺素誘發(fā)心肌缺血樣壞死,制備心肌缺血的病癥模型。兩種刺激的同時(shí)疊加,可使大鼠出現(xiàn)皮毛蓬松、豎立無(wú)光澤、小便色清、大便濕爛、耳廓唇周暗紅、耳廓腫大、爪尾部紫暗等體征,與中醫(yī)判定陽(yáng)虛、血瘀癥狀基本相似,心肌病理明顯表現(xiàn)出缺血樣壞死。實(shí)驗(yàn)表明,該方法可誘導(dǎo)出寒凝血瘀陽(yáng)虛型心肌缺血病癥模型。

    對(duì)該模型的建立為中醫(yī)藥治療心肌缺血奠定一定的基礎(chǔ),但對(duì)其客觀性評(píng)價(jià)及實(shí)際應(yīng)用操作細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步研究。

    [1] 衛(wèi)洪昌等大鼠異丙腎上腺素性心肌缺血模型中醫(yī)證型的反證研究[J].中國(guó)病理生理雜志2005,21(8),1639-1640

    [2] 李樂軍等腦缺血疊加寒冷誘導(dǎo)血瘀證表征模型的建立[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2008,31(9),611-616

    [3] 豐平等病證結(jié)合血瘀證動(dòng)物模型研究[J].北京中醫(yī)2006.6,52-53

    [4] 谷萬(wàn)里等寒凝血瘀證心肌缺血的證治研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥2005,15(11),1240-1243

    [5] 鄭小偉等陽(yáng)虛血瘀證動(dòng)物模型的研制中國(guó)中醫(yī)藥科技[J].1997,4(4),199-200

    [6] 尹軍祥等氣虛血瘀證動(dòng)物模型制作方法與評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志2006,21(7),422-424

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