惡性腫瘤的臨床研究與防治突破方向

陳錫俊 陳文劍

·臨床醫(yī)學(xué)·

惡性腫瘤的臨床研究與防治突破方向

陳錫俊 陳文劍

目的研究與探討惡性腫瘤目前常用的臨床預(yù)防及治療方案的特點，論證以后惡性腫瘤預(yù)防及治療的突破方向。方法通過研究與探討目前對惡性腫瘤常用的預(yù)防及治療方法的特點對比、尋找對惡性腫瘤預(yù)防及治療的突破方向。結(jié)果目前常用的各種臨床預(yù)防及治療方案對惡性腫瘤尚無根本的預(yù)防及治療方法，免疫接種預(yù)防及機(jī)體的免疫激活和免疫缺陷的修復(fù)治療將為以后從根本上預(yù)防及治療惡性腫瘤帶來光明。結(jié)論免疫接種及免疫缺陷修復(fù)治療將是以后從根本上防治惡性腫瘤的突破方向。

惡性腫瘤;臨床研究;免疫接種預(yù)防;免疫缺陷修復(fù)

惡性腫瘤已成為威脅人類生命健康的主要殺手。國內(nèi)外對惡性腫瘤防治的研究投入了大量的人力、物力和財力，但至今尚未取得根本性的突破，本人在多年從事影像介入治療的工作中常年接診治療了大量的不同人群和各種類型的惡性腫瘤患者，對腫瘤的預(yù)防和治療進(jìn)行了長期和較為深入的研究，在對目前所采用的對惡性腫瘤的預(yù)防與治療措施及研究成果的全面綜合分析后，站在總體的高度經(jīng)反復(fù)探索論證、追根尋源，形成并提出了自己的理論觀點。下面就將本人對惡性腫瘤防治的研究和見解具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 惡性腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞基因發(fā)生異常，導(dǎo)致克隆性異常，機(jī)體組織細(xì)胞因失去正常調(diào)控，過度增殖而形成的?？汕址钢車M織或轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處的新組織。增殖是體內(nèi)所有細(xì)胞都具備的基本生物學(xué)特性，但惡變的細(xì)胞呈無限增殖趨勢，并不同程度地失去原來細(xì)胞固有的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能。其主要臨床表現(xiàn)有:局部腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊，并可引起發(fā)病組織及臨近組織器官的侵犯、壓迫或梗阻癥狀，以及疼痛，出血，局部潰爛，發(fā)熱和進(jìn)行性消瘦，機(jī)體衰弱及臟器功能衰竭。在全球范圍內(nèi)，惡性腫瘤已成為威脅人類健康生命的主要殺手。對于惡性腫瘤的預(yù)防及治療尚無較理想的方法，怎樣能夠有效的防治惡性腫瘤已成為擺在世界醫(yī)學(xué)界的一道難題。本文通過對惡性腫瘤的臨床研究及探討，提出并發(fā)表了自己對惡性腫瘤預(yù)防及治療的特殊見解和認(rèn)識，并提出了惡性腫瘤的預(yù)防及治療的突破方向。為醫(yī)學(xué)界以后能從根本上有效的預(yù)防及治療惡性腫瘤提出了今后的研究與突破方向。

1.2 方法

1.2.1 目前對惡性腫瘤所采用的防治方法 現(xiàn)行的對于惡性腫瘤的預(yù)防方法主要是采取一些基礎(chǔ)性的預(yù)防方法，如注意休息，減少不良嗜好、戒煙、戒酒，加強(qiáng)身體鍛煉，注意均衡營養(yǎng)膳食多吃蔬菜、水果，維持理想體重。避免過度疲勞及過多思想壓力，避免吃過多的糖、脂肪食物等，而尚無主動性的有針對性的預(yù)防措施。在惡性腫瘤的治療上目前臨床上采用的常用的治療方法是:內(nèi)科藥物治療、外科手術(shù)治療、微創(chuàng)介入治療，放療、中醫(yī)中藥治療，對于某些惡性腫瘤采取上述兩種或兩種以上的綜合治療方案進(jìn)行治療，療效相對更加明顯。但總的來講都不是根本性的治療方法，都存在其相應(yīng)的缺點與局限性均難以起到從根本上治療惡性腫瘤的目的，并且在治療的同時均不同程度的存在有相應(yīng)的副作用和并發(fā)癥。

