衛(wèi)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與教學(xué)實(shí)踐的探索和總結(jié)

高柏

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

衛(wèi)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與教學(xué)實(shí)踐的探索和總結(jié)

高柏

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)中職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑。在實(shí)訓(xùn)基地加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際訓(xùn)練，能有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作的基本能力、基本技能和職業(yè)素質(zhì)。要充分認(rèn)識護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)對提升學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的必要性；瞄準(zhǔn)全國一流水平，做好實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作；以實(shí)訓(xùn)基地為依托，構(gòu)建完善的實(shí)踐課程體系。

衛(wèi)生學(xué)校；護(hù)理；實(shí)訓(xùn)基地

護(hù)理實(shí)訓(xùn)是讓學(xué)生熟練掌握護(hù)理技術(shù)而在真實(shí)或仿真環(huán)境中反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練的教學(xué)活動，是衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)的重要部分，在人才培養(yǎng)系統(tǒng)中占有舉足輕重的地位。在實(shí)訓(xùn)基地加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際訓(xùn)練，能有效培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作的基本能力、基本技能和職業(yè)素質(zhì)。我校自2006年被國家衛(wèi)生部、教育部確定并給予扶持建設(shè)“全國護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地”以來，實(shí)訓(xùn)基地把培養(yǎng)“用得上、下得去”的實(shí)用型醫(yī)護(hù)人員作為工作的出發(fā)點(diǎn)，狠抓教學(xué)質(zhì)量，不斷改善實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)條件，保證畢業(yè)生質(zhì)量，護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)率基本達(dá)到95%以上。同時，畢業(yè)生就業(yè)率的節(jié)節(jié)攀升又使得學(xué)校生源數(shù)量和質(zhì)量不斷提高，學(xué)校進(jìn)入了良性的可持續(xù)發(fā)展軌道。回顧近幾年實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐所取得的成果，我們有如下體會。

1 充分認(rèn)識護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)對提升學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要性

臨床第一線直接面向病人的見習(xí)和實(shí)習(xí)是衛(wèi)校學(xué)生獲取實(shí)踐能力的最主要方式，也是學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院必須面對的難題。理論上最好的學(xué)習(xí)對象是病人或真實(shí)的人體，但是由于維權(quán)意識的增強(qiáng)，病人對臨床教學(xué)的抵觸情緒日增，對教學(xué)的配合度降低，教學(xué)醫(yī)院無法提供相應(yīng)數(shù)量的經(jīng)典病例和規(guī)范性操作訓(xùn)練的機(jī)會；另外，《護(hù)士管理辦法》明確規(guī)定，為尊重人權(quán)、維護(hù)病人合法權(quán)益，衛(wèi)校學(xué)生在畢業(yè)后并順利考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后，才能合法地從事一些有創(chuàng)傷性的醫(yī)療護(hù)理操作，這無疑是對傳統(tǒng)護(hù)理教育模式的巨大挑戰(zhàn)。因此，開展護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生操作能力勢在必行。

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)將會涉及教學(xué)模式和辦公場地的重新調(diào)整、教材和教案的重新編寫、教職工崗位的重新分配、部分教學(xué)科室的改編以及學(xué)校教學(xué)經(jīng)費(fèi)的重新計(jì)劃等方面，甚至可能會涉及一些教職工的切身利益。為此，我校組織全校人員對護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的必要性展開討論，并最終統(tǒng)一認(rèn)識。全校人員認(rèn)識到護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)對提升教學(xué)質(zhì)量、保持可持續(xù)發(fā)展的重要性；真正認(rèn)識到要想培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)型、應(yīng)用型護(hù)理人才，必須通過實(shí)踐教學(xué)來完成對學(xué)生思維、技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

