于永勝
慢性胃炎是指胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥病變,屬于一種常見性疾病,通常分為萎縮性、淺表性。淺表性主要分泌較多的胃炎胃酸,萎縮性則分泌較少的胃炎胃酸[1]。全面檢查和確診后,需給予系統(tǒng)治療,配合生活、飲食、精神等調(diào)養(yǎng),方可實現(xiàn)良好的治療效果。胃功能主要容納儲存食物,化學(xué)性、機械性消化食物。所以,慢性胃炎主要有飲食治療,注重飲食治療,緩解患者病情。飲食治療是利用飲食增加、減少胃酸分泌,調(diào)整胃功能,便于慢性胃炎痊愈。
首先,飲食規(guī)律。胃活動呈現(xiàn)規(guī)律性,若進食不規(guī)律,會破壞胃分泌節(jié)律,削弱胃黏膜屏障,紊亂胃腸蠕動,抑制消化功能。所以,定時、規(guī)律性定量進食,有利于維持正常的消化活動,調(diào)節(jié)就餐時間,禁止饑飽不均、不吃早餐、過饑過飽等。
其次,關(guān)注飲食量。在食物消化過程中,會反復(fù)刺激黏膜,增大食物量,增加胃的負擔(dān)、工作量。維持節(jié)制飲食,應(yīng)堅持少吃多餐,正餐的食量宜少,確保定時加餐,確保營養(yǎng)供給,降低胃部負擔(dān)。飲食不宜過飽,防止胃過分?jǐn)U張,增加胃酸分泌,加重病情。因此,平時需把握進餐量。不能過饑時吃東西、過渴時再飲水,不然會導(dǎo)致胃活動不協(xié)調(diào),加重胃痛,食量過少,會導(dǎo)致機體營養(yǎng)供給不足。通常提倡早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少,三餐給予營養(yǎng)均衡膳食。
第三,掌握進食速度。對于胃炎患者,尤其禁忌進食過快、過多、暴飲暴食,不然會導(dǎo)致胃黏膜損傷。應(yīng)食用易消化食品,吃飯時,需細嚼慢咽,充分混合胃液、唾液,降低由于食物造成刺激與損傷,保護胃黏膜,促進消化吸收。
第四,注意飲食溫度。對于胃炎患者,飲食冷熱刺激會造成疼痛發(fā)作,食物的冷熱適度,會良性刺激胃,確保胃炎痊愈。同時,需注意飲食衛(wèi)生,胃炎患者的胃抵抗力較差,攝入食物中含有大量的細菌、細菌毒素,極易導(dǎo)致急性胃腸炎,直接破壞胃黏膜,使胃病加重。在胃腸中,最常見的就是幽門螺旋桿菌,許多不潔食物、器具與餐具會傳染。所以,胃炎患者需注意飲食衛(wèi)生,確保燒熟煮透后進食。生吃瓜果時,需洗凈后再吃,禁止進食變質(zhì)食品。避免食物污染,同時就餐器具衛(wèi)生。
第五,調(diào)整患者心理、精神?;颊哌M餐時,應(yīng)保持放松,防止有壓力。在進食時,尤其避免出現(xiàn)憂郁、焦慮、緊張等不良情緒。確保心情舒暢,促進胃保護、調(diào)節(jié)。維持樂觀情緒、注意休息、生活有節(jié),有利于改善胃炎癥狀。同時,需加強體育鍛煉,多進行胃腸、體質(zhì)運動。
首先,注意營養(yǎng)均衡。對于膳食結(jié)構(gòu),應(yīng)注意無機鹽、維生素、脂肪、蛋白質(zhì)與糖齊全,合理搭配。在飲食中,確保各種營養(yǎng)素的均衡,維持機體健康,避免營養(yǎng)不良與貧血。確保食物酸堿平衡。選擇高維生素、高蛋白質(zhì)含量食物,若長期缺乏維生素,會導(dǎo)致消化道黏膜變性。
第二,選擇清淡軟爛、低纖維質(zhì)、高營養(yǎng)食物。以便于食物的消化吸收,胃黏膜恢復(fù)。軟爛食物例如魚肉、蔬菜、飯食。淀粉類、細糧、發(fā)面、面食等有利于消化,主食主要有大米飯、包子、饅頭、面條等。對于不發(fā)酵面食,例如餡餅、玉米餅、年糕、糯米飯等。對于癥狀嚴(yán)重者,可吃例如南瓜、橡膠、藕粉、馬鈴薯、米湯等軟性食物。食用成熟水果,食用時皮籽,例如梨子、蘋果、香蕉,并以細嚼慢咽方式。選擇膳食纖維適當(dāng)攝取,例如菌類、瓜果、素材等。
第三,調(diào)配營養(yǎng)不良、貧血膳食。在飲食中,增加血紅素鐵、高蛋白質(zhì)食物,例如動物肝、動物腰、動物血、魚蛋類、雞肉、芝麻醬等內(nèi)臟,保持維生素B、維生素C的補充,適量增加水果、新鮮水果,例如紅棗、茄子、綠葉蔬菜、番茄等,以便于鐵吸收。
首先,食物應(yīng)無刺激性。防止長期攝入刺激性、粗糙等食物,限煙戒酒。吸煙導(dǎo)致胃黏膜血管出現(xiàn)收縮,阻礙胃黏膜的循環(huán),導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,松弛幽門括約肌,引起膽汁反流,使胃黏膜屏障削弱,導(dǎo)致胃酸分泌。食用酒精,對胃黏膜造成直接損傷,導(dǎo)致黏膜糜爛、水腫與充血。因此,在食物搭配中,需注意食物應(yīng)無刺激性。
其次,防止長期進食過甜、過熱、過冷、過酸等食物。由于過冷食物,極易導(dǎo)致胃痙攣,不利于消退炎癥。過熱食品,會刺激黏膜、燙傷食物,極大損傷胃腸道、食道。因此,針對胃酸缺乏者,防止沖淡胃液。在飲食中,需加入檸檬汁、醋、酸性等調(diào)味品,盡量少吃易脹氣、難消化的食物。在飯前、后盡可能少喝水。
第三,盡量不用、少用損害胃黏膜藥物。盡可能不使用非甾體抗炎藥、碘質(zhì)、鐵質(zhì)、鉀質(zhì)補充物、皮質(zhì)激素類等藥物,例如洋地黃、利血平等。若一定要服用,必須飯后服用,同時服用胃黏膜保護藥、抗酸劑,避免損害胃黏膜。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,膳食營養(yǎng)治療是胃炎的重要治療方式,胃屬于重要的消化器官,營養(yǎng)膳食、胃部疾病有著密切關(guān)系。通過利用營養(yǎng)膳食,可有效治療慢性胃炎,有利于完善胃病治療措施。
1 蘭景軒.慢性胃炎患者的飲食保健[J].中國食物與營養(yǎng),2005,23(7):52-53.
2 胡懿娉.淺談慢性胃炎的防治與保健[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(5):158-159.
3 李冠男,付雙超.慢性胃炎患者的飲食原則[J].商品與質(zhì)量·理論研究,2011,13(4):243.
4 葉忠偉.慢性胃炎的藥膳保健[J].養(yǎng)生月刊,2009,30(9):784-785.