朔州市人民醫(yī)院住院樓給排水設(shè)計(jì)

柳常春

(山西省建筑設(shè)計(jì)研究院，山西 太原 030013)

1 工程概況

1)朔州市朔城區(qū)人民醫(yī)院新建住院樓，位于朔州市朔城區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)。2)地下1層為設(shè)備用房與庫(kù)房，1層為檢驗(yàn)檢測(cè)用房及出入院辦理，2層為手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)病房，2層上部為設(shè)備夾層，3層為產(chǎn)房與產(chǎn)科病房，4層為產(chǎn)科與婦科病房，5層～10層為其他科室病房。每層設(shè)兩個(gè)護(hù)理單元，共587床。3)總建筑面積約 31 398.33 m2，建筑高度 44.19 m，室內(nèi)外高差 0.60 m。

2 設(shè)計(jì)說(shuō)明

從上面描述的工程概況來(lái)看，這是一個(gè)較典型的醫(yī)院住院樓項(xiàng)目。需要特別交待的是:這是在一個(gè)已經(jīng)運(yùn)行多年的舊醫(yī)院院區(qū)內(nèi)首次新建的一座高層建筑，設(shè)在本工程內(nèi)的許多給水設(shè)備要同時(shí)負(fù)擔(dān)整個(gè)醫(yī)院的用水負(fù)荷。

3 給水系統(tǒng)

1)本工程所在位置有一座30 m高，有效容積為30 t的水塔，該水塔負(fù)擔(dān)此前整個(gè)醫(yī)院的生活用水。本次新建住院樓，要拆掉此水塔，在住院樓屋頂設(shè)置高位生活水箱來(lái)替代原來(lái)水塔的供水功能。這是本工程給水設(shè)計(jì)的一個(gè)特殊之處。

2)給水水源。按規(guī)劃要求，生活水源為市政給水管網(wǎng);按實(shí)際現(xiàn)狀，多年來(lái)該醫(yī)院一直使用的是醫(yī)院的一口自備水井，且院方要求繼續(xù)使用該井水。經(jīng)檢測(cè)，該自備水井出水水質(zhì)符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，所以，結(jié)合供水方案(高位水箱供水)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)認(rèn)為繼續(xù)使用井水作為生活用水是可行的。

3)給水方案。a.在住院樓屋頂水箱間內(nèi)新建兩座生活水箱來(lái)供應(yīng)全醫(yī)院的生活用水，以取代醫(yī)院內(nèi)原有高位水塔?？紤]到遠(yuǎn)期發(fā)展，兩座生活水箱的總有效容積取為50 t。生活水箱的補(bǔ)水有兩路，一路由設(shè)于地下室水泵房?jī)?nèi)的疊壓工頻供水設(shè)備提供，一路由設(shè)于醫(yī)院自備水井內(nèi)的潛水泵提供，疊壓供水設(shè)備從市政管道上直接吸水。b.兩路水泵的啟?？刂朴伤鋬?nèi)的水位信號(hào)傳感裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)。三座水箱(兩座生活水箱和一座消防水箱)中任何一座水箱的水位降至啟泵水位時(shí)啟動(dòng)補(bǔ)水泵，所有水箱水位上升到最高水位時(shí)停止補(bǔ)水泵的運(yùn)行。每座水箱進(jìn)水管上裝設(shè)電動(dòng)閥，水箱水位上升到最高水位時(shí)關(guān)閉電動(dòng)閥，補(bǔ)水泵停止運(yùn)行后打開(kāi)電動(dòng)閥，以等待下一次補(bǔ)水。c.做醫(yī)院的給水分區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)，除了按豎向高度外，還要結(jié)合醫(yī)院建筑的特點(diǎn)。以本工程為例，1層是公共用房，2層是手術(shù)室，3層是產(chǎn)房，2，3層中間是技術(shù)夾層，4層以上是標(biāo)準(zhǔn)病房層。這是一個(gè)比較典型的醫(yī)院布局，給水分區(qū)以3層為界，3層以下(含3層)為低區(qū)，3層以上為高區(qū)。d.由于本工程用水主要靠屋頂水箱重力供水，這就帶來(lái)兩個(gè)問(wèn)題。其一，高區(qū)要保證最不利用水點(diǎn)出水壓力;其二，低區(qū)要考慮用水點(diǎn)超壓?jiǎn)栴}。低區(qū)超壓相對(duì)好解決，常規(guī)辦法是設(shè)置減壓閥。高區(qū)保壓有時(shí)候就比較麻煩，最好能將水箱架高，但是往往很難做到，阻力主要來(lái)自建筑造型的要求，比如本工程就是這種情況。那么只能是在水箱供給高區(qū)系統(tǒng)的出水管上串接增壓泵進(jìn)行增壓。雖然聽(tīng)上去系統(tǒng)搞得比較復(fù)雜，但是技術(shù)上還是可行的，因?yàn)榇拥脑鰤罕脫P(yáng)程不會(huì)很高，所以功率也不會(huì)很大。還要注意的是增壓泵的設(shè)置位置，由于本工程的屋頂水箱間直接落在屋面上，而頂層是病房區(qū)域，考慮到水泵的噪聲污染，本次設(shè)計(jì)將高區(qū)增壓泵放在了地下室。e.按照規(guī)范，醫(yī)院潔凈手術(shù)部要求有兩路供水，這是有別于其他常規(guī)建筑的，設(shè)計(jì)時(shí)要額外留意。

