中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)競爭力評(píng)估和發(fā)展策略

邵應(yīng)星

溫州市急救中心，浙江溫州 325000

中國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正面臨著一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，也面臨著許多世界著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的海外力量的巨大挑戰(zhàn)。本文將評(píng)估中國國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的競爭力，并分析其在高度全球化的經(jīng)濟(jì)形勢下的發(fā)展戰(zhàn)略。

1 關(guān)于中國的現(xiàn)實(shí)的公共醫(yī)療系統(tǒng)的國家和許多特殊的功能

中國的公共醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有著許多特點(diǎn)。在這一章中，將會(huì)對(duì)現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施和市場趨勢進(jìn)行簡要的概述分析。

1.1 概述我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的情況

隨著中國經(jīng)濟(jì)的增長，發(fā)展公共醫(yī)療已成為中國政府的優(yōu)先政策。中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的市場規(guī)模仍然具有很大的潛力。從商業(yè)角度來說，隨著市場的成熟，中國國內(nèi)企業(yè)開始尋求新的突破。

1.2 人口數(shù)據(jù)及發(fā)展趨勢

目前我國總?cè)丝诮咏?3億，在未來的20年內(nèi)，控制人口增長將不僅是保證現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)政策延續(xù)的關(guān)鍵，還是保持中國經(jīng)濟(jì)地位的重要前提。

1.3 醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施

我國醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施分為國家系統(tǒng)、基層醫(yī)療、醫(yī)院等層級(jí)。衛(wèi)生部和食品藥品監(jiān)督管理局主要負(fù)責(zé)中國醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)，中國的醫(yī)療體系大多是“醫(yī)院驅(qū)動(dòng)”的模式，醫(yī)院是最主要的醫(yī)療設(shè)施。同時(shí)還有鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣級(jí)醫(yī)院等初級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)。

1.4 資金和支出

我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的主要資金源自三個(gè)方面：公共部門的資金，由財(cái)政部和中國醫(yī)療援助基金的投資。從“2007年中國統(tǒng)計(jì)年鑒”的統(tǒng)計(jì)信息來看，在2005年，公共醫(yī)療開支的總額是866億人民幣，其中17.9%來自政府，29.9%來自社會(huì)資金，另外52.2%來自個(gè)人。

2 中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)概述

2.1 中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療保健行業(yè)的發(fā)展非常迅速。據(jù)過去8年（2000—2008年）所收集的數(shù)據(jù)，基于醫(yī)療行業(yè)的收入和總收入的增長比例分別為28%和41%。

中國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在巨大地投資機(jī)會(huì)，但是多種不利因素將繼續(xù)影響我們的發(fā)展步伐。

2.2 競爭力評(píng)估

與國外相比，我國國內(nèi)醫(yī)療器械中低端的機(jī)電一體化醫(yī)療設(shè)備具有明顯的優(yōu)勢。目前，我國有近10000家公司專注于醫(yī)療設(shè)備的制造。其中，80%是小型和中小型企業(yè)，他們具有相對(duì)較低的技術(shù)力量，但卻有靈活的管理措施和更低的產(chǎn)品成本。根據(jù)當(dāng)前形勢，可以預(yù)見中國在醫(yī)療設(shè)備市場有一個(gè)長期的快速增長。首先，在中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，這是一個(gè)巨大的需求。第二，目前在中國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療設(shè)備，15%是20世紀(jì)70年代的產(chǎn)品，60%是80年代中后期的，這些設(shè)備的升級(jí)需求，創(chuàng)造了巨大的市場。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備需求，“低科技”用品的需求增量的速度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于“高科技”系統(tǒng)的需求。中國國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)越地位，主要基于以下兩個(gè)原因：①外國產(chǎn)品無法與國產(chǎn)產(chǎn)品抗衡的高維護(hù)成本的缺點(diǎn)。②盡管國際公司擁有更好的高端銷售渠道，中國國內(nèi)的公司擁有更多的同時(shí)也有很重要的低端銷售渠道。

3 中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

本章將介紹基于中國醫(yī)療制造貿(mào)易專業(yè)化系數(shù)分析所提出的兩個(gè)潛在發(fā)展戰(zhàn)略。

3.1 突出的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：貿(mào)易專業(yè)化系數(shù)分析

貿(mào)易專業(yè)化系數(shù)，是比較產(chǎn)品或民族工業(yè)在國際市場上競爭力的指標(biāo)之一。貿(mào)易專業(yè)化的系數(shù)是凈出口在進(jìn)口和出口總額中的份額比例。規(guī)模系數(shù)越接近1，行業(yè)優(yōu)越具有較強(qiáng)的比較優(yōu)勢和競爭力。

1999年，我國貿(mào)易差額是3，918，2005年達(dá)到6，366.90.進(jìn)出口量在六年內(nèi)一直都保持增加，逐漸增強(qiáng)的競爭力已越來越接近全球標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群：地緣經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略

在本節(jié)中，將提出以地緣經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的中國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略。正確的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群的成立，將會(huì)為中國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略之一。1978年，上海，北京和天津的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在來自中央政府的恢復(fù)，改善和扶持政策的推動(dòng)下形成了“鐵三角”。長江三角洲，珠江三角洲和環(huán)渤海地區(qū)，已被視為是新的高科技產(chǎn)業(yè)集群。我們由此可以得出一個(gè)結(jié)論，在本節(jié)提出的地緣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展戰(zhàn)略是正確的。從上面的討論中，長江三角洲，珠江三角洲和環(huán)渤海地區(qū)可能是建立高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群的候選地之一。

3.3 具有中國特色的發(fā)展之路

與其他國家的醫(yī)療行業(yè)比較，中國有其獨(dú)特的特點(diǎn)，包括政府的政策，以及行業(yè)結(jié)構(gòu)。在本節(jié)中，作者將提出一些基于以上特點(diǎn)的具有中國特色的發(fā)展辦法。

3.3.1 企業(yè)重組

通過強(qiáng)制實(shí)施GMP和GSP評(píng)估系統(tǒng)來消除不合格的企業(yè)；支持國內(nèi)知名品牌，加強(qiáng)他們的競爭力；調(diào)整生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，避免重復(fù)生產(chǎn)；重新分配各生產(chǎn)鏈，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)方法的優(yōu)化。

3.3.2 海外投資和技術(shù)的利用

中國政府應(yīng)該建立更多相關(guān)的政策，鼓勵(lì)和吸引外國投資。同時(shí)，引進(jìn)尖端技術(shù)，并購買這一領(lǐng)域的專利。

3.3.3 繼續(xù)基于中國醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的藥品和醫(yī)療器械的探索

對(duì)比西醫(yī)，中醫(yī)藥理論更注重對(duì)健康的維護(hù)，中國國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)與西醫(yī)企業(yè)的競爭，應(yīng)著眼于這些藥品和設(shè)備。

3.3.4 培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的專家隊(duì)伍

建立一個(gè)由醫(yī)療設(shè)備研究，生產(chǎn)，商業(yè)化，維護(hù)，修理領(lǐng)域的專家組成的隊(duì)伍?？傊プ∮欣麢C(jī)遇，提倡創(chuàng)新性和創(chuàng)造性，振興中國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

5 結(jié)論

本文對(duì)國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)與國外大型企業(yè)進(jìn)行了競爭力評(píng)估對(duì)比，并根據(jù)目前中國醫(yī)療行業(yè)的優(yōu)勢和劣勢，提出地緣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略建議。最后，作者為建立具有中國特色的中國的醫(yī)療保健行業(yè)提出了四項(xiàng)建議。以期對(duì)中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展有積極作用。

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