泰州探索醫(yī)保幫扶新機(jī)制

泰州探索醫(yī)保幫扶新機(jī)制

江蘇泰州市醫(yī)保與相關(guān)部門合作建立醫(yī)保幫扶機(jī)制，實(shí)現(xiàn)斷保救助和待遇補(bǔ)償相結(jié)合的雙重保障機(jī)制。一是建立斷保救助機(jī)制。市、區(qū)兩級(jí)政府財(cái)政設(shè)立救助基金，對(duì)城市最低生活保障人員等符合救助條件且愿參加居民醫(yī)保的對(duì)象，幫助其繳納參保費(fèi)，已累計(jì)救助斷保人員3145人，實(shí)現(xiàn)了低保人群醫(yī)保全覆蓋。二是實(shí)施大病二次補(bǔ)償。連續(xù)三年在各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余部分提取10%，直接補(bǔ)償發(fā)生大病、自付超過(guò)2萬(wàn)元以上的參保困難對(duì)象，最高補(bǔ)助2萬(wàn)元。市區(qū)已累計(jì)提取600萬(wàn)元，補(bǔ)助大病679人次。三是開展“愛(ài)心熱血”專項(xiàng)行動(dòng)。在調(diào)整各項(xiàng)醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慈善組織等，先后面向白血病患兒、再生障礙性貧血學(xué)生和尿毒癥職工等提供免費(fèi)治療，所需資金由醫(yī)保和慈善組織分擔(dān)。四是實(shí)時(shí)落實(shí)醫(yī)療救助。利用醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算平臺(tái)，及時(shí)開發(fā)了醫(yī)療救助同步補(bǔ)償結(jié)算模塊，協(xié)調(diào)民政部門落實(shí)醫(yī)療救助。民政部門明確城鄉(xiāng)六類困難群體同時(shí)享受醫(yī)保和醫(yī)療救助待遇，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助的“一票制”。推動(dòng)了醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)發(fā)展，提高了救助制度的公平和效率。

（泰州市人社局）（本欄目責(zé)任編輯：韓 凱）