4 熱水系統(tǒng)

醫(yī)院熱水設(shè)計(jì)要注意四點(diǎn):1)熱水加熱儲(chǔ)熱設(shè)備的容量要夠。GB 50015-2003建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范5.4.3條規(guī)定的很明確:醫(yī)院熱水供應(yīng)系統(tǒng)的鍋爐或水加熱器不得少于2臺(tái)，一臺(tái)檢修時(shí)，其余各臺(tái)的總供熱能力不得小于設(shè)計(jì)小時(shí)耗熱量的50%。2)要注意控制水溫。首先，從衛(wèi)生安全角度要求，醫(yī)院建筑不得采用有滯水區(qū)的容積式水加熱器。其次，從使用安全角度考慮，像產(chǎn)科洗嬰室，給嬰兒洗澡的水溫有嚴(yán)格要求，設(shè)計(jì)時(shí)要單獨(dú)采取有效措施。再者，病人本身要比正常人心理脆弱，很容易受外界因素的刺激產(chǎn)生不良反應(yīng)，供給他們使用的熱水就要盡量避免出現(xiàn)忽冷忽熱的現(xiàn)象。3)打開(kāi)龍頭流出熱水的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10 s，此條規(guī)定要引起重視。在系統(tǒng)供回水管路的布置上要多下功夫。4)本工程生活熱水由設(shè)于水泵房?jī)?nèi)的熱交換器制備，熱源為鍋爐房提供的熱水，熱媒的供水溫度為85℃，回水溫度為65℃。生活熱水采用集中閉式全日供應(yīng)系統(tǒng)，干管和立管機(jī)械循環(huán)，設(shè)計(jì)供水溫度60℃。熱水系統(tǒng)供水分區(qū)與生活給水相同。水泵房?jī)?nèi)設(shè)有兩套(4臺(tái))導(dǎo)流浮動(dòng)盤(pán)管型半容積式水加熱器和兩套(4臺(tái))熱水循環(huán)泵組，高低區(qū)各一套。

5 排水系統(tǒng)

醫(yī)院排水設(shè)計(jì)時(shí)，要注意污廢分流和排水通氣的問(wèn)題。

1)從大的排水體制上區(qū)分生活污水和生活廢水，并且注意到醫(yī)院污水的消毒處理后再行排放，這是大家在進(jìn)行醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)都能考慮到的問(wèn)題。本文想強(qiáng)調(diào)的是，鑒于醫(yī)院建筑的特殊性，主張?jiān)谑覂?nèi)就進(jìn)行污廢分流，即衛(wèi)生間排水管道與診療室排水管道分別獨(dú)立設(shè)置，分別單獨(dú)排出室外。

2)醫(yī)院排水系統(tǒng)的通氣問(wèn)題，要認(rèn)真對(duì)待。要盡量全部通氣，匯合通氣時(shí)，主張分流通氣。注意一下GB 50015-2003建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范4.2.7條規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)門(mén)診、病房、化驗(yàn)室、試驗(yàn)室等處不在同一房間內(nèi)的衛(wèi)生器具不得共用存水彎。

3)本工程中，病房衛(wèi)生間、公共衛(wèi)生間、污洗間排水均設(shè)置專(zhuān)用通氣立管，醫(yī)務(wù)辦公室、診療室、檢驗(yàn)室等排水點(diǎn)的污水立管頂部接至匯合通氣管后伸頂通氣，地下解剖室的壓力污水應(yīng)先行排入室外專(zhuān)用處理設(shè)施。

6 消防系統(tǒng)

醫(yī)院消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)不同于常規(guī)建筑消防設(shè)計(jì)的地方主要有以下幾點(diǎn):