2 瞄準(zhǔn)全國一流水平，做好實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作

為適應(yīng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地先進(jìn)性、實(shí)用性、科學(xué)性的要求，實(shí)現(xiàn)全國一流的建設(shè)目標(biāo)，我們遵循高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)理念，把護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的總體設(shè)計(jì)作為項(xiàng)目建設(shè)的第一要務(wù)。（1）由校領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組織相關(guān)人員考察已建成護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的兄弟院校和二甲以上醫(yī)院各護(hù)理崗位的工作流程、工作內(nèi)容及與之相匹配的主要儀器設(shè)備。（2）根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有的實(shí)習(xí)場所，結(jié)合考察心得，以及職業(yè)教育指導(dǎo)委員會提供的《護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)推薦方案》，制定我校實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)劃和設(shè)備配置方案及實(shí)施方案，確定實(shí)訓(xùn)中心相關(guān)設(shè)施及相關(guān)配置細(xì)節(jié)。（3）邀請醫(yī)院護(hù)理專家，召開項(xiàng)目設(shè)計(jì)論證會，對項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案進(jìn)行討論，廣泛征求意見，修改方案。（4）規(guī)范采購程序，分標(biāo)段組織業(yè)內(nèi)知名廠家進(jìn)行公開招標(biāo)，在施工過程中，請專業(yè)監(jiān)理公司監(jiān)督和驗(yàn)收。

經(jīng)過充分的前期論證和科學(xué)設(shè)計(jì)，建成后的實(shí)訓(xùn)基地整體布局科學(xué)、合理。實(shí)訓(xùn)基地設(shè)在綜合實(shí)驗(yàn)樓的4～5層，總面積約1000m2。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心設(shè)模擬病房、護(hù)理示教室、多功能演練室、用物準(zhǔn)備室、無菌技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、消毒洗手間、形體實(shí)訓(xùn)室等，所有基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)都能在這進(jìn)行實(shí)訓(xùn)；整體護(hù)理模擬病區(qū)包括護(hù)士工作站、ICU、婦產(chǎn)科演練室、兒科演練室等?？谱o(hù)理病室；外科演練室包括手術(shù)室、更衣室、刷手消毒間等。另外，實(shí)訓(xùn)基地配備了現(xiàn)代教育設(shè)施，利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地示教室設(shè)傳輸系統(tǒng)，在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)室配有各種技術(shù)操作的軟件和檢測系統(tǒng)，學(xué)生可隨時自主學(xué)習(xí)、自我訓(xùn)練和自我檢測，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，有利于提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

3 項(xiàng)目建設(shè)獲得的經(jīng)驗(yàn)

（1）以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，貼緊臨床進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)之初，遵循“強(qiáng)化技能、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的現(xiàn)代護(hù)理理念，確立了為教育教學(xué)服務(wù)、為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)人才培訓(xùn)提供服務(wù)的指導(dǎo)思想，完全參照三級醫(yī)院護(hù)理工作崗位和工作流程設(shè)計(jì)，而且必須達(dá)到三級醫(yī)院護(hù)理工作崗位的標(biāo)準(zhǔn)和起點(diǎn)，真正體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)基本技能操作的真實(shí)（仿真）性；在技術(shù)上要求與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)同步，配備了與三級醫(yī)院相近的先進(jìn)設(shè)備和設(shè)施，具有護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的先進(jìn)性；在實(shí)訓(xùn)場景總體布局上達(dá)到了一所小型醫(yī)院的要求，具有社會開放性；在基地主要功能上具有通用性，不僅能滿足本校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)需要，而且醫(yī)學(xué)類其他相關(guān)專業(yè)也能共用。同時，能面向社會承擔(dān)護(hù)理人才培訓(xùn)和繼續(xù)教育的任務(wù)。

（2）規(guī)范基地建設(shè)管理。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)之初，就明確基地建設(shè)要與學(xué)校的辦學(xué)思想、教育教學(xué)改革、臨床護(hù)理工作緊密結(jié)合。在項(xiàng)目建設(shè)過程中，十分重視運(yùn)行保障機(jī)制和管理制度的建設(shè)，教務(wù)科成立實(shí)訓(xùn)中心，明確專人負(fù)責(zé)，參與建設(shè)項(xiàng)目的具體實(shí)施和督察以及今后使用的協(xié)調(diào)與管理。

