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    老年人急性下壁心肌梗死三例誤診分析

    2012-08-15 00:47:22吳健
    實用心腦肺血管病雜志 2012年8期
    關(guān)鍵詞:下壁查體惡心

    吳健

    老年急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)多不明顯,易與臨床其他疾病誤診、誤治,現(xiàn)將我院誤診的3 例患者資料報道如下。

    1 病例簡介

    病例1: 男,72 歲,因“心前區(qū)不適12h,意識喪失45min”入院。既往高血壓病3 級、冠心病病史7 年。12h 前患者與家人爭吵后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適,經(jīng)口服硝酸甘油后未見緩解。后患者出現(xiàn)意識喪失,無惡心、嘔吐,無大小便失禁,持續(xù)約45min 以上述病情有所緩解。不能平臥,無頭暈、頭痛。查體: 血壓190/115mmHg (1mmHg =0.133kPa) ,意識淡漠,口唇發(fā)紺,右肺底可聞及中等量干濕性啰音,心率110次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性,心電圖示急性下壁心肌梗死。發(fā)病36h 查心肌酶: 肌酸激酶(CK) 2774U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 110U/L,血壓80/50mmHg,診斷為心源性休克。

    病例2: 男,55 歲,以“發(fā)作性牙痛4d,持續(xù)4h”入院。4d 前于飯后30min 無明顯誘因出現(xiàn)全口牙疼痛,每次約持續(xù)5~10min 后自行緩解。患者自行口服甲硝唑片、牛黃消炎片治療無效。查體: 急性面容,面色蒼白,表情焦慮,口唇無發(fā)紺。心界不大,心率97 次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音。全口牙齦無紅腫,牙無叩痛。心電圖檢查提示急性下壁心肌梗死,經(jīng)積極搶救,住院11d 后出院。

    病例3: 男,67 歲,以“胸骨后疼痛不適半天,并于進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,泛酸及周身疼痛不適”入院。急診查心電圖: 竇性心律,ST 段改變。隨機血糖13.1mmol/L (既往2 型糖尿病病史多年) ,第2 天查CK-MB 137U/L,即刻床旁心電圖: Ⅱ、Ⅲ、AVF 導(dǎo)聯(lián)ST 段弓背向上抬高,考慮為急性下壁心肌梗死,體溫38.5℃。經(jīng)積極救治,住院14d,好轉(zhuǎn)后出院。

    2 討論

    老年人不典型急性心肌梗死誤診原因很多,通常有如下臨床表現(xiàn)形式: 有的以腦供血不足或腦梗死為表現(xiàn),如病例1,其原因為心肌梗死時血壓下降,導(dǎo)致腦供血不足。心肌梗死時出現(xiàn)的休克可持續(xù)數(shù)小時至1 ~2d,有時反復(fù)出現(xiàn),此時更易出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。有的表現(xiàn)為單純的牙痛,如病例2,考慮與醫(yī)生對不典型急性心肌梗死臨床表現(xiàn)認識掌握不夠,病情分析片面有關(guān)。老年患者年齡越大,神經(jīng)系統(tǒng)越老化,痛覺障礙越嚴重。有的疼痛可以放射至上腹部,出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐等消化道癥狀,常被誤診為急性胃腸炎,如病例3,主要原因是急性下壁心肌梗死心肌病變刺激引起反射性迷走神經(jīng)刺激胃腸道而出現(xiàn)惡心、嘔吐等。

    綜上所述,老年人不典型急性心肌梗死的臨床變異性很強,需提高診斷警惕性。對疑似病例應(yīng)充分考慮到上述情況的可能性。應(yīng)盡早行心電圖、心肌壞死標記物、心臟彩超等檢查。當(dāng)不易區(qū)分時同時存在高危因素的患者可先按急性心肌梗死處理,避免誤診引起嚴重后果危及患者生命。

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