醫(yī)院人事管理須做足“人”文章

朱曉凌

(南通市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000)

“人力資源管理、人本管理與人才管理”雖同為“人”字頭文章，具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)，但在本質(zhì)及內(nèi)涵上存在著明顯差異。論文將就三種管理在醫(yī)院人事管理中的關(guān)系界定、醫(yī)院人事管理如何堅(jiān)持做好這三種管理等內(nèi)容作深入探討。

一、醫(yī)院人力資源管理、人本管理與人才管理的關(guān)系界定

人力資源管理、人本管理與人才管理雖然同屬人力資源學(xué)科，但其研究內(nèi)容與實(shí)踐方式選擇存在很大差異。人本管理產(chǎn)生時間最久，具有濃厚的管理哲學(xué)意味與形而上學(xué)的色彩。人力資源管理主張管理戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及公司與員工的協(xié)同發(fā)展，呈現(xiàn)出管理戰(zhàn)略向策略轉(zhuǎn)移的特征。最近興起的人才管理可謂是專項(xiàng)的人才價值工程，側(cè)重于人才管理指標(biāo)體系的建構(gòu)與應(yīng)用，更具操作意義。在醫(yī)院人事管理過程中，應(yīng)該對這三種概念作相應(yīng)的關(guān)系界定，區(qū)分異同，不能混淆使用。

一要明確三種概念之間的聯(lián)系。醫(yī)院人事管理如何借鑒好三種管理理念與管理方式，關(guān)鍵要充分認(rèn)識這三種概念的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。其一，人本管理在醫(yī)院人事管理中可以當(dāng)做一個宏觀概念使用。作為現(xiàn)代企業(yè)管理思想革新成果，人本管理的實(shí)施雖然面臨著諸多現(xiàn)實(shí)條件的限制，但它對醫(yī)院人事管理能夠起到增強(qiáng)凝聚力，漸次達(dá)成醫(yī)院與員工協(xié)同發(fā)展的作用。醫(yī)院人事管理可以將人本管理作為制定長期戰(zhàn)略規(guī)劃的依據(jù)，并以此確立人力資源管理與人才管理的大方向和總趨勢，確立人本管理在人力資源管理與人才管理中的統(tǒng)攝作用。其二，人力資源管理在醫(yī)院人事管理中適宜作為中觀概念使用。醫(yī)院人事管理并不完全等同于人力資源管理，尤其在員工參與醫(yī)院管理的程度上，還不能完全按照人力資源管理的要求去實(shí)施，但可以充分吸納人力資源管理中的整合人事和勞資關(guān)系、培育員工對醫(yī)院的忠誠度等積極因素。同時，要推進(jìn)實(shí)施醫(yī)院人力資源管理的“柔性管理”，拓展此方面要求與人本管理內(nèi)涵的銜接，使人本管理更為科學(xué)化、資源化、具象化，從而促進(jìn)醫(yī)院管理戰(zhàn)略向策略轉(zhuǎn)移。其三，人才管理在醫(yī)院人事管理中可以視為一個微觀概念使用。目前醫(yī)院發(fā)展正處于人才爭奪戰(zhàn)“白熱化”的階段，醫(yī)院人事管理加強(qiáng)人才管理的形勢更為緊迫，需求更為強(qiáng)烈。在這樣的背景之下，人才管理的傳統(tǒng)形式與途徑很難適應(yīng)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的需要，醫(yī)院人才管理成為極具開拓性的專項(xiàng)工作。而搶占人才高地、搭建人才舞臺、貫通人才引進(jìn)與退出機(jī)制等，不斷給醫(yī)院人本管理與人力資源管理帶來新挑戰(zhàn)、新課題。因此，醫(yī)院人事管理要以人本管理為基礎(chǔ)，以人力資源管理為核心，在加強(qiáng)宏觀決策的同時，積極探索人才管理的有效途徑。

二要區(qū)別三種概念的不同內(nèi)涵。醫(yī)院人事管理如何運(yùn)用好這三種管理方式，還必須充分認(rèn)識三種概念應(yīng)用的特定涵義。

一方面，要區(qū)分人本管理與人力資源管理的不同點(diǎn)。醫(yī)院人本管理不僅要堅(jiān)持以人為本，明確管理的終極意義和最終目標(biāo)，還要探求員工以及患者的心理目標(biāo)，促進(jìn)員工的自我完善、自我發(fā)展，提高服務(wù)水平并優(yōu)化患者的康復(fù)條件，共同推進(jìn)社會的進(jìn)步和發(fā)展。醫(yī)院人力資源管理要重點(diǎn)圍繞既定發(fā)展目標(biāo)，增進(jìn)員工忠誠度與患者的信任度，合理調(diào)適醫(yī)院與員工、員工之間、醫(yī)患之間的關(guān)系，創(chuàng)新管理方式與手段，調(diào)動一切有利因素，共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。顯然，醫(yī)院人本管理的要求比較宏觀和抽象，人力資源管理的目標(biāo)則相對單一，甚至是人本管理決策的具體化。但在實(shí)施過程中的兩種傾向值得注意，一是把人本管理當(dāng)做萬能的金字招牌，甚而在醫(yī)院業(yè)務(wù)競爭中使之異化為以員工的能力為管理核心的“能本管理”；二是把人力資源管理作為硬性管理的工具和手段，泛濫使用并使之量化為阻礙員工發(fā)展的“門檻”，形成與人本管理的沖突。

