從傷醫(yī)案看醫(yī)患溝通的重要性

劉紅 費(fèi)美娟

現(xiàn)在醫(yī)生不被理解、不被尊重、甚至被傷害的例子真的是不勝枚舉。

2011年9月15日，一名就診男子沖進(jìn)同仁醫(yī)院內(nèi)，持刀將一名醫(yī)生連砍數(shù)刀后逃離。醫(yī)生隨后被送至手術(shù)室搶救。2012年3月23日，一個(gè)患者在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院里頭，突然瘋狂地用刀子扎向了醫(yī)生，最后結(jié)果是一個(gè)醫(yī)生死亡、三個(gè)醫(yī)生受傷。2012年4月13日，在北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京航天總醫(yī)院連發(fā)兩起暴力傷醫(yī)事件，兩名醫(yī)生受暴力傷害。2012年4月28日?qǐng)F(tuán)林衛(wèi)生院放射科醫(yī)生被患者家屬?lài)鷼聜?/p>

1 為什么昔日神圣、高尚的醫(yī)生會(huì)受到如此的傷害呢?

歸結(jié)起來(lái)，有如下原因:

1.1 輿論導(dǎo)向 社會(huì)對(duì)醫(yī)生的要求太過(guò)苛刻，有些疾病，不能快速治愈，是世界醫(yī)療水平問(wèn)題，不是某個(gè)醫(yī)生的問(wèn)題。

1.2 費(fèi)用問(wèn)題 有些人總想用最少的錢(qián)，得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而有些疾病，不做必要的檢查，是不能夠做出準(zhǔn)確的診斷的。

1.3 病態(tài)就醫(yī)心里 認(rèn)為我來(lái)看病，是付了錢(qián)的，是上帝，醫(yī)生就應(yīng)該為我服務(wù)，小心為妙，不滿(mǎn)意就是醫(yī)生的問(wèn)題。

1.4 懷疑心理 總認(rèn)為醫(yī)院有問(wèn)題，醫(yī)生有問(wèn)題。做任何檢查，用任何藥，都認(rèn)為醫(yī)生有利益嫌疑，繼而產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。

1.5 醫(yī)患比例失調(diào) 醫(yī)生太少，而服務(wù)的對(duì)象(患者)數(shù)量太多，醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)對(duì)，疲乏之時(shí)，難免會(huì)態(tài)度欠佳。

總而言之，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)患之間缺少有效的溝通，才是重要的因素之一。

那么，如何才能做好這種溝通工作呢?患者就醫(yī)的主要目的是治病，所以，首先要有扎實(shí)的診療技術(shù)，還要有廣博的醫(yī)療知識(shí)，這是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。作為醫(yī)生，我們有責(zé)任研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最尖端的醫(yī)學(xué)技術(shù)，這樣，我們?cè)卺t(yī)療決策中才能有層次、多選擇的治療好患者。并可根據(jù)患者的要求合理地實(shí)施醫(yī)療行為，從而使患者滿(mǎn)意度大大增強(qiáng)。

2 患者的知情權(quán)是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

2.1 患者對(duì)治療前應(yīng)有的知情權(quán) 患者在治療前，有權(quán)知道自己所患疾病的名稱(chēng)、病因、相關(guān)的影響因素，以及就診醫(yī)院的資質(zhì)，治療醫(yī)生的業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)。治療醫(yī)生對(duì)自己所患疾病的治療方案、用藥名稱(chēng)，服用方法及相關(guān)藥物的毒副作用等。

2.2 患者在治療過(guò)程中的知情權(quán) 患者在治療過(guò)程中，應(yīng)該有權(quán)知道自己病情的好轉(zhuǎn)程度，化驗(yàn)指標(biāo)是否有所改善，藥物的毒副作用是否已經(jīng)產(chǎn)生，對(duì)自己的身體有何不良影響，目前的治療是否適用自己，以及后續(xù)治療的相關(guān)時(shí)間、費(fèi)用等。

2.3 患者對(duì)治療后的知情權(quán) 患者有權(quán)利知道，自己在疾病治療后的身體恢復(fù)狀況，如果已經(jīng)是痊愈了，是否需要繼續(xù)復(fù)查及復(fù)查的時(shí)間，如果病情需要進(jìn)一步的治療，則繼續(xù)治療采取何種方法，是繼續(xù)在本醫(yī)院治療還是轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院院治療，患者本身疾病復(fù)發(fā)的可能性有多大，以及出院后在日常生活中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，出院所帶藥品的服用方法等等。

3 語(yǔ)言溝通也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

我們強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，倡導(dǎo)人文醫(yī)學(xué)，醫(yī)生和患者之間原本是有著共同的目標(biāo)的，那就是盡快把病治好，在這個(gè)前提之下，在尊重醫(yī)學(xué)事實(shí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)生和患者之間只要充分地溝通、盡量多的交流，相互理解，相互支持，醫(yī)患關(guān)系就會(huì)和諧的發(fā)展。

醫(yī)患關(guān)系中，肢體語(yǔ)言的運(yùn)用也是必不可少的。一個(gè)關(guān)懷的俯身，一次輕輕地?cái)v扶，一個(gè)微笑的點(diǎn)頭，都會(huì)讓患者感到無(wú)比的溫暖、親切。

一個(gè)態(tài)度和藹親切的醫(yī)生，往往會(huì)大大減少患者的不安情緒。如果又有對(duì)患者疾病的高度同情心，和諧的醫(yī)患關(guān)系就已經(jīng)初步建立，在進(jìn)一步的治療中，醫(yī)生在對(duì)患者細(xì)致了解，說(shuō)一句溫暖的話語(yǔ)，道一句細(xì)微的叮嚀，做一個(gè)合理的檢查，出一個(gè)正確的診斷，多一點(diǎn)笑容，多一點(diǎn)理解，憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操，在潛移默化中讓患者自然地對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生無(wú)限的信任和崇敬。醫(yī)患關(guān)系還愁什么?

衛(wèi)生部發(fā)言人目前指出:“長(zhǎng)期以來(lái)，廣大醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在救死扶傷第一線，在廣大患者的支持配合下，醫(yī)患攜手共克疾病，為維護(hù)人民群眾的身體健康做出了突出貢獻(xiàn)。實(shí)踐證明，我們的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍是一支值得尊重，關(guān)鍵時(shí)刻沖的上去、能打勝仗的隊(duì)伍?！?/p>

因此，希望在未來(lái)的工作中，我們能夠把對(duì)患者的尊重、理解、和人文關(guān)懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，與患者建立一種相互尊重、相互理解、相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系。