孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育對(duì)策的個(gè)案研究

◆王姣艷

(南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

一、問題的提出

孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，它由美國(guó)約翰·霍布金斯大學(xué)的堪納教授于1943年首次報(bào)道。這類兒童在語言溝通、社會(huì)交往以及行為與興趣上發(fā)展顯著異常，自堪納報(bào)道之后，他們逐步受到人們關(guān)注。我國(guó)從20世紀(jì)80年代開始關(guān)注孤獨(dú)癥以來，經(jīng)歷了從醫(yī)學(xué)康復(fù)模式到教育康復(fù)和綜合康復(fù)模式的轉(zhuǎn)變。在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受早期干預(yù)后，大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童必然要進(jìn)入學(xué)校接受教育。孤獨(dú)癥兒童的學(xué)校教育應(yīng)該如何開展，許多學(xué)校都在努力探索中，但還未形成系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)。本研究立足于培智學(xué)校中的一個(gè)班級(jí)，通過觀察和訪談探索了該班在孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育對(duì)策方面的可取經(jīng)驗(yàn)和不足之處，以期為培智學(xué)校教師及隨班就讀班級(jí)教師提供一些應(yīng)對(duì)自閉癥兒童的經(jīng)驗(yàn)。

二、研究對(duì)象和方法

研究對(duì)象為某培智學(xué)校的四年級(jí)師生，為孤獨(dú)癥和智障學(xué)生混合的班級(jí)。班主任為數(shù)學(xué)教師，具有幼兒教育背景，教齡14年。5名智障學(xué)生均為中度，三男二女，在語言理解與表達(dá)、社會(huì)交往、學(xué)習(xí)及勞動(dòng)等方面都具備基本能力。5名孤獨(dú)癥學(xué)生年齡在10～12歲之間，三男二女。A，女，嚴(yán)重語言障礙，偶爾有自發(fā)性語言，在強(qiáng)化物刺激時(shí)能說單個(gè)字或詞;無社交主動(dòng)性。B，男，無主動(dòng)性語言，但提示前半句后能接后半句;能聽懂簡(jiǎn)單指令;對(duì)陌生人身體接觸有輕微抗拒。C，男，重復(fù)性語言;多動(dòng);興趣異常。D，男，有重復(fù)性語言，可以溝通。E，女，有刻板行為;曾有過自傷行為，已糾正;語言能力相對(duì)較好，能主動(dòng)回應(yīng)教師的提問。

采用觀察法和訪談法收集資料。觀察時(shí)間持續(xù)3個(gè)月，每周五上午兩個(gè)小時(shí)，觀察內(nèi)容為教師的學(xué)校教育對(duì)策，學(xué)生的表現(xiàn)與反應(yīng)。開放式訪談在觀察期間進(jìn)行，依據(jù)觀察內(nèi)容在課間與班主任和任課教師交談，事后記錄。對(duì)該班教師對(duì)教育對(duì)策的反思，以及以往的教育對(duì)策及效果等問題進(jìn)行深度訪談，整理成訪談?dòng)涗?。同時(shí)也對(duì)班上兩名智障學(xué)生進(jìn)行訪談。

三、研究結(jié)果與分析

1.孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育取得的經(jīng)驗(yàn)

(1)及時(shí)改善孤獨(dú)癥兒童的異常行為

培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童的規(guī)范行為，保持正常的教學(xué)秩序是教育的首要目標(biāo)。當(dāng)學(xué)生C的多動(dòng)行為沒有干擾到其他同學(xué)時(shí)，教師忽視其行為。當(dāng)他發(fā)出怪叫聲或行為直接影響了課堂授課，教師表情嚴(yán)肅地直接發(fā)出簡(jiǎn)單指令，如“坐好”“閉上嘴巴”。如果他不服從指令，則用力按住他直到停止，并抓住時(shí)機(jī)給予口頭表揚(yáng)，對(duì)規(guī)范行為進(jìn)行強(qiáng)化。C的多動(dòng)行為在四年中有較大改善，由一年級(jí)的完全不聽指令，到現(xiàn)在能聽指令停止多動(dòng)。E具有基本的溝通能力。針對(duì)其自傷行為，教師先和她談心，讓她知道教師很關(guān)心她;并告訴她，她長(zhǎng)得很漂亮，如果身上有疤痕，會(huì)影響美觀。她表現(xiàn)出追求美的意識(shí)。在認(rèn)知改變和心理干預(yù)的基礎(chǔ)上，只要她出現(xiàn)自傷行為，教師就馬上說，“身上有疤痕，穿裙子就不漂亮了”。她能及時(shí)停止自傷行為，最終，E能建立起“疤痕”和“穿裙子不漂亮”的聯(lián)系，但自控力不足而不能堅(jiān)持，需要教師提醒。在持續(xù)強(qiáng)化下，其自傷行為已完全消退。