1.2.2 對惡性腫瘤的防治研究與突破方向 經(jīng)過長期的臨床研究和查閱及分析了大量的相關(guān)惡性腫瘤防治的有關(guān)文獻(xiàn)和尚在進(jìn)行中的研究報告發(fā)現(xiàn)，據(jù)最新有關(guān)研究證實在一些患有惡性腫瘤患者的體內(nèi)，已經(jīng)能檢測到抗腫瘤的特異性抗體和細(xì)胞。據(jù)此發(fā)現(xiàn)成果筆者經(jīng)研究認(rèn)為今后針對惡性腫瘤可以采用主動性的有針對性的預(yù)防方法，例如采用同免疫接種疫苗預(yù)防疾病一樣的原理，來進(jìn)行惡性腫瘤的疫苗免疫接種預(yù)防。以目前常見的肝癌為例，可通過將外科切除下來的肝癌腫塊組織或通過經(jīng)皮穿刺取出的患者的部分肝癌組織經(jīng)過人工處理將其減活、或滅活、或?qū)⑵淦扑?，既保留其腫瘤的抗原成分又使其不再具有生長性，并制成適合用于接種的生物制品，即制成了預(yù)防肝癌的預(yù)防接種疫苗。如將此種針劑疫苗注射到人體后，刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答系統(tǒng)被人體免疫系統(tǒng)識別、清除并產(chǎn)生相應(yīng)的抗體及免疫細(xì)胞，可對易患肝癌的高危人群如乙肝患者及肝硬化患者等人群在其還未發(fā)展為肝癌之前，就應(yīng)用此種肝癌的預(yù)防接種疫苗制品對其提早進(jìn)行肝癌的預(yù)防性接種。使其機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生針對肝癌疫苗抗原的抗體及免疫細(xì)胞，從而減少這些肝癌易患人群的肝癌發(fā)病率。對于已患肝癌的患者也可以將其自身肝臟生長的肝癌腫塊組織通過外科切除或者是經(jīng)皮穿刺的方法獲取部分肝癌組織，同樣經(jīng)過減活或滅活使其不再具有生長性后再制成用于接種用的疫苗對其自身再進(jìn)行一次性或多次性接種，通過疫苗經(jīng)不同的部位或不同的途徑或多次的疫苗抗原刺激亦有可能達(dá)到增強(qiáng)患者機(jī)體對惡性腫瘤的抗原識別，即起到對惡性腫瘤的“抗逃逸作用”。從而激活患者體內(nèi)對自身所發(fā)生肝癌病變的免疫功能即產(chǎn)生針對肝癌組織的較多抗體及免疫細(xì)胞對肝癌組織進(jìn)行攻擊排異，使肝癌縮小甚至消失及避免發(fā)生轉(zhuǎn)移。筆者研究認(rèn)為惡性腫瘤發(fā)病的根本原因是患者相應(yīng)的免疫應(yīng)答功能障礙，如免疫系統(tǒng)未被激活，或者是出現(xiàn)了相應(yīng)的免疫功能缺陷包括免疫識別功能障礙和免疫激活功能障礙以及免疫反應(yīng)產(chǎn)生障礙。因為在正常的人體中隨時也會出現(xiàn)各種細(xì)胞突變的發(fā)生，但正常人體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)會及時的識別發(fā)現(xiàn)這些突變細(xì)胞，并且啟動相應(yīng)的免疫系統(tǒng)進(jìn)行攻擊排異將這些發(fā)生突變的細(xì)胞及時殺滅。所以在正常的人體內(nèi)不會發(fā)生突變細(xì)胞的“逃逸現(xiàn)象”［1］，也就不會因為免疫缺陷而使突變細(xì)胞生長而發(fā)展成為惡性腫瘤。故在惡性腫瘤的防治方面，基于上述研究和觀點本人認(rèn)為將來從根本上預(yù)防和治療惡性腫瘤的突破方向應(yīng)當(dāng)是針對患者對惡性腫瘤相應(yīng)的免疫系統(tǒng)缺陷的修復(fù)治療，即針對其免疫系統(tǒng)對惡性腫瘤抗原的監(jiān)視識別障礙及免疫系統(tǒng)激活啟動障礙以及免疫系統(tǒng)對惡性腫瘤進(jìn)行的攻擊排異缺陷等免疫缺陷的修復(fù)治療。