另一方面，要區(qū)別對待人才管理與人力資源管理。這兩種管理方式在醫(yī)院人事管理中存在明顯的差別。首先是“點(diǎn)面”區(qū)別。醫(yī)院人才管理的重點(diǎn)即在加強(qiáng)領(lǐng)軍人才、核心團(tuán)隊(duì)等人才隊(duì)伍建設(shè)，主要包括人才聘用程序、安置方式、發(fā)展環(huán)境等內(nèi)容，這是一項(xiàng)相對獨(dú)立的管理工作。而醫(yī)院人力資源管理涉及面較廣，涵蓋了職位安排、薪酬體系、崗位考勤、福利待遇等實(shí)務(wù)及流程，屬于一種員工“人者有份”的管理工作。其次是“高下”區(qū)別。正如人才隊(duì)伍建設(shè)的“金字塔效應(yīng)”一樣，醫(yī)院人才管理工作“居高臨下”，主要由管理決策層承擔(dān)，人事管理則參與具體的操作事務(wù)。而人力資源管理則是醫(yī)院人事管理的主要項(xiàng)目，它面向基層科室與員工，維護(hù)著整體醫(yī)院的有序運(yùn)行。最后是“人與人才”的區(qū)別。醫(yī)院人才管理的核心要素是“人才”，人才管理的各項(xiàng)功能相互貫通并且緊密耦合。醫(yī)院人才管理要確立人才供應(yīng)、培育、使用以及進(jìn)退機(jī)制。醫(yī)院人力資源管理通常采用模塊化形式，關(guān)注的是普通“人”（員工及患者）的關(guān)系調(diào)整，尤其是管理目標(biāo)功能的實(shí)現(xiàn)。

二、醫(yī)院人事管理如何統(tǒng)籌運(yùn)用三種管理方式

醫(yī)院人力資源管理、人本管理與人才管理都是現(xiàn)代管理學(xué)理論的具體運(yùn)用，三種管理方式相互交叉且各具特色，唯有結(jié)合實(shí)際、科學(xué)統(tǒng)籌、綜合運(yùn)用，才能發(fā)揮其管理效能，克服實(shí)踐中存在的誤解誤用現(xiàn)象與盲目性。

第一，要正確對待三種管理理念。醫(yī)院人事管理要根據(jù)不同管理理念的特點(diǎn)，用其所長，避其所短。一要以人本管理為基礎(chǔ)，發(fā)揮人本管理對人力資源管理、人才管理的引導(dǎo)作用，將員工的人文精神與科學(xué)精神培育有機(jī)銜接起來，展現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)院朝氣蓬勃、充滿人文關(guān)懷的精神品質(zhì)和時代風(fēng)貌。醫(yī)院人事部門不能因?yàn)槿吮竟芾砣〉贸尚У闹芷谙鄬^長、潤物細(xì)無聲，就予以輕視并減少投入，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院陷入有效益沒文化、有效率但后續(xù)動力不足的困境。二要以人力資源管理為核心，發(fā)揮醫(yī)院人力資源管理涉及面廣、包容性強(qiáng)的優(yōu)勢，注重醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)向員工個人奮斗目標(biāo)的結(jié)合與轉(zhuǎn)化。醫(yī)院人事部門要創(chuàng)新工作方式，有效克服人力資源管理剛性色彩過濃、人情味過淡、量化管理過于機(jī)械、管理手段過于僵化等弊端。三要探索人才管理的有效途徑。醫(yī)院要把人才戰(zhàn)略作為可持續(xù)發(fā)展的制高點(diǎn)，制定選人標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化用人環(huán)境，配套使用有利于人才脫穎而出的體制機(jī)制。但也要防止人才培養(yǎng)與使用的短期行為及功利色彩，相關(guān)政策要有連貫性，不能朝令夕改，既要防止造成人才閑置與浪費(fèi)，也要防止隨意“量身定做”制度錄用人才。