(2)采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)與管理策略

教學(xué)與輔導(dǎo)時(shí)面向整體，兼顧個(gè)體。從觀察可知，教師基本照顧到了所有學(xué)生的需要。雖然教學(xué)與輔導(dǎo)方式并不是專門針對(duì)孤獨(dú)癥學(xué)生，但注重教學(xué)形象化、教具直觀豐富、語言生動(dòng)等都對(duì)孤獨(dú)癥學(xué)生學(xué)習(xí)有利。個(gè)別化教學(xué)是教師較常采用的策略。一般每個(gè)孤獨(dú)癥學(xué)生在每堂課上都能得到2～5次的個(gè)別教學(xué)與輔導(dǎo)機(jī)會(huì)。個(gè)別化教學(xué)的內(nèi)容和難度不同。新授課時(shí)，一般在學(xué)習(xí)生字詞、背誦口訣等方面給予個(gè)別指導(dǎo)。作業(yè)練習(xí)時(shí)，則進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，對(duì)課上沒有掌握的內(nèi)容再次進(jìn)行講授，以及對(duì)作業(yè)格式、書寫等進(jìn)行指導(dǎo)。作業(yè)布置也考慮到學(xué)生的差異性，A和B的作業(yè)和練習(xí)教師單獨(dú)布置，B無法寫，就以口答作業(yè)為主，或提供選項(xiàng)讓其打勾。他們?cè)诘湍昙?jí)段有接受個(gè)別訓(xùn)練，每周固定安排一個(gè)時(shí)間，采取抽離式，進(jìn)入資源教室由專職教師進(jìn)行訓(xùn)練，以此來配合班級(jí)教育活動(dòng)。

教學(xué)時(shí)以學(xué)習(xí)和掌握規(guī)則為主。學(xué)習(xí)新內(nèi)容時(shí)，教師注重傳授各知識(shí)點(diǎn)的規(guī)則性知識(shí)。比如在講豎式除法“6除以3”時(shí)，會(huì)教給學(xué)生口令:“先寫廠字頭，6躲在里面，3被趕到外面，2、3得6，缺了一個(gè)2，廠字上面就寫2?！边@樣，每次豎式運(yùn)算時(shí)，學(xué)生都按照該思路進(jìn)行，方便記憶且不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤。教師會(huì)不斷強(qiáng)化各種規(guī)則性知識(shí)，適當(dāng)運(yùn)用提示法，引導(dǎo)學(xué)生找線索詞。觀察發(fā)現(xiàn)，其效果較好，E的數(shù)學(xué)成績(jī)大幅提升。該方法適合她的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，幫助她在學(xué)習(xí)中找到了自信，也對(duì)改善她的刻板行為和自傷行為有益。教師還通過形成規(guī)則來促進(jìn)課堂教學(xué)管理，促進(jìn)孤獨(dú)癥學(xué)生養(yǎng)成遵守課堂紀(jì)律的習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)有學(xué)生不注意聽講時(shí)，教師會(huì)發(fā)出指令“眼睛”，學(xué)生接“看黑板”，或者給予指令“一二三”，學(xué)生接“放下筆”，以這種形成條件反射的方式來達(dá)到吸引注意力的目的，維持了課堂教學(xué)秩序。

