山東省曲阜市：強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè) 提升基層服務(wù)能力

山東省曲阜市衛(wèi)生局通過完善規(guī)章制度、加強(qiáng)日常管理、落實(shí)績效考核、強(qiáng)化人員準(zhǔn)入與培訓(xùn)等多種方式，將內(nèi)涵建設(shè)放到重要位置，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，整體服務(wù)能力得到顯著提升。

一是合理配置人員，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。曲阜市所有鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所開展的一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查情況，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行摸底排查，不具備執(zhí)業(yè)資格的，調(diào)離工作崗位。為確保村衛(wèi)生所基本藥物制度規(guī)范實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在本鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，動(dòng)態(tài)管理。無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)護(hù)士證或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的人員不準(zhǔn)進(jìn)入村衛(wèi)生所，到齡鄉(xiāng)醫(yī)及時(shí)辦理退休解聘手續(xù)。近親屬原則上不能在同一處衛(wèi)生所上班。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行兩年一聘制度，聘用實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)聘用原則。

二是完善規(guī)章制度，加強(qiáng)督導(dǎo)考核。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局制定的各項(xiàng)工作制度，并結(jié)合自身實(shí)際，完善院科、院所兩級(jí)考核制度，制定本單位各科室、一體化衛(wèi)生所檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，將考勤、醫(yī)療質(zhì)量、藥品、新農(nóng)合管理等納入考核范圍。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生所的考核指導(dǎo)力度，根據(jù)衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)醫(yī)崗位工資與績效工資核定發(fā)放指導(dǎo)意見》，制定本單位村衛(wèi)生所績效考核辦法，每月對(duì)村衛(wèi)生所工作情況進(jìn)行檢查考核，將考核結(jié)果與績效掛鉤，真正建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，除考核扣款外，不得提取任何形式的管理費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。此外，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等因素，制定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，核定公共衛(wèi)生補(bǔ)助。

三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。由衛(wèi)生院選派人員到市直以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；鄉(xiāng)村醫(yī)生要定期到衛(wèi)生院及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高村衛(wèi)生所從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時(shí)采取臨床醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系衛(wèi)生所制度，實(shí)行包保責(zé)任制，衛(wèi)生院每名醫(yī)務(wù)人員固定幫扶幾處衛(wèi)生所，加大衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生所的技術(shù)指導(dǎo)力度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。