第二，發(fā)揮人本管理的基礎(chǔ)作用。醫(yī)院人本管理要促進(jìn)員工從被動接受管理向主動投入工作的狀態(tài)轉(zhuǎn)化，重點(diǎn)培育并完善以下六大機(jī)制：一是動力機(jī)制。醫(yī)院要堅(jiān)持利益激勵機(jī)制、精神激勵、制度激勵相結(jié)合，提高員工的自覺意識與工作主動性。二是壓力機(jī)制。醫(yī)院要在消解醫(yī)務(wù)人員沉重的工作壓力的同時，選擇并利用好競爭壓力、責(zé)任壓力和目標(biāo)壓力，凝聚員工的拼搏力量，使之主動承擔(dān)在崗責(zé)任與業(yè)務(wù)職責(zé)。三是約束機(jī)制。醫(yī)院人事管理要不斷完善業(yè)務(wù)制度規(guī)范和倫理道德規(guī)范，發(fā)揮前者的強(qiáng)制約束和后者自律與社會輿論約束的綜合效能。四是保證機(jī)制。醫(yī)院要切實(shí)維護(hù)好員工的基本權(quán)利和社會保障，確保員工事業(yè)有信心、生活有尊嚴(yán)。五是選擇機(jī)制。醫(yī)院要尊重并維護(hù)員工的雙向選擇權(quán)利，確保員工自由擇業(yè)的權(quán)利。六是環(huán)境影響機(jī)制。醫(yī)院要營造和諧的人際關(guān)系環(huán)境與寬松舒暢的工作環(huán)境，并以此促進(jìn)員工積極性與創(chuàng)造性的發(fā)揮。此外，針對人本管理追求終極目標(biāo)且較為理想化的特點(diǎn)，醫(yī)院人事管理著重要確立人本管理的機(jī)制，并將這些機(jī)制滲透和內(nèi)化為人力資源管理及人才管理的具體舉措。

第三，強(qiáng)化人力資源管理的核心功能。醫(yī)院人力資源管理要打破傳統(tǒng)計(jì)劃管理程式，建立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與人力資源管理目標(biāo)的協(xié)同機(jī)制。一要培育現(xiàn)代醫(yī)院文化價值觀，將塑造良好社會形象與員工自身形象結(jié)合起來，將醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來，增強(qiáng)醫(yī)院的文化凝聚力，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。二要樹立人力資源是第一資源的觀念，運(yùn)行以激勵和開發(fā)為主的人力資源管理模式，將人力資源考核納入醫(yī)院投入——產(chǎn)出損益平衡測算。三要實(shí)現(xiàn)人力資源效益的最優(yōu)化，醫(yī)院人事管理要發(fā)揮市場杠桿與人才需求杠桿作用，合理規(guī)劃配置人力資源，不斷緩解醫(yī)院現(xiàn)有人力資源的不足和臨床醫(yī)療需求不斷上升的矛盾。四要搭建績效考核與薪酬激勵平臺，建立起一整套崗位考核、業(yè)績考核與薪酬分配的制度，確立依靠制度而不是依靠行政指令管理員工的方法體系，并適當(dāng)保持制度管理的彈性。五要進(jìn)行人力資源戰(zhàn)略儲備，不僅要滿足提高工作效率的需要，還要結(jié)合人力資源分布狀況和員工個體條件，出臺人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式，實(shí)行動態(tài)評估管理，培養(yǎng)專業(yè)化、復(fù)合型人才隊(duì)伍，使人力資源儲備與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃相適應(yīng)?？傊?，醫(yī)院要將人力資源管理作為一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程來實(shí)施，確保各項(xiàng)政策制度能夠配套使用并整體發(fā)力。

第四，探索人才管理的有效途徑。醫(yī)院人才管理從效果分析，主要看能否用好人才、留住人才，然而這樣的效果不是由美好愿望自動生成的，它面臨著醫(yī)院現(xiàn)有體制如官本位、業(yè)績本位、職務(wù)能上不能下、分配能升不能降等管理程式與瓶頸的影響。為此，推動醫(yī)院人才管理制度創(chuàng)新的關(guān)鍵在于建構(gòu)起一套人才價值評價、人才崗位評價與薪酬分配體系。面前亟待完善的工作主要包括：一要建立“公平公正公開”的人才聘用制度，不斷優(yōu)化醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)，合理設(shè)崗，崗前競聘，上崗聘用，聘后考核，將人才信用與道德評價納入其中，逐步完善以職責(zé)為中心，以業(yè)務(wù)素質(zhì)模型為標(biāo)準(zhǔn)，以外部測評為手段的人才評價任用機(jī)制；二要確立人才向臨床一線流動的用人機(jī)制，合理調(diào)配人才的內(nèi)部流動，學(xué)科領(lǐng)軍人才與專業(yè)技術(shù)人才要向臨床一線與業(yè)務(wù)科室傾斜，做到引進(jìn)緊缺人才不閑置、使用領(lǐng)軍人才不超負(fù)荷、人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)不斷層，形成醫(yī)院人才分布合理的專業(yè)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)與學(xué)緣結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供人才支撐與堅(jiān)強(qiáng)動力；三要推進(jìn)人才培養(yǎng)開發(fā)工作，通過在崗學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、院際交流等方式，暢通人才培養(yǎng)的職業(yè)通道，建立應(yīng)對人才流動及輪崗加速的預(yù)案，完善人才培養(yǎng)計(jì)劃與管理臺賬，為拓展專業(yè)人才的發(fā)展環(huán)境提供保障。

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