此外，觀察中發(fā)現(xiàn)，任課教師都善于利用強(qiáng)化原理來進(jìn)行教學(xué)與課堂管理。強(qiáng)化物包括食物、代幣、口頭表揚(yáng)、給予名譽(yù)稱號(hào)等。如采用小塑料花作為代幣，積累到一定數(shù)量后可以換取食物;在批改作業(yè)時(shí)根據(jù)其完成情況畫不同數(shù)量的五角星以示鼓勵(lì)。D、E因?yàn)楸憩F(xiàn)優(yōu)秀被授予班級(jí)“小教師”稱號(hào)等。強(qiáng)化原理適用于教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，效果較好。教師還注意到視覺提示對(duì)孤獨(dú)癥學(xué)生教學(xué)效果的影響作用，比如以簡(jiǎn)練的語言提綱挈領(lǐng)，脈絡(luò)清晰，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容用以彩色粉筆突顯，方便引起學(xué)生注意。

(3)利用混合班的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行教學(xué)和管理

孤獨(dú)癥和智障學(xué)生混合排班具有一定優(yōu)勢(shì)。大多數(shù)智障學(xué)生都性格溫和，樂于助人，重視教師的表揚(yáng)，對(duì)教師的指令愿意接納與服從。班主任合理運(yùn)用了智障學(xué)生的上述特征，所以該班在四年中由剛組班時(shí)的零散、雜亂無章轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的有條有理。和智障學(xué)生談話中發(fā)現(xiàn)，班主任都要求他們和孤獨(dú)癥學(xué)生“交朋友”，兩兩組合并固定下來。朋友有困難時(shí)，他們要主動(dòng)幫助朋友?，F(xiàn)在，他們都能主動(dòng)地關(guān)心、幫助孤獨(dú)癥學(xué)生，形成了良好的班級(jí)氛圍。

同伴幫助的內(nèi)容主要體現(xiàn)在生活、學(xué)習(xí)和社交方面。E是班級(jí)中最優(yōu)秀的小教師。A易尿濕褲子，她主要負(fù)責(zé)課間帶其上廁所。除D、E外，另外三名孤獨(dú)癥學(xué)生都有“小教師”幫助學(xué)習(xí)?？紤]到智障學(xué)生的指導(dǎo)能力有限，教師對(duì)輔導(dǎo)內(nèi)容和范圍進(jìn)行了限制，輔導(dǎo)時(shí)間也相對(duì)較短。A和B完全不能主動(dòng)與人交往，他們的小教師便會(huì)主動(dòng)與其接觸，增加他們與人互動(dòng)的機(jī)會(huì)。B有輕微抗拒他人肢體接觸的的傾向，但他的“朋友”總是不折不撓地去接觸他，目前他已不抗拒班上同學(xué)的肢體接觸，偶爾還會(huì)主動(dòng)躺在“朋友”腿上。

此外，教師還積極爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合，和家長(zhǎng)建立聯(lián)系錄，及時(shí)向家長(zhǎng)匯報(bào)學(xué)生在校情況，家長(zhǎng)也向班主任反映學(xué)生在家表現(xiàn)，雙方的溝通對(duì)其學(xué)校教育有較大幫助。B、C、D三人的家長(zhǎng)通過聯(lián)系錄認(rèn)識(shí)，他們相互交流家庭教育經(jīng)驗(yàn)，積極配合班級(jí)的教學(xué)管理工作，子女的進(jìn)步較大。

2.孤獨(dú)癥兒童學(xué)校教育的不足之處

在教學(xué)與輔導(dǎo)方式上，教師采用了一些既適合智障學(xué)生，也適合孤獨(dú)癥學(xué)生的教學(xué)、輔導(dǎo)方法，而且也利用了混合班教育的優(yōu)勢(shì)，充分考慮到了智障學(xué)生對(duì)孤獨(dú)癥學(xué)生的幫助，但對(duì)兩類學(xué)生的差異教學(xué)體現(xiàn)得不明顯。