（3）建設(shè)精品護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。我校在申報(bào)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目時就確立了要建成“現(xiàn)代化的、全區(qū)一流的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地”的目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，整個項(xiàng)目共投入190余萬元，購置了大量的護(hù)理實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備，除有與三級醫(yī)院臨床護(hù)理同步的國產(chǎn)人工呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫儀等常規(guī)國產(chǎn)設(shè)備和一流的病房設(shè)施外，還訂購了美國納斯公司生產(chǎn)的分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、心肺聽診模型、心肺復(fù)蘇模型及床邊監(jiān)護(hù)儀、自動呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。提高設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)的根本目的，是拉近學(xué)生與臨床護(hù)理之間的距離，督促學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、嚴(yán)格訓(xùn)練，努力掌握各種先進(jìn)設(shè)備的使用技術(shù)，更好地適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)對護(hù)理工作者提出的新要求，提高學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和畢業(yè)后在多個護(hù)理工作崗位的適應(yīng)能力和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

4 以實(shí)訓(xùn)基地為依托，構(gòu)建完善的實(shí)踐課程體系

（1）建章立制，規(guī)范日常教學(xué)管理。規(guī)章制度是各項(xiàng)工作順利開展的有力保障，實(shí)訓(xùn)中心逐步建立和完善了各項(xiàng)管理制度，如護(hù)理技能操作練習(xí)制度、學(xué)生值班制度、物品交班制度、賠償制度、教師早查房制度等。各種制度的落實(shí)和實(shí)施切實(shí)保證了實(shí)踐教學(xué)的有序開展和教學(xué)質(zhì)量的提高。

（2）注重實(shí)踐課程考核改革，加強(qiáng)實(shí)踐教材開發(fā)。實(shí)踐技能考核是衡量職業(yè)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我校在總結(jié)護(hù)理技能考核經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理崗位的需求，在專業(yè)課中列出4門實(shí)驗(yàn)技能考試科目，注重過程考核，督促學(xué)生練習(xí)。考核安排在課程教學(xué)期間、課程結(jié)束時、實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)中進(jìn)行，突出考核的全面性、連續(xù)性、合理性。同時制定實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)和考核手冊，學(xué)生可據(jù)此獨(dú)立進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。改變了傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)單純技能考核模式，將專業(yè)技能培養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)教育融為一體。

（3）加強(qiáng)“雙師型”教師培養(yǎng)。教師是實(shí)踐教學(xué)的組織者和指導(dǎo)者，建設(shè)好實(shí)踐教師隊(duì)伍是搞好實(shí)踐教學(xué)的重要保證。為提高專業(yè)教師的實(shí)踐能力，學(xué)校有目的、有計(jì)劃地安排相關(guān)專業(yè)教師到臨床，了解臨床發(fā)展的新知識、新技術(shù)，并充實(shí)到實(shí)踐教學(xué)中，提高自身實(shí)踐能力，使其符合“雙師型”教師的要求。同時，我院近幾年先后從臨床引進(jìn)多名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員充實(shí)教師隊(duì)伍，提高了教學(xué)質(zhì)量。

（4）深化課程改革。通過修訂專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，調(diào)整理論課和專業(yè)課的比例，以理論知識“夠用、適用”為主，增設(shè)培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科及人文社科類選修課程，注重以人為本的人文關(guān)懷，突破傳統(tǒng)的“三段式”課程體系，加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的綜合與銜接，按照人的生命周期從健康到亞健康到疾病整合專業(yè)課程，形成以職業(yè)能力為引領(lǐng)的“理論實(shí)踐教學(xué)一體化”教學(xué)模式，努力將理論知識學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力培養(yǎng)、綜合素質(zhì)塑造三者緊密結(jié)合起來。

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1671-1246（2012）09-0072-02