高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理的思考與實(shí)踐

田 野

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理的思考與實(shí)踐

田 野

（天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，天津 300222）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化設(shè)計(jì)與專業(yè)崗位能力要求及可持續(xù)發(fā)展需求相結(jié)合，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)獨(dú)立設(shè)課的全新課程運(yùn)行及管理模式，在我校綜合職業(yè)能力培養(yǎng)過程中發(fā)揮著重要作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式應(yīng)緊跟護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的發(fā)展變化，適時進(jìn)行規(guī)范化調(diào)整，以保證學(xué)生職業(yè)能力的獲得和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效落實(shí)。

護(hù)理專業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

高職教育教學(xué)改革是以就業(yè)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生職業(yè)能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)是教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高技能實(shí)用型人才培養(yǎng)的重要途徑，承擔(dān)著重要的改革任務(wù)[1]。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革始于2007年，經(jīng)過4年的實(shí)踐，惠及學(xué)生8 000余人。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部與護(hù)理系合作完成的課程體系改革項(xiàng)目《圍繞現(xiàn)代護(hù)理崗位需求創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)課程體系》，為我國高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，榮獲教育部第6屆國家級教學(xué)成果二等獎[2]。課程體系的改革必然要求與之相適應(yīng)的管理模式改革，傳統(tǒng)的單科教學(xué)分散管理模式已不適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)獨(dú)立運(yùn)行的要求，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。只有規(guī)范管理模式，才能為學(xué)生職業(yè)能力的獲得和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的落實(shí)奠定基礎(chǔ)。

1 貼近崗位，系統(tǒng)化設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)遵循能力遞進(jìn)原則，設(shè)計(jì)“基本操作+綜合能力+專業(yè)技能”3類模塊，選取緊貼崗位技能要求的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。護(hù)理專業(yè)3類模塊的比例為3∶4∶3。基本操作模塊為綜合能力及專業(yè)技能模塊教學(xué)打好基礎(chǔ)，而綜合能力及專業(yè)技能模塊為后期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急救護(hù)理及其他崗位技能操作奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

2 規(guī)范考核評價機(jī)制

2.1 制定考核大綱

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)作為獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)類課程，對其教學(xué)目標(biāo)的考核需要從實(shí)驗(yàn)理論、基本技能及實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行全方位的綜合評價。因此，需從教學(xué)大綱入手，結(jié)合專業(yè)崗位能力的要求，依托現(xiàn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)，形成以評價學(xué)生分析問題和解決問題能力及技能水平、創(chuàng)新能力為特點(diǎn)的考核大綱。

2.2 多元化考核，注重過程管理

考核內(nèi)容涵蓋職業(yè)道德、實(shí)驗(yàn)過程質(zhì)量、預(yù)習(xí)報(bào)告、理論試卷及實(shí)驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量5個方面。實(shí)驗(yàn)過程占40%～50%，其他占50%。考核評價包括自我評價、小組評價、教師評價，其中自我評價、小組評價各占30%，從而充分調(diào)動學(xué)生自我管理及參與教學(xué)的積極性。

3 加快教學(xué)資源庫建設(shè)

加強(qiáng)現(xiàn)代教育技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)中的應(yīng)用，將實(shí)驗(yàn)基本操作流程、儀器使用、崗位操作、實(shí)驗(yàn)示范操作等制作成動畫、影像、圖片等教學(xué)素材，制作規(guī)范的多媒體課件。

4 建立實(shí)驗(yàn)管理規(guī)章制度及教學(xué)流程

研究制定出能夠保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、教學(xué)方法實(shí)施、教學(xué)考核規(guī)范的相關(guān)管理規(guī)章制度和教學(xué)流程，匯編成冊。

5 自編符合專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的教材

新編校本教材《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，打破了原講義編寫體制，充實(shí)了近30%的內(nèi)容。增加知識和技能目標(biāo)要求；適時引進(jìn)思考題；編入護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容安排及考核要求；將拓展內(nèi)容以附錄形式編入教材，如藥物處方分析、臨床案例分析等。新編教材具備“學(xué)程式”教材的諸多特點(diǎn)，定位于滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要，開發(fā)各種資源為學(xué)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，歸宿點(diǎn)是利于學(xué)生在教師引導(dǎo)下獲得豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

6 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室開放制度及實(shí)施辦法

開放性實(shí)驗(yàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為目的，橫向拓寬專業(yè)口徑，縱向延伸專業(yè)內(nèi)涵，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，設(shè)計(jì)以學(xué)生獲取護(hù)理專業(yè)技能為依據(jù)的課程目標(biāo)，形成設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中能夠獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的方案設(shè)計(jì)、試驗(yàn)裝置安裝與調(diào)試，經(jīng)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師審閱認(rèn)可后，方能開始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)完成后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。由于教學(xué)設(shè)計(jì)合理性明顯提高，護(hù)理專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)開出率從原來的25%提高到60%；由于動物利用率明顯提高，每年僅實(shí)驗(yàn)用動物項(xiàng)目開支節(jié)省了近1/3。

7 教學(xué)實(shí)踐與調(diào)查分析

對我校2007—2010級護(hù)理專業(yè)的932名學(xué)生進(jìn)行了反饋性問卷調(diào)查，包括對課程的感受、教學(xué)內(nèi)容合理性、教學(xué)方法及能力培養(yǎng)關(guān)系等4方面的20多個封閉式選擇題和教學(xué)最大收獲及改進(jìn)建議等開放性問題。調(diào)查結(jié)果顯示：90.9%的學(xué)生喜歡上實(shí)驗(yàn)課，95.7%的學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成很重要；88.7%的學(xué)生對綜合性實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)出極大的興趣，78.5%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革應(yīng)減少驗(yàn)證項(xiàng)目，加大綜合實(shí)驗(yàn)比例；92.2%的學(xué)生認(rèn)為通過實(shí)驗(yàn)，不但鍛煉了動手能力，還提高了綜合分析問題和解決問題的能力。

按獨(dú)立課程運(yùn)行方式實(shí)施教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)質(zhì)性創(chuàng)新。運(yùn)用課程管理效力，保障課程建設(shè)及教學(xué)改革順利實(shí)施，極大地發(fā)揮了實(shí)驗(yàn)教學(xué)在育人過程中的重要作用，形成良性動態(tài)運(yùn)行機(jī)制。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的規(guī)范化建設(shè)，保障了三年制護(hù)理專業(yè)校內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，保證了學(xué)生職業(yè)能力的獲得，為專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的落實(shí)奠定了基礎(chǔ)，也為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)范化建設(shè)奠定了基礎(chǔ)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂真正成為學(xué)生獲取知識、增強(qiáng)能力的課堂，為創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育提供了新的教學(xué)平臺。

[1]教育部．教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見[EB/OL]．http://www．moe．edu．cn/publicfiles/business/moe/moe-737/201001/xx-gk-79649．htm，l2006-11-16．

[2]楊新月．圍繞護(hù)理崗位需求的高職護(hù)理專業(yè)課程體系改革[J]．中華護(hù)理教育，2010（9）:403～404．

[3]李樹香，金惠民，李金鐘，等．高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)的理論和實(shí)踐研究[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2009（4）:463～465．

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