86例小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì)

徐翠英

(內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院 四川內(nèi)江 641000)

小兒支氣管炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病,多發(fā)于6個(gè)月～2.5歲的嬰幼兒。臨床研究數(shù)據(jù)顯示,約有80%的患者年齡＜6個(gè)月[1]。由于該病的病情復(fù)雜多變,加之?huà)胗變旱牡挚沽^差,容易導(dǎo)致惡化,甚至造成死亡。臨床研究證實(shí),在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合有效的護(hù)理,對(duì)患兒疾病的轉(zhuǎn)歸具有重要作用,我院對(duì)綜合護(hù)理方法對(duì)小兒支氣管炎的作用進(jìn)行了研究,取得了一定的成效,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年3月至2011年3月我院治療和護(hù)理了86例小兒支氣管炎患者,其基本臨床資料如下:觀(guān)察組:本組患兒43例,男29例,女14例;年齡在2個(gè)月～2歲之間,平均年齡10.4個(gè)月;發(fā)病至就診時(shí)間在1～15d之間,平均為4.8d;對(duì)照組:本組患兒43例,男28例,女15例;年齡在2個(gè)月～2.5歲之間,平均年齡11.2個(gè)月;發(fā)病至就診時(shí)間在1～16d之間,平均為5.2d;均按常規(guī)使用抗生素及抗病毒藥物治療。對(duì)2組患者的基本臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P=0.053＞0.05,無(wú)顯著差異性,2組患者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 本組患兒使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,包括:呼吸道護(hù)理、生命指征檢測(cè)、預(yù)防心衰、吸氧護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等,具體操作按常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意患兒的體質(zhì)特征,嚴(yán)格控制靜脈滴注的滴速,防止心衰和過(guò)敏[2]。

1.2.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組患兒使用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,主要包括:基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、特殊護(hù)理、健康教育等。具體操作如下:(1)基礎(chǔ)護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容及操作方法相同。(2)心理護(hù)理:患兒心理應(yīng)激機(jī)制欠缺,加之疾病的影響,容易造成恐懼、焦慮、不安等不良情緒。需要進(jìn)行必要的心理護(hù)理,但護(hù)理人員與之溝通存在很大的困難,這就要求在關(guān)愛(ài)、呵護(hù)患兒的同時(shí)做好家長(zhǎng)的動(dòng)員工作,通過(guò)家長(zhǎng)的幫助做好患兒的心理護(hù)理,使之自愿接受治療。(3)飲食護(hù)理:①給予患兒足夠的飲水,對(duì)防止形成痰栓具有重要意義;②采取少量多餐的飲食方法,給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)飲食,鼓勵(lì)患兒多食用蔬菜和水果,確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。(4)特殊護(hù)理:確保病室的溫度在20℃以上,濕度在55%左右;針對(duì)特殊病例進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,如營(yíng)養(yǎng)缺乏患者予以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;咳痰困難的患者采取定時(shí)吸痰等。(5)健康教育:就小兒支氣管炎病因、誘發(fā)因素、監(jiān)測(cè)方法、預(yù)防措施、藥物的使用、飲食及心理護(hù)理等方面對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教,使之基本掌握以上知識(shí),做好日常的護(hù)理和預(yù)防。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將2組患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并采用SPSS13.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按照上述護(hù)理方法對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理,2個(gè)月后對(duì)2組患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,觀(guān)察組患者有效率為93.0%,較對(duì)照組83.7%的有效率有明顯優(yōu)勢(shì),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P=0.045＜0.05,具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為95.3%,較對(duì)照組的88.4%有明顯優(yōu)勢(shì),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);觀(guān)察組患者僅有5例出現(xiàn)輕微發(fā)熱,并發(fā)癥出現(xiàn)率為11.6%,較對(duì)照組的25.6%有明顯優(yōu)勢(shì),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

3 討論

小兒支氣管炎是臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病,對(duì)患兒健康有著嚴(yán)重的影響。在及時(shí)合理治療的基礎(chǔ)上,合理、科學(xué)、全方位的護(hù)理對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸也有著不可忽視的作用。

根據(jù)研究結(jié)果及多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得出如下體會(huì):(1)嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理操作,確?；純嚎谇?、呼吸道及皮膚清潔。(2)確?；純汉粑罆惩?對(duì)于呼吸困難的患兒及時(shí)進(jìn)行吸痰、吸氧等對(duì)癥處理。(3)確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),提高飲食護(hù)理的作用,及時(shí)給予患兒足量的水分、熱量、蛋白及維生素。(4)重視患兒的發(fā)熱癥狀,及時(shí)進(jìn)行降溫處理,預(yù)防疾病的轉(zhuǎn)變。(5)做好環(huán)境護(hù)理,室溫保持在20℃以上,濕度在55%左右,降低外來(lái)因素對(duì)支氣管粘膜的刺激[3]。(6)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的不良情緒,進(jìn)行心理護(hù)理,確保患兒的情緒穩(wěn)定,自愿接受治療。(7)遵醫(yī)囑用藥,嚴(yán)格控制靜脈滴注的滴速,防止心衰和過(guò)敏。(8)做好患兒家長(zhǎng)疾病相關(guān)知識(shí)的宣教,降低疾病的復(fù)發(fā)率。做好以上護(hù)理操作對(duì)小兒支氣管炎患兒的康復(fù)具有十分重要的意義。

[1] 王改珍,水育英.小兒支氣管肺炎的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,16(2):149.

[2] 姜同萍.小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(2):200～201.

[3] 周燕燕.75例嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,9(20):1829.