• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      尼莫斯汀聯(lián)合順鉑持續(xù)灌注化療治療56例復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤臨床分析

      2012-08-15 00:47:13史秀珍
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年14期
      關鍵詞:尼莫斯汀母細胞

      史秀珍

      四川省石棉縣人民醫(yī)院,四川 石棉 625400

      本文就尼莫斯汀聯(lián)合順鉑持續(xù)灌注化療治療復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤的臨床效果,作出了相關的探討與觀察,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2003年6月~2011年6月56例屬于復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者,男有41例,年齡為22~60歲,平均年齡為41.5歲,復發(fā)時間為5個月~1年,平均7.5個月;女有17例,年齡為21~60歲,平均年齡為40.5歲,其疾病復發(fā)時間為5個月~1.2年,平均有42.5歲;眾患者腫瘤位于額葉的有21例,顳葉的有17例,頂葉的有11例,枕葉發(fā)有7例;均經(jīng)病理證實為膠質(zhì)母細胞瘤,且眾患者均以行手術治療,在到我院就診治療時均為復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤;隨機分為觀察組和對照組各28例,觀察組使用尼莫斯汀聯(lián)合順鉑持續(xù)灌注化療治療,對照組單獨使用尼莫斯汀化療治療,觀察比較兩組治療效果。兩組患者從年齡、性別、發(fā)病部位比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 觀察組 使用尼莫斯汀聯(lián)合順鉑持續(xù)灌注化療治療:首先給予眾患者行MRI檢查,以及血常規(guī)和肝腎功能的檢測有無化療禁忌證;然后在化療前1d給予眾患者堿化、水化、利尿,然后給予尼莫斯汀30mg每天聯(lián)合順鉑30mg均為每天2次的持續(xù)靜脈灌注化療,并對患者建立3條靜脈輸液通道,以供尼莫斯汀和順鉑以及常規(guī)補液使用;在化療前30min需給予眾患者止吐藥物,化療期間每天輸液量不得低于2500mL并且同時給予5%的碳酸氫鈉和呋塞米進行靜脈滴注,化療后需持續(xù)給予水化和堿化2~3d;每個月為一個化療周期,持續(xù)化療3個周期后觀察其數(shù)據(jù)表現(xiàn)(白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù))[1]。

      1.2.2 對照組 單獨使用尼莫斯汀化療治療:首先給予眾患者在化療前的白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等進行記錄,再給予尼莫斯汀起始劑量為60mg每天,平均每天化療2次(注意:用藥前需給予格拉司瓊預防嘔吐),每個月為一個周期,在連續(xù)治療3個周期后觀察其療效。

      1.3 療效評價標準

      經(jīng)過化療治療后,患者根據(jù)癥狀可分為,完全緩解:腫瘤全部消失,患者癥狀消失,肌體恢復正常;部分緩解:經(jīng)過治療后患者的腫瘤縮小50%以上,但又沒有完全消失;病情穩(wěn)定:患者經(jīng)過治療后腫瘤縮?。?0%而又<25%;病情進展:經(jīng)過治療后腫瘤縮?。?5%或增大或有新發(fā)病灶;總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      本組療效的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      觀察組完全緩解有3例占10.7%,部分緩解有16例占57.2%,病情穩(wěn)定有7例占25%,病情進展有2例占7.1%,無治療后死亡案例,總有效率67.9%;對照組部分緩解有13例占46.4%,病情穩(wěn)定有6例占21.5%,病情進展有7例占25%,治療后死亡有2例占7.1%,總有效率為46.4%;兩組療效比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。

      3 討論

      復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤是一嚴重捆擾神經(jīng)外科臨床醫(yī)生的問題所在,對給予再次性手術治療的患者大約只能生存3個月,且復發(fā)性膠質(zhì)母細胞所引起的功能障礙對再次行手術治療的風險高;而放射治療在膠質(zhì)母細胞瘤的治療中起重要作用,但由于放射治療總劑量的限制,膠質(zhì)母細胞瘤復發(fā)后不能及時的治療會導致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,上述治療效果皆不夠理想。

      尼莫斯汀是一種具有抗腫瘤烷化的作用,能抑制脫氧核糖核酸和RNA合成的一種藥物,它在人體內(nèi)變成適度的脂溶性游離堿,可通過血腦屏障而起作用;順鉑是一種具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無交叉耐藥等特點的藥物,同時也是當前聯(lián)合化療最常用的藥物之一[2];本文使用聯(lián)合治療能夠有效的從血腦屏障進入到腦膠質(zhì)瘤的內(nèi)部進行治療,總有效率為67.9%,無死亡案例,而單獨使用有2例死亡,總有效率僅46.4%,可見此方案相對安全有效。

      綜上所述,使用尼莫斯汀聯(lián)合順鉑持續(xù)灌注化療治療復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤是一種相對有效的方案,對比單獨使用尼莫斯汀的效果顯著,能夠使嚴重的骨髓抑制得到緩解,死亡率低,值得臨床推廣使用。

      [1]李鵬,李文良,佘春華,等.尼莫斯汀聯(lián)合順鉑持續(xù)灌注化療治療25例復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤[J].中國腫瘤臨床,2011,38(12):744-746.

      [2]劉云琴,錢立庭,張紅雁.58例膠質(zhì)瘤不同分割劑量調(diào)強放療療效觀察[J].中國腫瘤臨床,2010,37(7):395-398.

      猜你喜歡
      尼莫斯汀母細胞
      尋找尼莫
      成人幕上髓母細胞瘤1例誤診分析
      頂骨炎性肌纖維母細胞瘤一例
      談談母細胞瘤
      尼莫點:離陸地最遠的地方
      預防小兒母細胞瘤,10個細節(jié)別忽視
      凱帕斯汀《變奏曲》的特點及啟發(fā)
      北方音樂(2017年4期)2017-05-04 03:40:19
      到尼莫花園種菜
      學生天地(2016年14期)2016-05-17 05:45:45
      漂亮的蝴蝶魚
      炎琥寧聯(lián)合依巴斯汀片治療急性濕疹療效觀察
      沛县| 安顺市| 沂源县| 仁寿县| 屯门区| 霍城县| 开化县| 阳谷县| 砚山县| 西藏| 乌海市| 宜川县| 泸溪县| 红安县| 孟州市| 报价| 若尔盖县| 保康县| 柘荣县| 宝清县| 金湖县| 松江区| 岳普湖县| 蓝田县| 电白县| 罗源县| 吐鲁番市| 永修县| 庆阳市| 中山市| 灌云县| 德江县| 花莲市| 东阿县| 大足县| 壶关县| 五莲县| 琼结县| 安泽县| 夏邑县| 青海省|