在管理方式上，雖然混合班孤獨(dú)癥學(xué)生在學(xué)習(xí)、行為、社會(huì)交往上都取得了較大進(jìn)展，但不難看出，其教育對(duì)策仍然存在很多不足。訪談中發(fā)現(xiàn)，教師認(rèn)為應(yīng)該強(qiáng)制性要求學(xué)生服從指令，以形成規(guī)則。所以，他們常常會(huì)給孤獨(dú)癥學(xué)生一些強(qiáng)制性簡(jiǎn)單指令。雖然很有效果，但以形成學(xué)生懼怕心理為基礎(chǔ)的管理方式并不值得推崇。不過，在目前情況下，以教師現(xiàn)有專業(yè)水平也確實(shí)無法獲得更有效的其他方法。教師采取這種方式還可能與壓力過大有關(guān)。一半的學(xué)生為孤獨(dú)癥，而且三人程度過重，智障學(xué)生中也有1人肢體障礙，所以近一半學(xué)生需要教師提供高度的支持，其工作壓力大，班主任出現(xiàn)職業(yè)倦怠心理。

個(gè)訓(xùn)只在低年級(jí)開設(shè)，未持續(xù)開展。目前A基本屬于被放棄狀態(tài)。由于沒有及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)，其個(gè)訓(xùn)也未持續(xù)進(jìn)行，導(dǎo)致她在集體教學(xué)中完全跟不上進(jìn)度。

四、建議

1.教師要加強(qiáng)自我素質(zhì)提升

教師應(yīng)該從教育理念和教育方法上不斷完善自己。教育理念決定了教師所采用的方法，當(dāng)理解個(gè)別化教育、差異教學(xué)、學(xué)生的特殊性與特殊需要等理念后，教師處理孤獨(dú)癥學(xué)生的異常行為及學(xué)習(xí)問題，解決智障學(xué)生和孤獨(dú)癥學(xué)生的差異教學(xué)問題等采取的方式可能會(huì)不一樣。教師也需要掌握一些專門的孤獨(dú)癥教育訓(xùn)練方法，比如A由于重度語言障礙影響了正常的交流溝通，教師可嘗試用視覺提示、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等方法進(jìn)行教育訓(xùn)練，這些專業(yè)方法或技術(shù)需要教師不斷地學(xué)習(xí)和掌握。學(xué)校也要為教師提供參加相關(guān)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)教師進(jìn)修或自我學(xué)習(xí)。

2.對(duì)重度學(xué)生加大個(gè)訓(xùn)力度

學(xué)校一般把個(gè)訓(xùn)時(shí)間安排在低年段，認(rèn)為高年段學(xué)生已經(jīng)過了發(fā)展關(guān)鍵期，個(gè)訓(xùn)效果不大。但是，考慮到A在集體教學(xué)環(huán)境中受益效果甚微，相對(duì)而言，個(gè)訓(xùn)更有利于促進(jìn)其發(fā)展。班主任和家長(zhǎng)應(yīng)及早溝通，為其增加個(gè)訓(xùn)機(jī)會(huì)。

3.積極引導(dǎo)家長(zhǎng)參與

家長(zhǎng)是否重視子女的教學(xué)，是否積極配合學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)對(duì)孤獨(dú)癥學(xué)生的影響較大。D的經(jīng)歷便是最好的例子。在家長(zhǎng)和學(xué)校的共同努力下，其重復(fù)性語言得到了較好改善。而A便是反例，她父母因?yàn)楣ぷ鞣泵?，又養(yǎng)育一子，沒有太多閑暇時(shí)間關(guān)注到她，等到父母醒悟過來，已經(jīng)為時(shí)過晚。

［1］黃偉合.兒童孤獨(dú)癥即其他發(fā)展型障礙的行為干預(yù).上海:華東師范大學(xué)出版社，2003.

［2］謝明，魏軼兵等.關(guān)于提醒在孤獨(dú)癥教育康復(fù)過程中作用的研究.中國(guó)特殊教育，2006.

［3］江琴娣，王璇.孤獨(dú)癥傾向兒童服從指令教育訓(xùn)練的個(gè)案研究.中國(guó)臨床康復(fù)，2002，6(19).

［4］袁茵.三例孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)適應(yīng)特點(diǎn)的研究.中國(guó)特殊教育，1999，(4).

［5］徐小親.結(jié)構(gòu)化教學(xué)在單元主題教學(xué)中的合理使用——孤獨(dú)癥學(xué)生的教學(xué)實(shí)例.中國(guó)特殊教育，2005.