1)作為公共建筑的一類(lèi)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)屬于人員密集型場(chǎng)所，而且有相當(dāng)數(shù)量的人員疏散起來(lái)比較困難。所以，醫(yī)院的設(shè)防等級(jí)應(yīng)適當(dāng)提高，在設(shè)計(jì)時(shí)不應(yīng)取規(guī)范下限。2)現(xiàn)在做公建設(shè)計(jì)時(shí)，結(jié)合建筑的美觀要求，一般都會(huì)要求消火栓箱暗裝。在此提兩點(diǎn)建議:a.注意消火栓箱如果暗裝在防火分隔墻內(nèi)時(shí)，要采取措施，以免貫通防火墻;b.建議采用落地式整體組合消防柜，將滅火器也放在柜內(nèi)。3)醫(yī)院潔凈手術(shù)部因?yàn)橛袧崈粢?，所以在手術(shù)室和潔凈走廊內(nèi)不建議設(shè)置自動(dòng)噴水滅火噴頭，如果設(shè)置，也應(yīng)當(dāng)采用吊頂型(隱蔽)噴頭。4)在做醫(yī)院氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，要斟酌滅火劑的選擇。除了考慮到對(duì)貴重設(shè)備的污染外，還要考慮到醫(yī)院內(nèi)人員密集疏散困難的特點(diǎn)，不宜選擇不利于人員健康的滅火劑。目前來(lái)看，首選煙烙凈(IG541混合氣體)。

7 醫(yī)療用氣體系統(tǒng)

不知道從何時(shí)起，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)用氣系統(tǒng)(醫(yī)用氣體)的設(shè)計(jì)劃歸至給排水專(zhuān)業(yè)，這是個(gè)讓設(shè)計(jì)人員相當(dāng)頭疼的事情。在此，僅以個(gè)人名義提幾點(diǎn)建議。

1)建議在設(shè)計(jì)初期就與建設(shè)方協(xié)商，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)公司介入。這樣一方面可減輕設(shè)計(jì)人員的負(fù)擔(dān)，另一方面也能使設(shè)計(jì)在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)上更加合理。2)在管道材料的選擇方面，主張采用高端產(chǎn)品。理由有兩點(diǎn):a.醫(yī)用氣體本身系統(tǒng)規(guī)模并不龐大，管道的口徑相對(duì)也小，從經(jīng)濟(jì)角度講不會(huì)在工程投資中占用太大比重;b.醫(yī)用氣體是對(duì)病人進(jìn)行搶救和治療用的，應(yīng)當(dāng)提高它的安全保障級(jí)別。

8 衛(wèi)生器具給排水配件

衛(wèi)生器具給排水配件的選擇是醫(yī)院給排水設(shè)計(jì)的一個(gè)重點(diǎn)工作。

1)普通衛(wèi)生器具:洗手盆采用感應(yīng)龍頭，小便器采用感應(yīng)沖洗閥，蹲便器采用腳踏式自閉沖洗閥，開(kāi)水間盥洗槽采用單把肘式開(kāi)關(guān)，淋浴器采用腳踏閥。有別于其他公共建筑，不建議采用手動(dòng)式自閉沖洗閥，推薦在蹲便器上采用腳踏式?jīng)_洗水箱。2)醫(yī)用衛(wèi)生器具:醫(yī)用洗手池、洗嬰池、醫(yī)用污洗池采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)水龍頭。3)地漏應(yīng)采用帶過(guò)濾網(wǎng)的無(wú)水封地漏加P型存水彎，P型存水彎水封高度不得小于50 mm，且不得大于75 mm。手術(shù)室、空調(diào)機(jī)房、急診搶救室等地面不經(jīng)常排水的房間采用可開(kāi)啟的密閉地漏。4)開(kāi)水間內(nèi)或開(kāi)水器旁的排水地漏和排水支管應(yīng)當(dāng)采用金屬材料，尤其是地漏不能采用塑料制品，這一點(diǎn)要格外注意。

9 結(jié)語(yǔ)

上述內(nèi)容是筆者在參與了多個(gè)醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)后的切身體會(huì)和一家之言，有不妥之處，希望同行們批評(píng)指正。

[1] GB 50015-2003，建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范(2009年版)[S].

[2] GB 50045-95，高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范(2005年版)[S].

[3] GB 50084-2001，自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范(2005年版)[S].

[4] GB 50370-2005，氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[5] JGJ 49-88，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[6] GB 50333-2002，醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[S].

[7] GB 50242-2002，建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范[S].