2 結(jié)果

對于惡性腫瘤在預(yù)防方面尚無主動性的有針對性的預(yù)防措施。經(jīng)過對目前臨床針對惡性腫瘤所采取的內(nèi)科藥物治療、外科手術(shù)治療、微創(chuàng)介入治療，放療、中醫(yī)中藥治療等治療方案的對比與研究，以及綜合治療方案均有其相對的局限性及其優(yōu)缺點。總的來講都不是根本性的治療方法。往往是治療了最初所發(fā)現(xiàn)的病灶又發(fā)生了新的病灶，或者是又出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病灶，有些惡性腫瘤的患者由于患者的身體狀況及腫瘤的性質(zhì)和生長部位所限以至使得對原發(fā)病灶的治療更不理想。與目前臨床針對惡性腫瘤所采取的預(yù)防及治療方案相比較，筆者研究認(rèn)為除了在惡性腫瘤的預(yù)防方面仍然可采取一些基礎(chǔ)性的預(yù)防方法之外，在惡性腫瘤的防治方面，針對惡性腫瘤高危人群的有針對性的疫苗免疫接種預(yù)防和針對惡性腫瘤患者所患惡性腫瘤相應(yīng)的免疫系統(tǒng)缺陷的修復(fù)治療是以后從根本上有效防治惡性腫瘤的突破方向。

3 討論

中國衛(wèi)生部公布2006年我國惡性腫瘤在農(nóng)村和城市人口中死亡率均居第一位，已成為危害人民健康和生命的主要疾?。?，3］。在歐美一些國家惡性腫瘤的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病而居第二位［4］。在全球范圍內(nèi)也一樣，惡性腫瘤已成為人類的主要殺手。國內(nèi)外對惡性腫瘤的研究投入了大量的人力和物力包括基礎(chǔ)和臨床研究兩方面。近年來對惡性腫瘤的研究進(jìn)展迅速，包括腫瘤的病因?qū)W、遺傳基因、分子流行病學(xué)，以及臨床方面對傳統(tǒng)手術(shù)治療、微創(chuàng)介入治療、放射治療、化學(xué)治療方法的改進(jìn)，多學(xué)科綜合治療概念的提出和應(yīng)用，新的治療手段和途徑的發(fā)明和一些成功的臨床實踐［5，6］。然而在惡性腫瘤的預(yù)防和治療方面，還沒有出現(xiàn)革命性的進(jìn)步，未知的領(lǐng)域和待解決的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于我們已獲得的知識和已解決的問題，因此對惡性腫瘤的研究具有極大的挑戰(zhàn)性和機(jī)遇［7］。這也許就是近年來越來越多的醫(yī)藥科研人員和生命科學(xué)研究人員投身于對惡性腫瘤研究的原因。筆者通過對惡性腫瘤的預(yù)防及治療的綜合深入研究與探討，提出對惡性腫瘤易患人群的有針對性的疫苗免疫接種預(yù)防和針對惡性腫瘤患者免疫系統(tǒng)的腫瘤抗原監(jiān)視識別障礙及免疫系統(tǒng)激活啟動障礙以及免疫系統(tǒng)對惡性腫瘤的攻擊排異缺陷等免疫缺陷的修復(fù)治療，應(yīng)是以后從根本上防治惡性腫瘤的突破方向。這一理論的提出旨在為今后對惡性腫瘤的研究與科研探索方面指明方向，可使一些勵志從根本上解決惡性腫瘤防治的研究者少走彎路，可以最大限度的集中各個方面的人力和物力投入到對惡性腫瘤防治的這一核心研究方面來，以便能盡早的從根本上有效的預(yù)防和治療惡性腫瘤取得突破與進(jìn)展。

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Malignant tumor of the clinical research and prevention and treatment of the breakthrough direction

CHEN Xi-jun，CHEN Wen-jian．Interventional Therapy Department of Directly Under the Third People's Hospital in Henan Province，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo research and discusses the common malignant tumor of the prevention and treatment of the clinical characteristics，looking for later for malignant tumor prevention and treatment of the breakthrough direction.MethodsThrough research and probes into the present malignant tumor of the commonly used for prevention and treatment method of characteristics contrast，looking for prevention and treatment of malignant tumor of the breakthrough direction.ResultsThe common clinical prophylaxis and treatment of malignant tumor was no fundamental to prevention and treatment method，the immune vaccinated and immune activation and immune defect repair of treatment for the future will fundamentally the treatment of malignant tumor prevention and brought light.ConclusionImmunization vaccination and immunization defect repair treatment will be fundamentally after prevention and treatment of malignant tumor breakthrough direction．

Malignant tumor;Clinical research;Immune vaccinated;Immunodeficiency repair

450000 河南省直第三人民醫(yī)院介入放射科(陳錫俊);河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)09級5班(陳文劍)