針刺聯(lián)合心理療法治療失眠的56例療效研究

孫赫楠

針刺聯(lián)合心理療法治療失眠的56例療效研究

孫赫楠

目的探討針刺聯(lián)合心理療法治療失眠的臨床療效。方法將2010年5月至2012年3月在我院治療的失眠患者56例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用針刺療法且根據(jù)患者的不同情況分別進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)照組對(duì)患者僅采用針刺治療法，經(jīng)一段時(shí)間的治療后對(duì)兩組的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組中21例患者痊愈，3例顯效，2例有效，總有效率為92.86%，對(duì)照組中20例患者痊愈，1例顯效，3例有效，總有效率85.71%。結(jié)論針刺聯(lián)合心理療法治療失眠療效確切，易被患者所接受，值得在臨床推廣和使用。

針刺聯(lián)合心理療法;失眠;治療失眠癥通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，主要包括入睡困難，睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、白天困倦等。近些年隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，失眠患者呈現(xiàn)日漸增多的趨勢(shì)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失眠癥的發(fā)病率高達(dá)15%左右，嚴(yán)重影響了正常生活、工作及身心健康，因此選擇合適有效的治療失眠的方法對(duì)于患者的康復(fù)有著重大的意義［1］。目前治療失眠的方法大致可以分為:鎮(zhèn)靜催眠藥物治療;中醫(yī)辨證用藥治療;針灸療法;心理治療等方法等，但僅采用單一的方法進(jìn)行治療取得的效果不是甚好，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院自2010年5月開(kāi)始采用針刺聯(lián)合心理治療法治療失眠癥狀，取得了較好的療效，現(xiàn)將治療過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年3月在我院治療的56例失眠患者，男24例，女32例，年齡42～68歲，平均年齡53.4歲，隨即分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例，實(shí)驗(yàn)組采用針刺聯(lián)合心理療法，對(duì)照組僅采用針刺療法。兩組患者均無(wú)高血壓、糖尿病、肝腎功能不全及精神系統(tǒng)等疾病，均為發(fā)病1年以上來(lái)就診者，治療過(guò)程中無(wú)去其他地方治療及中途退出。平均年齡都是在50歲左右，在性別等方面也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組:參照王啟才主編的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》中相關(guān)治療方法，主穴取神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠。心脾兩虛加心俞、脾俞、三陰交，心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟，陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉，肝郁化火加行間、太沖、風(fēng)池，痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆、內(nèi)庭［1］。雙側(cè)取穴，針刺均以平補(bǔ)平瀉為主，留針30 min/次。隔日1次，15次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組:在針刺治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理療法，根據(jù)不同的失眠原因及癥狀表現(xiàn)采取不同的心理治療策略，如認(rèn)知治療、放松治療、矛盾意向法等。

2 結(jié)果

經(jīng)兩個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組28例患者中21例痊愈，占總患者的75.00%，3例顯效，2例有效，2例治療后無(wú)效果，總有效率為92.86%;對(duì)照組28例患者中20例痊愈，占總患者的71.43%，1例顯效，3例有效，4例治療后無(wú)效果，總有效率為85.71%。經(jīng)對(duì)比可得，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

失眠是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，目前治療失眠癥狀的方法有很多，有相當(dāng)部分的人是通過(guò)服用藥物來(lái)緩解失眠癥狀，但部分藥物對(duì)人體是有副作用的，為保證人們的健康，現(xiàn)代研究證明針刺對(duì)治療失眠癥狀有著好的療效，它可促進(jìn)大腦皮層機(jī)能恢復(fù)使皮層的興奮狀態(tài)有所抑制，改善了皮層功能，從而改善患者的失眠癥狀。但對(duì)于睡眠來(lái)說(shuō)，本身就是一種生理現(xiàn)象，這種現(xiàn)象除了受身體的狀況影響外，還容易受到人們情緒及心理上的干擾，如在生活中生活壓力過(guò)大、生氣、郁悶、不開(kāi)心等都可能導(dǎo)致失眠，對(duì)于心理因素引起的失眠癥狀若僅采用針刺治療的話效果不是很明顯，這就要采用心理療法聯(lián)合治療。心理療法可以從心理層面上有效地減輕和緩解失眠癥狀。由于引起失眠的原因很多，在進(jìn)行心理療法時(shí)要根據(jù)患者自身情況，采取不同的心理治療模式和策略，才能獲得有意義的治療結(jié)果。

綜上所述，針刺聯(lián)合心理療法對(duì)于失眠癥狀的緩解及治療有良好的療效，且沒(méi)有任何副作用，易被患者所接受，值得在臨床推廣和使用。

［1］ 郭春媛.針刺頭部穴位治療失眠癥40例臨床觀察.浙江中醫(yī)雜志，2006，41(4):224．

110032遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)制定，對(duì)于治療后患者的康復(fù)情況分為臨床痊愈、顯效、有效和無(wú)效四類。臨床痊愈:睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間在6 h以上，呈深度睡眠，醒后精力充沛，無(wú)困乏現(xiàn)象;顯效:睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3 h以上，睡眠深度增加;有效:失眠癥狀減輕，但睡眠深度不夠，睡眠時(shí)間較前增加不到3 h;無(wú)效:治療后失眠癥狀無(wú)改善反而更加嚴(yán)重。其中總有效率=(痊愈+顯效+有效)∕總患者例數(shù)×100%